Makalah Bhp Mental Retardasi

7/27/2019 Makalah Bhp Mental Retardasi

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Retardasi mental menurut Diagnostic and Statical Manual of Mental

Disorder) merupakan gangguan yang ditandai oleh fungsi intelektual yang secara

signifikan di bawah rata-rata (IQ kira-kira 70 atau lebih rendah) yang bermula

sebelum usia 18 tahun disertai penurunan fungsi adaptif. Fungsi adaptif ialah

kemampuan individu tersebut untuk secara efektif menghadapi kebutuhan untuk

mandiri yang dapat diterima oleh lingkungan sosialnya. Gangguan ini mencakup

tentang fungsi kognitif dan sosial. Orang-orang yang secara mental mengalami

keterbelakangan, memiliki perkembangan kecerdasan (intelektual) yang lebih

rendah dan mengalami kesulitan dalam proses belajar serta adaptasi sosial.

3% dari jumlah penduduk mengalami keterbelakangan mental.

Sayangnya pasien yang mengalami retardasi mental dan tidak dapat

beradaptasi dan bersosialisasi dapat melakukan tindakan-tindakan yang

mengganggu ketertiban umum dan meresahkan masyarakat. Namun dalam

menciptakan ketertiban umum aparat kepolisisan tidak dapat menangkap dan

menghukum orang yang megalami retardasi mental tersebut, yang mana orang

yang mengalami retardasi mental tersebut akan dimasukkan ke rumah sakit jiwa

sebagai usaha dalam pengobatan pasien yang, mengalami mental retardasi

tersebut.


2/21

Hal tersebutlah yang melatarbelakangi kami untuk mengangkat tema

retardasi mental pada makalah ini, yaitu dengan menganalisis sebuah kasus

retardasi mental yang terjadi pada Musa di mana retardasi mental yang

dialaminya membuat Musa melakukan tindakan yang meresahkan masyarakat

sehingga musa di masukkan ke rumah sakit jiwa.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apakah kasus ini bisa dikatakan termasuk kasus mental retardasi?2. Bagaimana tinjauan mental retardasi pada kasus ini dilihat dari KUHP?3. Bagaimana tinjauan mental retardasi pada kasus ini dilihat dari Undang-

Undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan?

1.3.Tujuan

1. Mengetahui apakah kasus ini bisa dikatakan termasuk kasus mental retardasi?2. Mengetahui tinjauan mental retardasi pada kasus ini dilihat dari KUHP?3. Mengetahui tinjauan mental retardasi pada kasus ini dilihat dari Undang-

Undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan?


3/21

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Retardasi Mental

DEFINISI

Keterbelakangan Mental (Retardasi Mental,RM) adalah suatu keadaan yang

ditandai dengan fungsi kecerdasan umum yang berada dibawah rata-rata disertai

dengan berkurangnya kemampuan untuk menyesuaikan diri (berpelilaku adaptif),

yang mulai timbul sebelum usia 18 tahun.

Orang-orang yang secara mental mengalami keterbelakangan, memiliki

perkembangan kecerdasan (intelektual) yang lebih rendah dan mengalami

kesulitan dalam proses belajar serta adaptasi sosial.

3% dari jumlah penduduk mengalami keterbelakangan mental.


4/21

PENYEBAB

Tingkat kecerdasan ditentukan oleh faktor keturunan dan lingkungan.

Pada sebagian besar kasus RM, penyebabnya tidak diketahui; hanya 25% kasus

yang memiliki penyebab yang spesifik.

