LAPORAN PENDAHULUANIMPLEMENTASI KELUARGA BAPAK I DENGAN IBU MENYUSUI DI RT 10 RW 08 KELURAHAN CURUG

KECAMATAN CIMANGGIS KOTA DEPOK

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Praktik Keperawatan Komunitas Lanjut IOleh

ISTIANNA NURHIDAYATI1006833803PROGRAM SPESIALIS KEPERAWATAN KOMUNITAS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS INDONESIA

2013

LAPORAN PENDAHULUAN UJIAN IMPLEMENTASI KELUARGA BAPAK I DENGAN IBU MENYUSUITanggal: 20 Desember 2013 Waktu

: 1 x 60 menit

1. Latar Belakang

Lewat ASI bayi dan ibu sama-sama belajar mencintai dan merasakan nikmatnya dicintai. Ibu masih mengalami berbagai permasalahan dalam memberikan ASI kepada bayinya, seperti perlekatan yang kurang benar, puting susu yang lecet, dan beranggapan bahwa setiapkali bayi menangis itu hanya karena lapar. Masalah lain yang terjadi pada ibu menyusui adalah engorgementatau payudara bengkak. Payudara bengkak terjadi bukan karena ASI yang penuh namun lebih banyak kaena adanya sumbatan aliran keluar. Jika terjadi sumbatan maka payudara akan bengkak dan terasa nyeri.Keluarga Bapak I tinggal di RT 10 RW 08 Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Depok. Keluarga Bpk. H termasuk dalam jenis extended family karena terdiri dari suami dan istri dalam satu rumah dan ibu dan bapak mertua Bpk. H. Bapak H (29 tahun) tinggal bersama istrinya Ibu N (23 tahun), An.Fa (2 tahun), An. Fi(8 hari), ibu S (57 tahun) dan Bpk.W (51tahun) dan Sdr. P (32th) kakak. Ibu N melahirkan anak ke 2 An. Fi dengan SC atas indikasi Panggul sempit, pada tanggal 11 Desember 2013. Saat dilakukan pengkajian, TD 100/70mmHg, N: 98 x/mnt, S: 36C, RR: 18 x/mnt. Mengatakan masih lemes, wajah pucat, payudara sama besar, puting menonjol setelah dilakukan penarikan, sudah keluar ASI sejak hari ke 2. Payudara teraba keras. Ibu N mengatakan tanggal 17 Desember 13 payudaranya keras dan sakit. Ibu N merasakan mriyang saat payudaranya bengkak. Ibu N mengatakan masih sedikit nyeri pada luka operaasi SCnya. Kalau berjalan masih tampak melindungi perutnya, ibu R mengatakan masih merasakan nyeri pada daerah operasi, nyeri muncul saat untuk bergerak, nyeri seperti disayat, skala nyeri 4. Keadaan luka SC tertutup perban plastik. Perineum utuh, redness (-), Echimosis (-), Edema (-),Aproximation (-). Lochea sedikit , warna kecoklatan, kontraksi uterus dirasakan saat menyusui bayinya. Ekstrimitas bawah ibu Ni oedema pitting 1. Bayi Fi usia 7 hari. Berat badan Lahir 3.1Kg, Panjang Badan 48cm, Lingkar dada 32cm., Reflek hisap (+), bayi Fi mau minum, bayi tenang , tidak ada riwayat kejang, RR 48 kali/menit, S: 36 C, mata bersih, Umbilikus sudah lepas,tidak ada tanda kemerahan sekitar umbilikus, bekas luka umbilikus kering. BAB bayi Fi tidak diare, tidak ikterik, tidak ada bercak putih dalam mulut bayi Fi, tidak ada celah bibir/langit-langit. Saat menyusu badan bayi tidak tersangga dengan baik, kepala dan tubuh bayi tidak dalam garis lurus, perut bayi tidak menempel pada perut ibu, dagu bayi tidak menempel pada payudara ibu, bayi menghisap puting, bayi tidak menghisap areolla, bayi menghisap dalam, diselingi istirahat, bayi Fi menghisap kurang efektif. 2. Masalah Keperawatan Ketidakefektifan pemberian ASI3. Proses keperawatan

a. Diagnosa keperawatanKetidakefektifan pemberian ASI pada keluarga Bpk.I khususnya An.Nb. Tujuan UmumSetelah diberikan asuhan keperawatan pada keluarga Bpk.H selama 2 minggu Pemberian ASI pada An. N menjadi efektifc. Tujuan khusus

