Makalah PBL Blok 8

7/17/2019 Makalah PBL Blok 8

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pbl-blok-8-568d844581ae5 1/16

Problem Based Learning Sistem Kardiovaskuler dalam Tubuh Manusia

Richard Leonardo

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana !akarta

Pendahuluan

!antung meru"akan salah satu organ ter"enting dalam tubuh kita# !antung ber$ungsi

sebagai "om"a %ang melakukan tekanan terhada" darah agar timbul gradien dan darah

da"at mengalir ke seluruh tubuh# !ika tidak adan%a &antung maka darah dalam tubuh kita

tidak ada %ang memom"akan ke seluruh tubuh %ang akan mengakibatkan &aringan'

&aringan dalam tubuh kita akan kekurangan oksigen# (al ini da"at mengakibatkan

terganggun%a metabolisme dalam tubuh kita# Selain &antung terda"at "ula "embuluh'

"embuluh darah %ang ber$ungsi sebagai saluran untuk mendistribusikan darah dari

&antung ke semua bagian tubuh dan mengembalikann%a kembali ke &antung

)lamat Kores"ondensi *

Richard Leonardo, Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen

Krida Wacana, Jalan Terusan Arjuna No. Ke!on Jeruk" Jakarta #arat,

$%ail&Richard'%essi()ahoo.co%, N*M & +-+-/, Kelo%0ok & F



Tu&uan "embuatan makalah ini adalah agar setia" "embaca khususn%a mahasiswa

kedokteran da"at mengerti dan memahami Sistem kardiovaskuler dalam tubuh manusia#

Pembahasan

+# Sistem kardiovaskuler

Secara sederhana &antung kita da"at dium"amakan se"erti kantong %ang berbentuk

kerucut kebulat'bulatan %ang ter"otong bagian atasn%a# + Ukuran &antung kira'kira sebesar

ke"alan tangan kanan# Sedangkan "embuluh darah adalah salurang %ang membawa dan

mendistribusikan darah ke seluruh tubuh# +

)# !antung

+# Struktur dan Fungsi !antung

,i dalam rongga &antung terda"at dinding sekat %ang memisahkan ruang'ruang dalam

rongga tersebut men&adi serambi'serambi dan bilik'bilik kanan dan kiri#+

,inding &antung memiliki la"isan utama %ang beru"a otot %ang kuat dan tebal %ang

disebut m%ocardium# +

!antung terletak dalam rongga dada bagian kiri agak ke tengah te"atn%a di atas sekat

dia"ragma %ang memisahkan rongga dada dengan rongga "erut# + Rongga tersebut di

kelilingi oleh tulang iga dan tulang belakang# ,i bawah &antung di dalam rongga "erut

terda"at kantong nasi# + ,i sebelah kiri dan kanan &antung terda"at kedua "aru'"aru# +

Pada dasarn%a &antung adalah alat tubuh %ang ber$ungsi sebagai "emom"a darah

%ang se&ak ba%i dalam kandungan ibun%a telah mulai beker&a dan tidak akan berhenti

selama hidu" kita# !ika alat ini berhenti beker&a bebera"a menit sa&a berakhirlah hidu"

ini# + Se"erti di &elaskan di atas otot &antung terbentuk dari serabut'serabut otot bersi$at

khusus ini dilengka"i &aringan s%ara$ %ang secara teratur dan otomatis memberikan

rangsangan berden%ut bagi otot &antung# +,engan den%utan ini &antung memom"a darah

%ang ka%a akan oksigen dan -at makanan ke seluruh tubuh termasuk arteri koroner serta

darah %ang kurang oksigen ke "aru'"aru untuk mengambil oksigen# +



!antung adalah bagian sistem vaskular %ang berotot dan berkontraksi secara ritmik

untuk memberikan da%a gerak bagi sirkulasi darah# . Miokardiumn%a analog dengan

tunika media "embuluh darah lainn%a teta"i tidak mengandung otot "olos melainkan otot

&antuk lurik# . Pan&ang &antung sekitar +. cm lebarn%a /cm dan diameter antero"osterior

0 cm# !antung mem"un%ai em"at ruangan atrium kanan dan menu&u ke ventrikel kanan#

,ari sana darah di"om"akan melalui aeteri "ulmonalis menu&u ke "aru'"aru untuk di

aerasi dan kemudian dikembalikan ke atrium kiri melalui vena "ulmonalis# . Kontraksi

atrium kiri mendorong darah ke ventrikel kiri dan dari sana di "om"a menu&u ke aorta

dan melalui cabang'cabangn%a menu&u ke seluruh tubuh# .

