Lp Konsep Medis

8/18/2019 Lp Konsep Medis

1/16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. KONSEP MEDISA. Defnisi

Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil

onsepsi sebelum !anin dapat hidup diluar andungan.

Sebagai batasan ehamilan urang dari "# minggu atau berat

!anin $%## gr. &ilmu ebidanan' hal ()#*Abortus atau eguguran merupaan hasil pengeluaran

onsepsi sebelum !anin dapat hidup diluar andungan +ang

menurut para ahli ada sebelum usia 1) minggu dan ",

minggu dan memilii berat badan (##-1### gr' tetapi !ia

terdapat etus hidup diba/ah (## gr itu dianggap ea!aiban

arena semain tinggi bb ana /atu lahir main besar

emunginan untu dapat hidup terus &Amru Sofan' "#1"*.0. Etiologi

Pen+ebab abortus berariasi dan sering diperdebatan.

2mumn+a lebih dari satu pen+ebab. Pen+ebab terban+a

diantaran+a adalah sebagi beriut. 2sia ehamilan saat

ter!adin+a abortus bisa memberi gambaran tentang

pen+ebabn+a.1. 3actor genetic. 4ransloasi parental eseimbangan genetic

a. Mendelianb. Multiatorc. 5obertsonian


2/16

d. 5esiproal". Kelainan onginetal uterus

a. Anomal+ ductus mullerib. Septum uterusc. 2terus biornisd. Inompetensi seris uteruse. Mioma uteri. Sindroma asherman

6. Autoimuna. Aloimunb. Mediasi imunitas humoralc. Mediasi imunitas seluler

(. Dee asse uteral

a. 3ator endorin esternalb. Antibod+ antitiroid hormonec. Sintesis 78 +ang tinggi

%. Inesi). 8ematologi9. 7ingungan

:. Klasifasi abortusSar/ono &"##,* membagi abortus men!adi beberapa

lasifasi +aitu1. Abortus spontan

Abortus +ang ter!adi tanpa tindaan meanis atau

medis untu mengosongan uterus' maa abortus tersebut

dinamai abortus spontan. Kata lain +ang luas digunaan

adalah eguguran.". Abortus imminens &eguguran mengancam*

Peristi/a ter!adin+a perdarahan dari uterus pada

ehamilan pada uterus sebelum "# minggu' dimana hasil

onsepsi masih dalam uterus' dan tampa adan+a dilatasi

seris.6. Abortus incipiene &eguguran berlangsung*


3/16


4/16

berhubungan badan ealuasi secara berala dengan 2S<

untu melihat perembangan !anin.". Abortus infsienAbortus infsien adalah proses eguguran +ang sedang

berlangsung sebelum ehamilan berusia "# minggu dan

onsepsi masih berada didalam uterus. Ditandai dengan

adan+a rasa sait arena telah ter!adi ontrasi 5ahim

untu mengeluaran hasil onsepsi ospium bisa

ditemtuan sudah terbua dan tida dapat dipertahanan.6. Abortus inlompetus &eguguran bersisa*

8an+a sebagian dari hasil onsepsi +ang dieluaran

+ang tertinggal adalah desidua atau plasenta.


5/16

tetapi hasil onsepsi masih bertahan dalam andungan

selama ) minggu atau lebih. Dapat dietahui dengan 2S


6/16

"* Keurangan hormon-hormon corpus leteurh atau

placenta.eurangan hormone di atasi dengan terapi

substitusi misaln+a sering di beri progesteron.

6* Difsiensi maanan seperti asam olin.

(* Kelainan anatomis dari uterus +ang adang-adang

dapat di oresi secara operati;uterus duple=.

%* seri= +ang incompetent ; ceri= +ang incompetent

sudah membua pada bulan ( e atas' aibatn+a etuban

mudah pecah dan ter!adi abortus

)* ceri= dapat men!adi incompetent poritio amputasi atau

Karena robean ceri= +ang pan!ang.

9* abortus arena ceri= +ang incompetent dapat di cegah

dengan operasi shirodar atau Mac Donald.

,* hipertensi essentialis

>* golongan darah suami istri +ang tida coco' sistim A0O

atau actor 5h.

1#* to=oplasmose.

8. Pencegahan


7/16

Setelah mengetahui berbagai pen+ebab dari gangguan

ini' abortus imminens sebenarn+a bisa di hindari dengan

sedini mungin melauan langah-langah pencegahan.

Adapun langah-langah pratis +ang bisa di lauan untu

memperecil resio ter!adin+a abortus imminens adalah

sebagai beriut.

1. 5utin memerisaan diri e doter' beronsultasi dan

men!alani tes 2S


8/16

(. Mengurangi atiitas fsi se!a masa pra ehamilan

hingga ehamilan.%. Seleti dalam mengonsumsi obat dan beronsultasi

telebih dahulu apaah sebuah obat dapt di onsumsi

dengan aman oleh ibu hamil.). Istirahat +ang cuup dapat menenagan firan.9. Mengatur !ara ehamilan.,. Mengonsumsi itamin dan nutrisi-nutrisi lain +ang di

butuhan tubuh.