Secara kasar, penyebab RM dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Trauma (sebelum dan sesudah lahir)- Perdarahan intrakranialsebelum atau sesudah lahir

- Cedera hipoksia (kekurangan oksigen), sebelum, selama atau sesudah

lahir

- Cedera kepala yang berat

2. Infeksi (bawaan dan sesudah lahir)-Rubella kongenitalis

-Meningitis

- Infeksisitomegalovirus bawaan

-Ensefalitis

- Toksoplasmosis kongenitalis

-Listeriosis

- InfeksiHIV

3. Kelainan kromosom- Kesalahan pada jumlah kromosom (Sindroma Down)

-Defekpada kromosom (sindroma X yang rapuh,sindroma Angelman,

sindroma Prader-Willi)

- Translokasi kromosom dansindroma cri du chat


5/21

4. Kelainangenetikdan kelainan metabolik yang diturunkan- Galaktosemia

- Penyakit Tay-Sachs

-Fenilketonuria

- SindromaHunter

- SindromaHurler

- Sindroma Sanfilippo

-Leukodistrofi metakromatik

-Adrenoleukodistrofi

- SindromaLesch-Nyhan

- SindromaRett

- Sklerosis tuberosa

5. Metabolik- SindromaReye

-Dehidrasi hipernatremik

-Hipotiroid kongenital

-Hipoglikemia (diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik)

6. Keracunan- Pemakaian alkohol, kokain, amfetamin dan obat lainnya pada ibu hamil

- Keracunan metilmerkuri

- Keracunan timah hitam

7. Gizi-Kwashiorkor


6/21

-Marasmus

-Malnutrisi

8. Lingkungan- Kemiskinan

- Status ekonomi rendah

- Sindroma deprivasi.

GEJALA

Tingkatan Retardasi Mental

Tingkat

Kisaran

IQ

Kemampuan

Usia

Prasekolah

(sejak lahir-5

tahun)

Kemampuan

Usia Sekolah

(6-20 tahun)

Kemampuan

Masa Dewasa

(21 tahun keatas)

Ringan 52-68

Bisa

membangun

kemampuan

sosial &

komunikasi

Koordinasi

otot sedikit

terganggu

Seringkali

Bisa

mempelajari

pelajaran kelas

6 pada akhir

usia belasan

tahun

Bisa

dibimbing ke

arah pergaulan

Biasanya bisa

mencapai

kemampuan

kerja &

bersosialisasi yg

cukup, tetapi

ketika

mengalami stres

sosial ataupun


7/21

tidak

terdiagnosis

sosial

Bisa dididik

ekonomi,

memerlukan

bantuan

Moderat 36-51

Bisa

berbicara &

belajar

berkomunikasi

Kesadaran

sosial kurang

Koordinasi

otot cukup

Bisa

mempelajari

beberapa

kemampuan

sosial &

pekerjaan

Bisa belajar

bepergian

sendiri di

tempat-tempat

yg dikenalnya

dengan baik

Bisa

memenuhi

kebutuhannya

sendiri dengan

melakukan

pekerjaan yg

tidak terlatih

atau semi terlatih

dibawah

pengawasan

Memerlukan

pengawasan &

bimbingan ketika

mengalami stres

sosial maupun

ekonomi yg

ringan

Berat 20-35

Bisa

mengucapkan

beberapa kata

Bisa

berbicara atau

belajar

Bisa

memelihara diri

sendiri dibawah


8/21

Mampu

mempelajari

kemampuan

untuk

menolong diri

sendiri

Tidak

memiliki

kemampuan

ekspresif atau

hanya sedikit

Koordinasi

otot jelek

berkomunikasi

Bisa

mempelajari

kebiasaan hidup

sehat yg

sederhana

pengawasan

Dapat

melakukan

beberapa

kemampuan

perlindungan diri

dalam

lingkungan yg

terkendali

Sangat

berat

19 atau

kurang

Sangat

terbelakang

Koordinasi

ototnya sedikit

sekali

Mungkin

memerlukan

perawatan

khusus

Memiliki

beberapa

koordinasi otot

Kemungkinan

tidak dapat

berjalan atau

berbicara

Memiliki

beberapa

koordinasi otot

& berbicara

Bisa merawat

diri tetapi sangat

terbatas

Memerlukan

perawatan

khusus


9/21

Anak dengan MR ringan (IQ 52-68) bisa mencapai kemampuan membaca sampai

kelas 4-6. Meskipun memiliki kesulitan membaca, tetapi mereka dapat

mempelajari kemampuan pendidikan dasar yang diperlukan dalam kehidupan

sehari-hari.