Lubang antara atrium kanan dan ventrikel kanan di tutu"i oleh katu" trikus"id dan

%ang antara atrium kiri dan ventrikel kiri oleh katu" mitral# . Katu" aorta dan semilunar

"ulmoner mencegah aliran balik selama relaksasi &antung# Katu" mitral dan trikus"id

teta" terbuka sementara &antung terisi di antara den%utan dan selama kontraksi atria

namun bila ventrikel berkontraksi kedua katu" tertutu" oleh tekanan %ang timbul di

dalam bilik ini# . Pada waktu %ang sama "eningkatan tekanan membuka katu" aorta dan

katu" semilunar memungkinkan keluarn%a darah ke dalam sirkulasi "ulmoner dan

sistemik# . ,inding &antung terdiri atas tiga la"isam endokardium m%okardium

e"ikardium %ang homolog dengan tunika intima tunika media dan tunika adventisia

"embuluh darah# .

.# Bagian'bagian &antung

Bagian'bagian &antung %ang ter"enting terdiri dari * +



+# ,inding &antung meru"akan dinding %ang memiliki otot'otot %ang kuat

dan &aringan "embuluh darah arteri koroner %ang mensu"lai oksigen dan

nutrisi agar &antung da"at berden%ut 1kontraksi dan relaksasi2

.# ,ua ruang atas disebut serambi &antung atau atrium sebelah kanan dan

kiri# ,ua ruang bawah disebut bilik &antung atau ventrical sebelah kanan

dan kiri#

3# 4m"at buah kle" &antung# ,ua di antaran%a menghubungkan serambi dan

bilik kanan serta serambi dan bilik kiri 1tricus"id dan mitral2# Sedangkan

dua buah %ang lain mengatur aliran darah keluar &antung dari bilik'bilik

kiri dan kanan 1aorta dan "ulmonar%2# Kle"'kle" &antung membuka danmenutu" aliran darah dalam rongga &antungm agar mengalir ke satu arah

mencegah ter&adin%a arus balik#

5# Suatu sistem listrik %ang terdiri dari sim"ul'sim"ul Sinoatrial node1S)2

dan )trioventricular node 1)62 serta serabut s%ara$ %aitu suatu kelom"ok

&aringan khusus %ang secara "eriodik dan teratur mencetuskan dan

men%ebarkanaliran listrik %ang ber$ungsi sebagai "engatur irama &antung

dan "enghantar rangsangan listrik %ang men%ebabkan &antung da"at

berden%ut secara otomatis dan teratur#

7# Pusat listrik 1node2 %ang ada di dalam serambi kanan menembakkan

im"uls listrik %ang men%ebabkan kedua serambi berkerut secara

serem"ak# Pada saat %ang sama katu"'katu" diantara serambi dan bilik

terbuka memungkinkan darah mengalir ke dalam bilik#

0# Taha" berikutn%a adalah "emom"aan dari bilik# Pada taha" ini sin%al

listrik dari node %ang lain men%ebabkan kedua bilik berkerut secara

serem"ak# 8ni mendorong darah %ang kurang oksigen dari bilik kanan ke

dalam "aru'"aru# ,arah %ang ka%a oksigen dari bilik kiri didesak ke dalam

arteri utama %ang disebut aorta dan dari sini darah disebarkan ke seluruh

bagian tubuh# Kle"'kle" tertutu" untuk men&amin tidak adan%a alir balik

ke dalam serambi#



9# Setelah "engerutan bilik &antung mengendur memungkinakan serambi

terisi darah dan "roses sirkulasi dimulai kembali#

3# Pembuluh ,arah

,arah mengalir melalui berbagai saluran "embuluh darah %ang disebut arteri vena

dan ka"iler# + )rteri bermula dari bilik kiri dan disebut aorta# +

a# Pembuluh darah koroner

Se"erti setia" organ atau &aringan lainn%a dalam tubuh &antung atau te"atn%a otot

