makalah katarak ok

8/19/2019 makalah katarak ok

1/11

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Katarak merupakan penyebab kebutaan nomor satu di dunia. Indonesia memiliki

angka penderita katarak tertinggi di Asia enggara. Dari sekitar !"# $uta penduduk%

1%& persen atau lebi' dari tiga $uta orang menderita katarak. (ebagian besar

penderita katarak adala' lansia berusia )* ta'un ke atas. Lansia yang mengalami

kebutaan karena katarak tidak bisa mandiri dan bergantung pada orang yang lebi'

muda untuk mengurus dirinya.

Berdasarkan sur+ei kese'atan indera pengli'atan dan pendengaran ta'un 1,,"-

1,,)% menun$ukkan angka kebutaan di Indonesia sebesar 1%&% dengan penyebab

utama adala' katarak /*%023 glaukoma /*%!*23 kelainan re4raksi /*%1#23 dan

penyakit-penyakit lain yang ber'ubungan dengan lan$ut usia /*%"2.

Dibandingkan dengan negara-negara di regional Asia enggara% angka kebutaan di

Indonesia adala' yang tertinggi /Banglades' 1% India *%0% 'ailand *%"2.

(edangkan insiden katarak *%1 /!1*.*** orang5ta'un2% sedangkan operasi matayang dapat dilakukan lebi' kurang *.*** orang5 ta'un. Akibatnya timbul ba6klog

/penumpukan penderita2 katarak yang 6ukup tinggi. Penumpukan ini antara lain

disebabkan ole' daya $angkau pelayanan operasi yang masi' renda'% kurangnya

pengeta'uan masyarakat% tingginya biaya operasi% serta ketersediaan tenaga dan

4asilitas pelayan kese'atan mata yang masi' terbatas.

7aka dari itu kami terdorong untuk menyusun makala' ini% se'ingga dapat

menamba' pengeta'uan kita tentang insiden katarak itu sendiri.

1.! 8umusan 7asala'

1.!.1 Apa De9nisi% Etiologi dan Pato9siologi Katarak :


2/11

1.!.! Bagaimana pengka$ian pada klien Katarak :

1.!." Diagnosa Kepera;atan apa yang mun6ul pada Klien Katarak dan

Inter+ensinya :

1.! u$uan Penulisan

1.!.1 u$uan Umum

7a'asis;a mengeta'ui gambaran se6ara umum tentang asu'an

kepera;atan pada klien dengan katarak.

1.!.! u$uan K'usus

a. 7a'asis;a mampu melakukan pengka$ian pada klien dengan katarak.

b. 7a'asis;a mampu menegakkan diagnosa kepera;atan pada kliendengan katarak.

6. 7a'asis;a mampu menyusun inter+ensi kepera;atan pada klien

dengan katarak.

d. 7a'asis;a mampu menerapkan implementasi kepera;atan pada klien

dengan katarak.

BAB II

PE7BAHA(AN

!.1 Pengertian

Katarak merupakan keadaan di mana ter$adi kekeru'an pada serabut atau

ba'an lensa di dalam kapsul lensa /(idarta Ilyas% 1,,2


3/11

Katarak adala' proses ter$adinya opasitas se6ara progresi4 pada lensa atau

kapsul lensa% umumnya akibat dari proses penuaan yang ter$adi pada semua orang

lebi' dari )& ta'un /7arilynn Doengoes% dkk. !***2.

Katarak adala' opasitas lensa kristalina yang normalnya $erni'. Biasanya

ter$adi akibat proses penuaan dapat timbul pada saat kela'iran /katarak6ongenital2. Dapat $uga ber'ubungan dengan trauma mata ta$am maupun tumpul%

penggunaan kortikosteroid $angka pan$ang% penyakit sistemis seperti diabetes

mellitus atau 'ipoparatiroidisme% peme$anan radiasi% pema$anan yang lama sinar

mata 'ari /sinar ultra +iolet2% atau kelainan mata lain seperti u+eitis anterior.