Mereka memerlukan pengawasan dan bimbingan serta pendidikan dan pelatihan

khusus.

Biasanya tidak ditemukan kelainan fisik, tetapi mereka bisa menderita epilepsi.

Mereka seringkali tidak dewasa dan kapasitas perkembangan interaksi sosialnya

kurang.

Mereka mengalami kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan keadaan yang baru

dan mungkin memiliki penilaian yang buruk.

Mereka jarang melakukan penyerangan yang serius, tetapi bisa melakukan

kejahatan impulsif.

Anak-anak dengan RM moderat (IQ 36-51) jelas mengalami kelambatan dalam

belajar berbicara dan keterlambatan dalam mencapai tingkat perkembangan

lainnya (misalnya duduk dan berbicara). Dengan latihan dan dukungan dari

lingkungannya, mereka dapat hidup dengan tingkat kemandirian tertentu.

Anak-anak dengan RM berat (IQ 20-35) dapat dilatih meskipun agak lebih susah

dibandingkan dengan RM moderat.


10/21

Anak-anak dengan RM sangat berat (IQ 19 atau kurang) biasanya tidak dapat

belajar berjalan, berbicara atau memahami.

Angka harapan hidup untuk anak-anak dengan RM mungkin lebih pendek,

tergantung kepada penyebab dan beratnya RM. Biasanya, semakin berat RMnya

maka semakin kecil angka harapan hidupnya.

DIAGNOSA

Seorang anak RM menunjukkan perkembangan yang secara signifikan lebih

lambat dibandingkan dengan anak lain yang sebaya.

Tingkat kecerdasan yang berada dibawah rata-rata bisa dikenali dan diukur

melalui tes kecerdasan standar (tes IQ), yang menunjukkan hasil kurang dari 2 SD

(standar deviasi) dibawah rata-rata (biasanya dengan angka kurang dari 70, dari

rata-rata 100).

PENGOBATAN

Tujuan pengobatan yang utama adalah mengembangkan potensi anak semaksimal

mungkin.

Sedini mungkin diberikan pendidikan dan pelatihan khusus, yang meliputi

pendidikan dan pelatihan kemampuan sosial untuk membantu anak berfungsi

senormal mungkin.

Pendekatan perilaku sangat penting dalam memahami dan bekerja sama dengan

anak RM.


11/21

PENCEGAHAN

Konsultasi genetik akan memberikan pengetahuan dan pengertian kepada orang

tua dari anak RM mengenai penyebab terjadinya RM.

VaksinasiMMR secara dramatis telah menurunkan angka kejadian rubella

(campak Jerman) sebagai salah satu penyebab RM.

Amniosentesis dan contoh vili korion merupakan pemeriksaan diagnostik yang

dapat menemukan sejumlah kelainan, termasuk kelainan genetik dan korda

spinalis atau kelainan otak pada janin.

Setiap wanita hamil yang berumur lebih dari 35 tahun dianjurkan untuk menjalani

amniosentesis dan pemeriksaan vili korion, karena mereka memiliki resiko

melahirkan bayi yang menderita sindroma Down.

USG juga dapat membantu menemukan adanya kelainan otak.

Untuk mendeteksi sindroma Down danspina bifida juga bisa dilakukan

pengukuran kadaralfa-protein serum.

Diagnosis RM yang ditegakkan sebelum bayi lahir, akan memberikan pilihan

aborsi atau keluarga berencana kepada orang tua.