&antung memerlukan su"lai darah %ang cuku" untuk mem"eroleh oksigen dan nutrisi

%ang dibutuhkan untuk tenaga kontraksi berulang kali# + Walau"un ruang'ruang &antung

1serambi dan bilik2 selalu berisi darah teta"i otot &antung tidak mem"eroleh oksigen dan

-at gi-i langsung dari darah di ruang tersebut# + :tot &antung menerima su"lai darah

melalui arteri koroner# + Karena beban ker&an%a %ang berat otot &antung memerlukan

su"lai darah dalam &umlah %ang relati$ besar# Saat istirahat aliran darah melalui arteri

koroner kira'kira ..7 ml;menit# +

!umlah ini adalah 5'7< dari total darah %ang di "om"aoleh &antung sekali"un &antung itu berbobot kurang dari + < berat badan# +

5# Sistem sirkulasi darah

Sistem sirkulasi darah adalah suatu sistem tertutu" %ang mengatur dan mengalirkan

darah di dalam tubuh# 3 ,ikatakan tertutu" karena "ada keadaan normal tidak ada darah

%ang berada di luar wadah aliran darah# 3 Wadah itu bisa beru"a "embuluh nadi

"embuluh balik ka"iler atau rongga di organ tertentu# Sistem ini "erlu dibedakan dengan

sistem aliran getah bening %ang meru"akan aliran terbuka# 3

=etah bening terda"at di sela'sela sel di seluruh tubuh lalu mengalir masuk ke dalam

"embuluh getah bening# 3 ,i tem"at'tem"at tertentu "embuluh darah bening ini bermuara

"ada kelen&ar getah bening dan setelah itu melan&utkan diri menu&u muaran%a masing'

masing# 3 Untuk se"erem"at tubuh bagian kanan atas cairan itu "ada akhirn%a memasuki



"embuluh darah balik tan"a saluran khusus# 3 Untuk tiga "erem"at bagian tubuh %ang lain

cairan lim"h dialirkan melalui "embuluh khusus %ang dinamakan ductus thoracicus %ang

&uga berakhir "ada "embuluh darah balik disekitar "undak kiri# 3

>airan l%m"h mengandung ban%ak sel darah "utih lim$osit dan monosit %ang

sebagian di"roduksi di kelen&ar getah bening %ang dilaluin%a# 3 Sistem )liran l%m"h ini

karena berhubungan langsung dengan sel'sel tubuh da"at membawa serta sel'sel %ang

tak diingini# 3 Bakteri %ang mengin$eksi kulit kaki misaln%a da"at mengalirkan sehingga

menimbulkan in$eksi di kelen&ar getah bening di li"at "aha dan melalui sistem ini "ula

da"at di alirkan sel kanker ke bagian tubuh lain# 3 8tu sebabn%a "ada "endertia kanker

selalu di cari kemungkinan "en&alaran sel ke kelen&ar sekitarn%a# 3 Pada kasus lain "arasit

$ilaria da"at men%umbat "embuluh l%m"h sehingga menimbulkan "en%akit ele"hantiasis

atau kaki ga&ah# 3

Sistm sirkulasi memiliki 3 kom"onen* 5

+# !antung %ang ber$ungsi sebagai "om"a %ang melakukan tekanan terhada" darah

agar timbul gradien dan darah da"at mengalir ke seluruh tubuh

.# Pembuluh darah %ang ber$ungsi sebagai saluran untuk mendistribusikan darah

dari &antung ke semua bagian tubuh dan mengembalikann%a kembali ke &antung

3# ,arah %ang ber$ungsi sebagai medium trans"ortasi dimana darah akan membawa

oksigen dan nutrisi

,arah ber&alan melalui sistim sirkulasi ke dan dari &antung melalui dua lengkung

vaskuler 1"embuluh darah2 %ang ter"isah#

5

Sirkulasi "aru terdiri atas lengkung tertutu" "embuluh darah %ang mengangkut darah antara &antung dan "aru# 5 Sirkulasi sistemik

terdiri atas "embuluh darah %ang mengangkut darah antara &antung dan sistim organ# 5