/Brunner < suddart% !**12

!.! Etiologi

Beberapa pandangan teoritis ole' beberapa a'li tentang pen$abaran penyebab

ter$adinya penyakit /etiologi2 katarak =

!.!.1 Penyebab dari katarak adala' usia lan$ut /senile2 tapi dapat ter$adi se6arakongenital akibat in4eksi +irus dimasa pertumbu'an $anin% genetik% dan gangguan

perkembangan% kelainan sistemik% atau metabolik% seperti diabetes melitus%

galaktosemi% atau distro9 mekanik% traumatik= terapi kortikosteroid% sistemik% rokok%

dan konsumsi alko'ol meningkatkan resiko katarak /7ans$oer%!***2.

!.!.! Penyebab utama katarak adala' penuaan. Anak dapat menerima katarak

yang biasanya merupakan penyakit yang sedang diturunkan% peradangan dalam

ke'amilan. >aktor lain yaitu diabetes mellitus dan obat tertentu% sinar U? B dari

6a'aya mata'ari% e4ek ra6un% rokok% dan alko'ol% gi@i kurang +itamin E dan radangmena'un didalam bola mata% serta adanya 6idera mata /Ilyas%1,,02.

!.!." Katarak ter$adi akibat proses penuaan tapi dapat timbul pada saat kela'iran

/katarak kongenital2 dapat $uga ber'ubungan dengan trauma mata ta$am5tumpul%

penggunaan kortikosteroid $angka pan$ang% penyakit sistemis% seperti dibetes

melitus atau 'iperparatiroidisme% pema$anan radiasi% pema$anan sinar mata'ari

/sinar ultra+iolet2 atau kelainan mata lain seperti u+eitis anterior /(melt@er%!**!2.

!.!.# (ebagian besar katarak ter$adi karena proses degenerati4 ataubertamba'nya usia seseorang. Usia rata-rata ter$adinya katarak adala' pada umur

)* ta'un keatas. Akan tetapi% katarak dapat pula ter$adi pada bayi karena sang ibu

terin4eksi +irus pada saat 'amil muda.

Penyebab katarak lainnya meliputi =

a. >aktor keturunan.


4/11

b. a6at ba;aan se$ak la'ir. /6ongenital2

6. 7asala' kese'atan% misalnya diabetes.

d. perasi mata sebelumnya.

e. rauma /ke6elakaan2 pada mata.

4. >aktor-4aktor lainya yang belum diketa'ui.

!." Klasi9kasi

Berdasarkan usia pasien% katarak dapat di bagi dalam =

!.".1 katarak kongenital% katarak yang terli'at pada usia di ba;a' 1 ta'un

!.".! katarak $u+enil% katarak yang terli'at pada usia di atas 1 ta'un dan di

ba;a' #* ta'un

!."." katarak presenil% yaltu katarak sesuda' usia "* - #* ta'un

!.".# katarak senil% yaitu katarak yang mulai ter$adi pada usia lebi' dari #*

ta'un.

!.# Pato9siologi

Lensa yang normal adala' struktur posterior iris yang $erni'% transparan%

berbentuk seperti kan6ing ba$u% mempunyai kekuatan re4raksi yang besar. Lensa

mengandung tiga komponen anatomis. Pada @ona sentral terdapatnu6leus% diperi4er ada korteks% dan yang mengelilingi keduanya adala' kapsul

anterior dan posterior.Dengan bertamba'nya usia% nekleus mengalami peruba'an

;arna men$adi 6okelat kekuningan. Disekitar opasitas terdapat densitas seperti duri

dianterior dan posterior nu6leus. pasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk

katarak yang paling bermakna nampak seperti 6ristal sal$u pada $endela. Peruba'an

9sik dan kimia dalam lensa menyebabkan 'ilangnya transparansi. Peruba'an pada

serabut 'alus mCltiple /@unula2 yang meman$ang dari badan silier kesekitar daera'

diluar lensa% misalnya% dapat menyebabkan pengli'atan mengalami distorsi.