Tindakan pencegahan lainnya yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya

RM:

Genetik

Penyaringanprenatal(sebelum lahir) untuk kelainan genetik dan konsultasi


12/21


13/21

(1)Barangsiapa melakukan perbuatan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan

padanya, disebabkan oleh jiwanya cacat dalam tumbuhnya atau terganggu karena

penyakit, tidak dipidana

(2)Jika ternyata bahwa perbuatan tidak dapat dipertanggungjawabkan padanya

disebabkan karena jiwanya cacat dalam tumbuhnya atau terganggu karena

penyakit, maka hakim dapat memerintahkan supaya orang itu dimasukkan

kedalam rumah sakit jiwa, paling lama satu tahun sebagai waktu percobaan.

(3)Ketentuan tersebut dalam ayat (2) hanya berlaku bagi Mahkamah Agung,

Pengadilan Tinggi dan Pengadilan Negeri

2.3. Undang-undang No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan

Bagian Ketujuh

Kesehatan Jiwa

Pasal 24

(1) Kesehatan jiwa diselenggarakan untuk mewujudkan jiwa yang schat

secara optimal baik intelektual maupun emotional.

(2) Kesehatan jiwa meliputi pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

jiwa, pencegahan dan penanggulangan masalah psikososial dan

gangguan jiwa, penyembuhan dan pemulihan penderita gangguan

jiwa.

(3) Kesehatan jiwa dilakukan oleh perorangan, lingkungan keluarga,

lingkungan sekolah, lingkungan pekerjaan, lingkungan masyarakat,


14/21

didukung sarana pelayanan kesehatan jiwa dan sarana lainnya.

Pasal 25

(1) Pemerintah melakukan pengobatan dan perawatan, pemulihan, dan

penyaluran bekas penderita gangguan jiwa yang telah selesai

menjalani pengobatan dan atau perawatan ke dalam masyarakat.

(2) Pemerintah membangkitkan, membantu, dan membina kegiatan

masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan masalah

psikososial dan gangguan jiwa, pengobatan dan perawatan penderita

gangguan jiwa, pemulihan serta penyaluran bekas penderita ke dalam

masyarakat.

Pasal 26

(1) Penderita gangguan jiwa yang dapat menimbulkan gangguan terhadap

keamanan dan ketertiban umum wajib diobati dan dirawat di sarana

pelayanan keschatan jiwa atau sarana pelayanan kesehatan lainnya.

(2) Pengobatan dan perawatan penderita gangguan jiwa dapat dilakukan

atas permintaan suami atau istri atau wali atau anggota keluarga

penderita atau atas prakarsa pejabat yang bertanggung jawab atas

kcamanan dan ketertiban di wilayah setcmpat atau hakim pengadilan

bilamana dalam suatu perkara timbul persangkaan bahwa yang

bersangkutan adalah penderita gangguan jiwa.

Pasal 27


15/21

Ketentuan mengenai kesehatan jiwa dan upaya penanggulangannya ditetapkan

dengan Peraturan Pemerintah.

Pasal 84

Barang siapa :

1. mengedarkan makanan dan atau minuman yang dikemas tanpa

mencantumkan tanda atau label sebagaimana dimaksud dalam Pasal

21 ayat (2);

2. menyelenggarakan tempat atau sarana pelayanan umum yang tidak

memenuhi ketentuan standar dan atau persyaratan lingkungan yang

sehat sebagamna dimaksud dalam Pasal 22 ayat (4);

3. menyelenggarakan tempat kerja yang tidak memenuhi ketentuan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23 ayat (3);

4. menghalangi penderita gangguan jiwa yang akan diobati dan atau

dirawat pada sarana pelayanan kesehatan lainnya sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 26 ayat (1);

5. menyelenggarakan sarana kesehatan yang tidak memenuhi

persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 58 ayat (1) atau

tidak memiliki izin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 59 ayat (1);

dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 (satu) tahun dan atau

pidana denda paling banyak Rp 15.000.000,00 (lima belas juta

rupiah).


16/21

BAB III

PEMBAHASAN

3.1. Kasus

Liputan6.com, Medan: Kesibukan di Rumah Sakit Jiwa Pusat Medan

bertambah sejak 10 Juni 2003. Rumah sakit jiwa terbesar di Sumatra Utara ini

kedatangan pasien istimewa bernama Musa. Anak berumur 14 tahun ini

berada di sana atas permintaan Polsekta Medan Baru yang ingin mendapatkan


17/21

kepastian tentang kondisi kejiwaannya.