Walau"un secara anatomis &antung adalah satu organ sisi kanan dan kiri &antung

ber$ungsi sebagai dua "om"a %ang ter"isah# 5 !antung terbagi atas se"aruh kanan dan kiri



serta memiliki em"at ruang bilik bagian atas dan bawah di kedua belahann%a# 5 Bilik

bagian atas disebut dengan atrium %ang menerima darah %ang kembali ke &antung dan

memindahkann%a ke bilik bawah %aitu ventrikel %ang ber$ungsi memom"a darah dari

&antung# 5

Pembuluh %ang mengembalikan darah dari &aringan ke atrium disebut dengan vena

dan "embuluh %ang mengangkut darah men&auhi ventrikel dan menu&u ke &aringan

disebut dengan arteri. 4 Kedua belahan &antung di"isahkan oleh se"tum atau sekat %aitu

suatu "artisi otot kontinu %ang mencegah "ercam"uran darah dari kedua sisi &antung#5

Pemisahan ini sangat "enting karena se"aruh &antung &anan menerima dan memom"a

darah beroksigen rendah sedangkan sisi &antung sebelah kiri memom"a darah beroksigen

tinggi# 5

5. Per&alanan ,arah dalam Sistim Sirkulasi

!antung ber$ungsi sebagai "om"a ganda# 5 ,arah %ang kembali dari sirkulasi

sistemik 1dari seluruh tubuh2 masuk ke atrium kanan melalui vena besar %ang dikenal

sebagai vena kava# 5 ,arah %ang masuk ke atrium kanan berasal dari &aringan tubuh

telah diambil :.'n%a dan ditambahi dengan >:.# 5 ,arah %ang miskin akan oksigen

tersebut mengalir dari atrium kanan melalui katu" ke ventrikel kanan %ang

memom"an%a keluar melalui arteri "ulmonalis ke "aru# 5 ,engan demikian sisi kanan

&antung memom"a darah %ang miskin oksigen ke sirkulasi "aru# 5 ,i dalam "aru

darah akan kehilangan >:.'n%a dan men%era" :. segar sebelum dikembalikan ke

atrium kiri melalui vena "ulmonalis# 5

,arah ka%a oksigen %ang kembali ke atrium kiri ini kemudian mengalir ke dalamventrikel kiri bilik "om"a %ang memom"a atau mendorong darah ke semus sistim tubuh

kecuali "aru# 5 !adi sisi kiri &antung memom"a darah %ang ka%a akan :2 ke dalam

sirkulasi sistemik# 5 )rteri besar %ang membawa darah men&auhi ventrikel kiri adalah

aorta. 4 )orta bercabang men&adi arteri besar dan mendarahi berbagai &aringan tubuh# 5



Sirkulasi sistemik memom"a darah ke berbagai organ %aitu gin&al otot otak dan

semuan%a# 5 !adi darah %ang keluar dari ventrikel kiri tersebar sehingga masing'masing

bagian tubuh menerima darah segar# 5 ,arah arteri %ang sama tidak mengalir dari &aringan

ke &aringan# 5 !aringan akan mengambil :. dari darah dan menggunakann%a untuk

menghasilkan energi# 5 ,alam "rosesn%a sel'sel &aringan akan membentuk >:. sebagai

"roduk buangan atau "roduk sisa %ang ditambahkan ke dalam darah# 5 ,arah %ang

sekarang kekurangan :. dan mengandung >:. berlebih akan kembali ke sisi kanan

&antung# 5 Selesailah satu siklus dan terus menerus berulang siklus %ang sama setia" saat# 5

Kedua sisi &antung akan memom"a darah dalam &umlah %ang sama# 5 6olume darah

%ang beroksigen rendah %ang di"om"a ke "aru oleh sisi &antung kanan memiliki volume