Setelah dilakukan intervensi selama 1x 60 menit, keluarga mampu:

1) Mengenal masalah pemberian ASI yang efektif: Menyebutkan pengertian dari pemberian ASI yang efektif adalah suatu keadaan pasangan ibu-bayi memiliki kemampuan yang cukup dalam menyusui dan menyusu. Keluarga dapat menyebutkan dari tanda pemberian ASI yang tidak adekuat : Bayi terlihat kenyang setelah minum ASI, Berat badannya bertambah setelah dua minggu pertama, Payudara dan puting Ibu tidak terasa terlalu nyeri, Payudara Ibu kosong dan terasa lebih lembek setelah menyusui, Kulit bayi merona sehat dan pipinya kencang saat Ibu mencubitny, Setelah berumur beberapa hari, Ibu akan perlu mengganti popoknya sekitar 6 - 12 kali sehari, Setelah berumur beberapa hari, bayi akanbuang air besar (BAB) setidaknya dua kali seharidengan tinja yang berwarna kuning atau gelap dan mulai berwarna lebih cerah setelah hari kelima belas.

. Keluarga dapat menyebutkan penyebab ketidak efektifan menyusu: keluaran ASI yang tidak cukup, perlekatan/penempelan yang kurang tepat antara ibu-bayi, tidak terjadi engorgementatau payudara bengkak2) Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang mengalami ketidakefektifan pemberian ASI, dengan:

Menyebutkan akibat dari ketidak efektifan menyusu : bayi rewel, payudara ibu bengkak, nyeri payudara.3) Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan ketidakefektifan pemberian ASI:

Ibu Ni dapat mendemontrasikan cara pijat payudara yang benar

Ibu Ni dapat mendemonstrasikan cara perlekatan yang tepat.

.4. Implementasi

a. Metode

: diskusi, tanya jawab, pendidikan kesehatan dan demonstrasi

b. Media dan alat : booklet, manikin bayi, baby oil, kapas, handuk. c. Waktu dan tempat : rumah bapak I RT 10 RW 8 Kelurahan Curug, Cimanggis, Depok5. Kriteria Evaluasi

a. Kriteria struktur

Laporan pendahuluan telah dibuat dan disetujui oleh pembimbing sebelum hari pelaksanaan

Mempelajari dan membaca materi terkait dengan ketidakefektifan pemberian ASI Kontrak tempat dan waktu telah disepakati sebelumnya antara mahasiswa dan keluarga Alat/media tersedia b. Kriteria proses

Pelaksanaan sesuai waktu yang telah ditentukan Mahasiswa mampu menjelaskan tujuan pertemuan

Mahasiswa menggunakan komunikasi yang terapeutik selama diskusi

Keluarga dapat menerima kehadiran mahasiswa dan dosen penguji

Keluarga terlibat dan aktif dalam diskusi dari awal sampai akhir

Keluarga mampu memahami informasi yang disampaikan oleh mahasiswa

Media yang digunakan sesuai untuk mencapai tujuan intervensic. Kriteria hasil : Keluarga mampu menyebutkan pengertian ketidakefektifan pemberian ASI Keluarga mampu menyebutkan 4 dari 7 tanda dan gejala ketidak efektifan pemberian ASI Keluarga mampu menyebutkan 1 dari 2 penyebab ketidak efektifan pemberian ASI Keluarga dapat menyebutkan 1 dari 3 akibat ketidak efektifan pemberian ASI Keluarga dapat mempraktekkan cara perlekatan dengan benar, dan pijat payudara dengan benarSupervisor,

Mahasiswa Residen,

( Widyatuti, M.Kep.,Sp.Kom )

( Istianna Nurhidayati )