Peruba'an kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi% se'ingga

mengabutkan pandangan dengan meng'ambat $alannya 6a'aya ke retina. (ala'satu teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal ter$adi disertai inus air

ke dalam lensa. Proses ini memata'kan serabut lensa yang tegang dan

mengganggu transmisi sinar. eori lain menyebutkan ba';a suatu en@im

mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi. Fumla' en@im akan

menurun dengan bertamba'nya usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien yang

tenderita katarak.


5/11

Katarak biasanya ter$adi di lateral% namun mempunyai ke6epatan yang

berbeda. Dapat disebabkan ole' ke$adian trauma maupun sistemas% seperti

diabetes% Namun sebenarnya merupakan konsekuensi dari proses penuaan yang

normal. Kebanyakan katarak berkembang se6ara kronik dan Gmatang ketika orang

memasuki dekade ke tu$u'. Katarak dapat bersi4at kongenitaldan 'arus

diidenti9kasi a;al% karena bila tidak terdiagnosa dapat menyebabkan ambliopia danke'ilangan pengli'atan permanen. >a6tor yang paling sering berperan dalam

ter$adinya katrak meliputi radiasi sinar ultra +iolet B% obat-obatan% al6o'ol% merokok%

diabetes% dan asupan +itamin anti oidan yang kurang dalam $angka ;aktu lama

Lensa berisi )& air% "& protein% dan mineral penting. Katarak merupakan

kondisi penurunan ambulan oksigen% penurunan air% peningkatan kandungan

kalsium dan beruba'nya protein yang dapat larut men$adi tidak dapat larut. Pada

proses penuaan %lensa se6ara berta'ap ke'ilangan air dan mengalami peningkatan

dalam usuran dan densitasnya.Peningkatan densitas diakibatkan ole' kompresi

6entral serat lensa yang lebi' tua. (aat serat lensa yang baru diproduksi dikortek%

serat lensa ditekan men$adi 6entral. (erat-serat lensa yang padat lama-lammenyebabkan 'ilangnya tranparansi lensa yang tidak terasa nyeri dan sering

bilateral. (elain itu% berbagai penyebab katarak diatas menyebabkan ganguan

metabolisme pada lensa mata. Jangguan metabolisme ini% menyebabkan

peruba'an kandungan ba'an-ba'an yang ada didalam lensa yang pada ak'irnya

menyebabkan kekeru'an lensa. Kekeru'an dapat berkembang diberbagai bagian

lensa atau kapsulnya. Pada gangguan ini sinar yang masuk melalui kornea di'alangi

ole' lensa yang keru' atau buram. Kondisi ini mengaburkan bayangan semu yang

sampai pada retina. Akibatnya otak menginterprestasikan sebagai bayangan yang

berkabut. Pada katarak yang tidak diterapi% lensa mata men$adi puti' susu%

kemudian beruba' kuning% ba'kan men$adi 6oklat atau 'itam dan klien mengalamikesulitan dalam membedakan ;arna /Diambil dari buku Asu'an Kepera;atan Klien

Jangguan 7ata%Ns.Indriana N. Istioma'%(.Kep

!.& anda dan Je$ala

Je$ala umum gangguan katarak meliputi =

!.&.1 Pengli'atan tidak $elas% seperti terdapat kabut meng'alangi ob$ek

!.&.! Peka ter'adap sinar atau 6a'aya

!.&." Dapat meli'at dobel pada satu mata

!.&.# 7emerlukan pen6a'ayaan yang terang untuk dapat memba6a

!.&.& Lensa mata beruba' men$adi buram seperti ka6a susu

!.) Pemeriksaan Diagnostik


6/11

!.).1 Kartu mata snellen 5mesin telebinokuler = mungkin terganggu dengan

kerusakan kornea% lensa% akueus5+itreus 'umor% kesala'an re4raksi% penyakit sistem

sara4% pengli'atan ke retina.