%ang sama dengan darah beroksigen tinggi %ang di"om"a ke &aringan oleh sisi kiri

&antung# 5

Sirkulasi "aru adalah sistim %ang memiliki tekanan dan resistensi rendah sedangkan

sirkulasi sistemik adalah sistim %ang memiliki tekanan dan resistensi %ang tinggi# 5 :leh

karena itu walau"un sisi kiri dan kanan &antung memom"a darah dalam &umlah %ang

sama sisi kiri melakukan ker&a %ang lebih besar karena ia memom"a volume darah %angsama ke dalam sistim dengan resistensi tinggi# 5 ,engan demikian otot &antung di sisi kiri

&auh lebih tebal dari"ada otot di sisi kanan sehingga sisi kiri adalah "om"a %ang lebih

kuat# 5

,arah mengalir melalui &antung dalam satu arah teta" %aitu dari vena ke atrium ke

ventrikel ke arteri# 5 )dan%a em"at katu" &antung satu arah memastikan darah mengalir

satu arah# 5 Katu" &antung terletak sedemikian ru"a sehingga mereke membuka dan

menutu" secara "asi$ karena "erbedaan gradien tekanan# 5 =radien tekanan ke arah de"an

mendorong katu" terbuka sedangkan gradien tekanan ke arah belakang mendorong katu"

menutu"# 5

,ua katu" &antung %aitu katu" atrioventrikel 1)62 terletak di antara atrim dan

ventrikel kanan dan kiri# 5 Katu" )6 kanan disebut dengan katu" trikus"id karena



memiliki tiga daun katu" sedangkan katu" )6 kiri sering disebut dengan katu" bikus"id

atau katu" mitral karena terdiri atas dua daun katu"# 5 Katu"'katu" ini mengi&inkan darah

mengalir dari atrium ke ventrikel selama "engisian ventrikel 1ketika tekanan atrium lebih

rendah dari tekanan ventrikel2 namun secara alami mencegah aliran darah kembali dari

ventrikel ke atrium ketika "engosongan ventrikel atau ventrikel sedang memom"a# 5

,ua katu" &antung lainn%a %aitu katu" aorta dan katu" "ulmonalis terletak "ada

sambungan dimana tem"at arteri besar keluar dari ventrikel# 5 Keduan%a disebut dengan

katu" semilunaris karena terdiri dari tiga daun katu" %ang masing'masing miri" dengan

kantung miri" bulan'se"aruh# 5 Katu" ini akan terbuka setia" kali tekanan di ventrikel

kanan dan kiri melebihi tekanan di aorta dan arteri "ulmonalis selama ventrikel

berkontraksi dan mengosongkan isin%a# 5 Katu" ini akan tertutu" a"abila ventrikel

melemas dan tekanan ventrikel turun di bawah tekanan aorta dan arteri "ulmonalis# 5

Katu" %ang tertutu" mencegah aliran balik dari arteri ke ventrikel# 5



Walau"un tidak terda"at katu" antara atrium dan vena namun hal ini tidak

men&adi masalah# 5 (al ini disebabkan oleh dua hal %aitu karena tekanan atrium biasan%a

tidak &auh lebih besar dari tekanan vena serta tem"at vena kava memasuki atrium

biasan%a tertekan selama atrium berkontraksi# 5



0# Proses Mekanis Siklus Jantung

!antung secara berselang'seling berkontraksi untuk mengosongkan isi &antung dan

berelaksasi untuk mengisi darah# 5

Siklus &antung terdiri atas "eriode sistol 1kontraksi dan "engosongan isi2 dan diastol 1relaksasi dan "engisian &antung2# 5 )trium dan ventrikel

mengalami siklus sistol dan diastol ter"isah# 5Kontraksi ter&adi akibat "en%ebaran eksitasi