Menurut para perawat di RSJ Medan, secara sederhana Musa bisa menjawab

pertanyaan tentang kondisi keluarganya. Bahkan dia mampu mengingat secara

rinci tentang perbuatannya membongkar kuburan dan mengambil tulang-

belulang di dalamnya. Namun demikian, para perawat mengaku kesulitan

berkomunikasi karena seringkali Musa tak peduli dengan ucapan orang lain.

Dia hanya bisa berkomunikasi dengan adiknya, Ranjani.

Musa terpaksa berurusan dengan polisi dan berada di rumah sakit jiwa karena

perbuatannya membongkar sebelas kuburan di Pemakaman Kristen Padang

Bulan Medan pada 7 Juni 2003. Tak hanya membongkar, dia juga mengambil

tulang-belulang manusia dari kuburan-kuburan itu untuk dikoleksi. Anehnya,

Musa berlaku seolah tak terjadi apa-apa kendati terlibat kasus kriminal yang

menggemparkan warga Medan.

Penjaga kuburan Padang Bulan Medan Temanta Tarigan menuturkan, awalnya

dia mendengar suara berisik di dekat rumahnya yang bersebelahan dengan

kompleks pemakaman. Karena curiga, Temanta keluar rumah untuk

mengetahui asal suara tersebut. Namun, saat itu dia tidak melihat sesuatu yang

mencurigakan.

Sekitar pukul delapan pagi, seorang penjaga kuburan lainnya melihat seorang

anak tak dikenal berada di areal pekuburan. Anak yang tengah berusaha


18/21

melubangi sebuah makam itu ternyata Musa. Penjaga kuburan pun

memberitahu warga sekitar dan teman-temannya. Akhirnya warga mengepung

dan menangkap Musa tanpa perlawanan.

Setelah menangkap tersangka, Temanta melaporkan kasus tersebut ke

Polsekta Medan Baru dan menyerahkan Musa. Di kantor polisi, Musa sempat

diinterogasi. Tapi jawaban-jawaban yang diberikannya sulit dipahami. Polisi

akhirnya membawa Musa ke rumah sakit jiwa karena menduga kuat kondisi

kejiwaannya tidak normal.

Perbuatan Musa membongkar kuburan dan mengambil fosil manusia memang

telah menggemparkan masyarakat kota tersebut. Tapi yang paling terkejut

adalah Sejahtera Ginting dan Maidah, orangtua angkat Musa. Warga Dusun

Dua, Kampung Sei Beras Sekata, Deli Serdang, Medan, ini mengasuh Musa

sejak bayi setelah menerima dari orangtuanya yang juga kakak kandung

Maidah.

Sejahtera dan Maidah menuturkan, sebenarnya Musa diberi nama Sahibana

dengan panggilan Sahi oleh orangtua kandungnya. Karenanya, nama tersebut

yang dikenal keluarga dan warga sekitar. Sejak bayi, Musa memang sering

sakit. Bahkan, dia pernah terserang kejang-kejang dengan panas badan tinggi

yang oleh warga disebut sakit step. Selain sakit, menurut mereka, tingkah laku

Musa selama ini juga aneh. Meski demikian, dia tetap berperangai baik dan

bersedia membantu orangtua dengan kemampuan yang sangat terbatas. Musa

juga bisa berinteraksi dengan tiga adiknya serta bergaul dengan anak-anak


19/21

sebaya di lingkungan setempat.