!.).! Lapang Pengli'atan = penuruan mngkin karena massa tumor% karotis%

glukoma.

!.)." Pengukuran onogra9 = I /1! !& mmHg2

!.).# Pengukuran Jonioskopi membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup

glukoma.

!.).& es Pro+okati4 = menentukan adanya5 tipe gllukoma

!.).) 4talmoskopi = mengka$i struktur internal okuler% atro9 lempeng optik%

papiledema% perdara'an.

!.).0 Dara' lengkap% LED = menun$ukkan anemi sistemik 5 in4eksi.

!.). EKJ% kolesterol serum% lipid

!.)., es toleransi glukosa = kotrol D7


7/11

BAB III

A(UHAN KEPE8AMAAN

".1 Pengka$ian

".1.1 Identitas Klien% meliputi =

Nama% Umur% Fenis Kelamin% Agama% (tatus Perka;inan% (uku Bangsa%

Pendidikan% Peker$aan% gl. 7asuk 8(% No. 8egister (erta Penanggung Fa;ab.

".1.! Kelu'an utama

.1." 8i;ayat Kese'atan

a. 8i;ayat kese'atan (ekarang

b. 8i;ayat Penyakit Da'ulu

6. 8i;ayat Penyakit Keluarga

".1.# Pemeriksaan >isik

a. Pola 4ungsi kese'atan

Pola persepsi dan pemeli'araan kese'atan =

Pola nutrisi dan metabolisme

Pola eliminasi

Pola akti+itas dan lati'an

Pola istira'at dan tidur

Pola kogniti4 dan persepsi

Persepsi diri dan konsep diri

Pola peran 'ubungan

Pola koping dan toleransi akti+itas

Keyakinan dan keper6ayaan

b. Pemeriksaan 9sik

Keadaan umum

anda-tanda +ital

Kulit


8/11

Kepala =

7ata

elinga

Hidung dan sinus

7ulut dan tenggokan

Le'er

'orak5paru

Fantung

Abdomen

Ekstremitas

Neurologis

".! Diagnosa Kepera;atan

".!.1 Jangguan sensori persepsi /pengli'atan2 b5d gangguan penerimaan

sensori5status organ indra pengli'atan

".!.! 8esiko edera b5d Dis4ungsi (ensori Pengli'atan

".!." Harga Diri 8enda' (ituasional b5d Hambatan >ungsi Pengli'atan.

"." Inter+ensi NI dan Hasil N

No

.

Diagnosa

Kepera;atan

u$uan dan

Kriteria Hasil NInter+ensi NI

1 Jangguan sensori

persepsi /pengli'atan2

b5d gangguan

penerimaan

sensori 5status organ

indra pengli'atan

- (etela'

dilakukantindakan sela

ma "O!# $am di'arapkan

gangguan sensori

persepsi dapat diatasi.

- Klien mampu

mengambil tindakan

pribadi untuk

mengompensasi

gangguan pengli'atan.

- 7embantu memberikan

pela$aran dan

penerimaan metode

alternati+e untuk

men$alani 'idupdengan

men$alani 'idup denganpenurunan 4ungsi

pengli'atan.

- 7eningkatkan

kenyamanan% keamanan

dan orientasi realitas

pasien yang mengalami


9/11

- Klien mengeta'ui

metode alternati+e

untuk men$alani 'idup

dengan penuunan 4ungsi

pengli'atan.

keyakinan yang kuat dan

sala' yang tidak sesuai

gengan kenyataan.

- 7emanipulasi

lingkungan sekitar pasienuntuk man4aat

terapeutik.

- 7engumpulkan dan

menganalisis data pasien

untuk men6ega' atau

meminimalkan

komplikasi neurologis.

! Ketakutan b5dKe'ilangan

pandangan komplek.