1mekanisme listrik &antung2 ke seluruh &antung# 5 Sedangkan relaksasi timbul setelah

re"olarisasi atau taha"an relaksasi otot &antung# 5

Kontraksi sel otot &antung untuk memom"a darah dicetuskan oleh "otensial aksi

%ang men%ebar melalui membran'membran sel otot# 5 !antung berkontraksi atau

berden%ut secara berirama akibat "otensial aksi %ang ditimbulkann%a sendiri# 5 (al ini

disebabkan karena &antung memiliki mekanisme aliran listrik %ang dicetuskann%a sendiri

guna berkontraksi atau memom"a dan berelaksasi# 5

Potensial aksi ini dicetuskan oleh nodus'nodus "acemaker %ang terda"at di

&antung dan di"engaruhi oleh bebera"a &enis elektrolit se"erti K? @a? dan >a??#



=angguan terhada" kadar elektrolit tersebut di dalam tubuh da"at mengganggu

mekanisme aliran listrik &antung# 5

)rus listrik %ang dihasilkan oleh otot &antung men%ebar ke &aringan di sekitar &antung dan

dihantarkan melalui cairan'cairan tubuh# 5 Sebagian kecil aktivitas listrik ini menca"ai

"ermukaan tubuh dan da"at dideteksi menggunakan alat khusus# 5

Pemeriksaan 4K=

Pemeriksaan 4K= sangat berman$aat untuk bisa mendeteksi dini adan%a silent

coronar% thrombosis# 3 Suatu "en%umbatan "embuluh koroner %ang tidak memberikan

ge&ala# 3 ,engan "emeriksaan 4K= rutin bisa diketahui adan%a "erkiraan "en%umbatan#

@amun tidak semua "en%akit &antung memberikan gambaran 4K= abnormal dan

sebalikn%a orang %ang tidak mem"un%ai "en%akit &antung bisa menghasilkan "ola variasi

%ang berbeda dengan "ola normal# 3

Rekaman aliran listrik &antung disebut dengan elektrokardiogram atau 4K=# 5

4K= adalah rekaman mengenai aktivitas listrik di cairan tubuh %ang dirangsang oleh



aliran listrik &antung %ang menca"ai "ermukaan tubuh# 5 !adi 4K= bukanlah rekaman

langsung aktivitas listrik &antung %ang sebenarn%a# 5

Berbagai kom"onen "ada rekaman 4K= da"at dikorelasikan dengan berbagai

"roses s"esi$ik di &antung# 3 4K= da"at digunakan untuk mendiagnosis kece"atan den%ut

&antung %ang abnormal gangguan irama &antung serta kerusakan otot &antung# 3 (al ini

disebabkan karena aktivitas listrik akan memicu aktivitas mekanis sehingga kelainan "ola

listrik biasan%a akan disertai dengan kelainan mekanis atau otot &antung sendiri# 3

9# Struktur &antung

!antung mem"un%ai em"at kamar# 7 Bagian atas di sebut atrium atau serambi

%ang di bagi atas serambi kanan dan kiri# 7 Sedangkan bagian bawah disebut ventrikel

atau bilik %ang terbagi atas bilik kanan dan kiri# 7 (ubAungan antara serambi dan bilik

serta bilik dan "embuluh darah di "erantarai oleh katu"# Katu"'katu" ini beker&a

men&aga agar "roses "engaliran darah secara normal tidak bisa terbalik# 7 8tulah

kegunaan dari em"at buah katu" %ang ada dalam &antung te"atn%a dua katu" terakhir

meru"akan katu" antara &antung dan "embuluh darah# 7!adi darah han%a mengalir satu

arah sa&a %aitu "ada saat &antung berkontraksi# 7 Lebih &elasn%a bisa membaca

keterangan di bawah ini# 7

# >ara ker&a &antung

!antung memom"a darah ke "aru'"aru dan ke seluruh &aringan tubuh dengan

kntraksi %ang sangat teratur dan berurutan# 7 )da "erbedaan waktu kontraksi atrium

dan ventrikel %ang men%ebabkan darah bisa mengalir dari atrium ke ventrikel# 7 )gar

&antung bisa beker&a sem"urna ke em"at ruangan &antung mesti berkontraksi secara

terorganisasi 1tidak bersamaan2#7(al ini dimungkinkan karena adan%a im"uls listrik# 7