Ketika masih kecil, Musa sempat bersekolah. Tapi baru sebulan duduk di

bangku kelas satu sekolah dasar, pihak sekolah mengeluarkannya karena

dianggap berperilaku ganjil. Selain bersikap aneh, Musa juga diakui sering

meninggalkan rumah tanpa alasan jelas. Biasanya, dia menghilang selama dua

atau tiga hari dan kemudian pulang sendiri tanpa dicari. Jika ditanya ke mana

perginya, Musa tak pernah menjawab. Terakhir dia meninggalkan rumah

selama delapan hari sebelum akhirnya tertangkap membongkar kuburan.

Keanehan lain Musa adalah kebiasaannya menggigit tangannya sendiri hingga

terluka. Perbuatan itu biasanya dilakukan bila sedang marah.

Menyadari keanehan pada anaknya, Sejahtera dan Maidah tak tinggal diam.

Bahkan mereka telah berupaya mengobati Musa sejak masih kecil. Namun,

faktor ekonomi membuat mereka tak lagi mampu berbuat banyak. Maklum,

kedua orangtua angkat Musa ini hanya berprofesi sebagai buruh tani.

Kendati begitu, kasih sayang Sejahtera dan Maidah kepada Musa tak berbeda

dengan ketiga anak kandung mereka. Sebab itu, Maidah berharap kelak bisa

memasukkan Musa ke panti asuhan untuk mengubah perilakunya

Masa observasi terhadap perilaku pembongkar makam ini dinilai harus

dilakukan setidaknya hingga 20 hari. Tahapan ini harus dilalui untuk

mendapatkan kepastian tentang kondisi kejiwaannya. Nantinya, hasil


20/21

pengamatan tersebut diserahkan kepada polisi sebagai acuan untuk proses

hukum selanjutnya.

Menurut Wakil Direktur Bidang Medis RSJ Medan dokter Donald S, perilaku

Musa selama beberapa hari di rumah sakit jiwa menunjukkan kecenderungan

seorang anak yang mengalami keterbelakangan mental. "Taraf

keterbelakangan mental dia itu kira-kira mulai dari taraf sedang sampai yang

berat. Di tengah-tengahnya begitu," ungkap Donald. Secara fisik pun, lanjut

Donald, Musa tak bisa dikategorikan normal seperti layaknya anak yang

beranjak remaja. Soalnya, dia berparas layaknya anak berusia 20 tahun.

Berdasarkan analisa sementara, Musa mengalami retardasi mental. Dalam

kasus Musa, tambah Donald, retardasi mental bisa disebabkan beberapa

faktor. Antara lain riwayat kesehatan, lingkungan, dan keturunan seseorang.

Retardasi mental dapat diartikan sebagai suatu keadaan perkembangan mental

yang terhenti atau tidak lengkap. Ini terutama terlihat selama masa

perkembangan sehingga berpengaruh pada semua tingkat inteligensia, yaitu

kemampuan kognitif, bahasa, motorik, dan sosial. Retardasi mental kadang

disertai gangguan jiwa atau gangguan fisik lain.

Apa pun kondisi kejiwaan Musa, perbuatannya telah menyinggung perasaan

ahli waris atau pihak keluarga yang makamnya dibongkar. Suharti Ginting,

misalnya, yang makam orangtuanya dibongkar Musa. Wanita ini mengaku

berani membunuh untuk membalas perlakuan tersangka Namun demikian,


21/21

Suharti menyadari emosinya tak berarti apa-apa. Apalagi setelah mengetahui

kondisi kejiwaan tersangka.

Kini, sebagian dari sebelas makam yang dibongkar Musa sudah diperbaiki

setelah jasad yang tersisa dimasukkan kembali ke dalamnya. Sementara

sebuah makam dibongkar sendiri oleh pihak ahli waris dan tulang-belulangnya

dipindahkan ke kuburan lain. Sedangkan beberapa makam lainnya masih

tampak berlubang karena pihak keluarga belum mengetahui. Yang pasti,

sebagian kalangan hanya berharap jasad orang yang telah tiada tetap dihormati

seperti saat dirinya masih hidup.

3.2.Pembahasan Kasus

Makalah Bhp Mental Retardasi

Documents

Transcript of Makalah Bhp Mental Retardasi