- (etela'dilakukantindakan sela

ma "O!# $am

di'arapkan Klien tampak

tenang.

- 7en6ari in4ormasi

untuk menurunkan

ketakutan.

- 7eng'indari sumber

ketakutan bila mungkin.

- 7emberikan in4ormasi4a6tual tentang

diagnosis% pengobatan

dan prognosa.

- Junakan pendekatan

yang tenang dan

meyakinkan.

- An$urkan pasien

tentang penggunaan

te'nik relaksasi.

- 7enilai tanda tanda

+erbal dan ke6emasan

non+erbal

" 8esiko edera b5dDis

4ungsi

(ensori pengli'atan

- Klien terbebas dari

edera.

- Klien mampu

mengatasi 4a6tor resiko

dari lingkungan 5

perilaku personal.

- 7ampu memodi9kasi

gaya 'idup untuk

7ana$emen Lingkungan =

- (ediakan lingkunganyang aman untuk pasien.

- Identi9kasi kebutu'an

keamanan pasien% sesuai

dengan kondisi 9sik dan

4ungsi kogniti4 pasien.


10/11

men6ega' In$ury.

- 7enggunakan 4asilitas

kese'atan yang ada

- 7ampu mengenali

peruba'an status

kese'atan

- 7eng'indarkan

lingkungan yang

berba'aya 5

meminda'kan perabotan

yg berba'aya

- 7enyediakan tempat

tidut yang nyaman dan

bersi'.

BAB I?

PENUUP

#.1 Kesimpulan

Katarak adala' nama yang diberikan untuk kekeru'an lensa yang

mengakibatkan pengurangan +isus ole' suatu tabir5layar yang diturunkan di dalam

mata% seperti meli'at air ter$un men$adi kabur atau redup% mata silau yang

men$engkelkan dengan distorsi bayangan dan susa' meli'at Katarak didiagnosis

terutama dengan ge$ala sub$ekti4. Biasanya klien melaporkan penurunan keta$aman

pengli'atan dan silau serta gangguan 4ungsional sampai dera$at tertentu yang

diakibatkan ole' ke'ilangan pengli'atan tadi. emuan ob$ekti4 biasanya meliputi

pengembunann seperti mutiara keabuan pada pupil se'ingga retina tak akan

tampak dengan o4talmoskop.

http://nursingbegin.com/askep-katarak/http://nursingbegin.com/askep-katarak/


11/11

Ketika lensa suda' men$adi opak% 6a'aya akan dipendarkan dan bukannya

ditransmisikan dengan ta$am men$adi bayangan ter4okus pada retina. Hasilnya

adala' pendangan di malam 'ari. Pupil yang normalnya 'itam akan tampak abu-

abu atau puti'.

#.! (aran

Dengan makala' ini di'arapkan pemba6a k'ususnya ma'asis;a kepera;atan dapat

mengerti dan mema'ami serta menamba' ;a;asan tentang Asu'an kepera;atan

pada klien dengan Katarak.

DA>A8 PU(AKA

Buku Aplikasi asu'an kepera;atan berdasarkan diagnosis medis < NANDA /Nort'

Ameri6an Nursing Diagnosis Asso6iation2 NI-N Edisi re+isi $ilid ! ta'un !*1".

Buku saku Diagnosis kepera;atan edisi , Diagnosis Nanda Inter+ensi NI dan

Kriteria 'asil N Fudit' 7.Milkinson dan Nan6'y 8.A'ern

Buku Nanda international diagnosis kepera;atan de9nisi dan klasi9kasi !*1!-!*1#

Buku Kapita selekta kedokteran edisi ketiga $ilid 1 editor Ari4 7ans$oer% Kuspu$i

riyanti% 8ak'mi (a+itri% Ma'yu Ika Mardani dan Mi;iek (etio;ulan.

makalah katarak ok

Documents

Transcript of makalah katarak ok