Satu ruangan &antung berkontraksi "ada saat rangsang listrik melewati ruangan

tersebut# 7 Signal dimulai dari suatu tem"at %ang terletak di atraium kanan disebut

sinoatrial node 1S) node2 atau sinus node# 7 Kegagalan $ungsi ini bisa membuat

&antung gagal atau lambat untuk berden%ut# Secara normal orang dewasa berdetak

sekitar enam "uluh hingga seratus kali "ermenit# 7 Pada anak kecil atau ba%i

detakann%a lebih ce"at# 7 @amun aktivitas emosi dan hormonal bisa mem"engaruhi

den%ut ini sehingga berubah detakann%a# 7 Secara normal "erubahan ini di"erlukan

untuk men%esuaikan dengan kebutuhan metabolisme tubuh# 7

Peranan Enzim Jantung

4n-im &antung terdiri dari 3 macam %aitu* 0

+# Laktat ,ehidrogenase

Laktat dehidrogenase 1L,(2 dan isoen-imn%a2# )da 7 macam L, isoen-im 1L,+'

L,72# Masing' masing isoen-im tersebut mem"un%ai berat molekul sebesar +35#CCC

k,a# Mereka mengandung kombinasi subunit ( dan M# !antung mengandung lebih

ban%ak L,+ sedangkan hati dan otot mengandung L,7# Pemeriksaan L, isoen-im

dilakukan dengan cara elektro$oresis# Pada in$ark miokardium akut kadar L,+

melebihi kadar L,. sedangkan "ada keadaan normal kada L,+ lebih rendah

dibandingkan dengan L,.#

.# Kreatinin KinaseKarena en-im %ang berbeda dile"askan ke dalam darah "ada "eriode %ang berbeda

setelah in$ark miokardium maka sangat "enting mengevaluasi kadar en-im %ang

dihubungkan dengan waktu awitan 1onset2 n%eri dada atau ge&ala lainn%a# Kreatinin

kinase 1>K2 dan isoen-imn%a 1>KMB2 adalah en-im %ang dianalisis untuk

mendiagnosis in$ark miokardium akut# =angguan "ada &antung selain in$ark

miokardium akut &uga dihubungkan dengan nilai kadar >K dan >KMB total %ang

abnormal# =angguan tersebut termasuk "erikarditis miokarditus dan trauma#

3# Tro"onin T 1cTnT2



Protein kontraktil mulai menarik "erhatian sebagai karakteristik ter&adin%a gangguan

"ada sistem kardioaskuler %ang sangat "otensial "ada akhir tahun +/9C'an saat

ditemukan iso$orm unik "ada berbagai ti"e otot striated 1ce"at lambat dan &antung2#

Karakteristik %ang s"esi$ik untuk &antung se"erti cTnT mem"un%ai keunggulan

dibandingkan dengan karakteristik %ang terda"at di semua otot se"erti >K dan

mioglobin#0

Kesimpulan

,alam sistem kardiovaskuler memiliki tiga kom"onen %ang "enting %aitu darah

"embuluh darah dan &antung# )"abila salah satu terda"at gangguan maka bisa disebut

gangguan sistem kardiovaskuler# ,an !antung meru"akan organ %ang ter"enting karena

berguna untuk memom"akan darah ke seluruh tubuh#



Datar pustaka

+# Soeharto 8# Serangan &antung dan stroke# !akarta# PT =ramedia Pustaka Utama#

.CC+#h#3'+C#

.# Bloom Fawcett# Buku a&ar histologi# 4disi ke'+.# !akarta# 4=># .CC.#h# 37'0C#

3# Wibowo ,S# )natomi tubuh manusia# =rasindo# !akarta#h#7.'3#

5# Sherwood L# Fisiologi manusia dari sel ke sistem 4disi'.# !akarta* Buku

Kedokteran 4=>D.CC+#h#.70'35+#

7# ,&o&odibroto R,# Seluk beluk "emeriksaan kesehatan general medicine check u"#

!akarta# Pustaka Po"uler :bor# .CC3#h#9.#0# MuttaEin )# Pengantar asuhan ke"erawatan klien dengan gangguan sistem

kardiovaskuler# !akarta* Salemba MedikaD.CC/#h#7/'0C#

Makalah PBL Blok 8

Documents

Transcript of Makalah PBL Blok 8