>. Men!alani AN: +aitu pera/atan pada ibu hamil untu

sedini mungin mengidentiasi dan mencegah ter!adin+a

ondisi +ang mengancam eselamatan ba+i dan ibu hamil.0eberapa eterangan di atas tentu cuup

menggambaran apa dan bagaimana abortus imminens

ter!adi serta bagaimana pencegahann+a. Karena itu ra!in-

ra!inlah beronsultasi dengan doter anda agar eguguran

dapat di hindari dan !anin anda sehat serta lahir dengan

selamat.

". KONSEP KEPE5A?A4AN

A. PEN


9/16

Menga!i identitas lien dan penangguang +ang meliputi ;

nama' umur' agama' suu bangsa' pendidian' peer!aan

'status pera/inan' alamat". Keluhan utama ;

Ka!i adan+a menstruasi tidan lancar dan adan+a

perdarahan peraginam berulang6. 5i/a+at esehatan +ang terdiri atas ;

a. 5i/a+at esehatan searang ; eluhan sampai saat

lien pergi e rumah sait atau pada saat penga!ian

seperti perdarahan peraginam di luar silus haid'

pembesaran uterus lebih besar dari usia ehamilan.b. 5i/a+at esehatan masa lalu

Ka!i adan+a pembedahan +ang pernah di alami oleh

lien ' !enis pembedahan ' apan 'oleh siapa dan

dimana tindaan tersebut berlangsung

c. 5i/a+at pen+ait +ang pernah di alami ;Ka!i adan+a pen+ait +ang pernah di alami oleh lien

misaln+a DM' !antung ' hipertensi ' masalah gineologi

urinari' pen+ait endorin' dan pen+ait-pen+ait

lainn+a.

d. 5i/a+at esehatan eluarga ; Bang dapat dia!i melalui genogram dan dari genogram

tersebut dapat di identifasi mengenai pen+ait


10/16

eturunan dan pen+ait menular +ang terdapat dalam

eluarga.e. 5i/a+at esehatan reprodusi ;Ka!i tentang mennorhoe ' silus menstruasi' laman+a'

ban+an+a' siat darah ' bau' /arna' dan adan+a

dismennorhoe serta a!i apan monopause ter!adi'

ge!ala serta eluhan +ang men+ertain+a.. 5i/a+at ehamilan' persalinan dan nias ;

Ka!i bagaimana eadaan ana lien mulai dari dalam

andungan saat ini ' bagaimana eadaan esehatan

anan+a.g. 5i/a+at sesual ;

Ka!i mengenai atiitas sesual lien ' !enis ontrasepsi

+ang di gunaan serta eluha +ang men+ertainn+a.h. 5i/a+at pemaaian obat ;

Ka!i ri/a+at pemaaian obat-obatan ontrsepsi oral '

obat digitalis' dan !enis obat lainn+a.

(. Pola atiitas sehari-hari;Ka!i mengenai nutrisi' cairan dan eletrolit 'eliminasi'&0A0

dan 0AK*'istirahattidur'h+giene'etergantungan'bai

sebelum dan saat sait.

%. Pemerisaan fsia. Inspesi ; mengobserasi terhadap /arna' perubahan

/arna ' laserasi' lesi terhadap drainase' pola

pernaasan terhadap edalaman dan esimetrisan'


11/16

bahasa tubuh ' pergeraan dan postur ' penggunaan

estremitas' adan+a eterbatasan fsi' dan seterusn+ab. Palpasi ;1* Sentuhan ; merasaan suatu pembengaan'

mencatat suhu' dera!at elembaban dan testur ulit

atau menentuan euatan ontrasi uterus."* 4eanan ; menentuan arater nadi' mengealuasi

edema' memperhatian posisi !anin atau mencubit

ulit untu mengamati turgor.6* Pemerisaan dalam ; menentuan tegangan tonus

otot atau respon n+eri +ang abnormal.

c. Perusi ;1* Menggunaan !ari ; etu lutut dan dada dan

dengaran bun+i +ang menun!uan ada tidan+a

cairan 'massa atau onsolidasi

"* Menggunaan palu perusi ; etu lutut dan amati

ada tidan+a reCes atau geraan pada ai

ba/ah' memerisa reCes ulit perut apaah ada

ontrasi dinding perut atau tidad. Ausultasi

Mendengar ; mendengaran di ruang anteubiti untu

teanan darah' dada untu bun+i !antung paru

abdomen untu bising usus atau den+ut !antung !anin). Pemerisaan laboratorium

Darah dan urine serta pemerisaan penun!ang ;

rontgen'2S


12/16

Keluarga berencana ; a!i mengenai pengetahuan lien

tentang K0' apaah lien setu!u' apaah lien

menggunaan ontrasepsi ' dan menggunaan K0 !enis

apa.9. Data lain-lain ;

Ka!i mengenai pera/atan dan pengobatan +ang telah di

berian selama di ra/at di rumah sait.1* Data psiososial ; a!i orang terdeat dengan lien '

bagaiman pola omuniasi dalam eluarga ' hal +ang

men!adi beban piiran lien dan meanisme oping

+ang di gunaan."* Data status sosio-eonomi ; a!i masalah fnansial lien6* Data spritual ; a!i tentang e+ainanlien terhadap

4uhan +ang Maha Esa' dan egiatan eagamaan +ang

biasa di lauan

0. DIA


13/16

c. Sleep depriationd. :omorm'readines or enchanced

Kriteria hasil ;1. Mampu mengontrol ecemasan". Status lingungan +ang n+aman6. Mengontrol n+eri(. Agresi pengendalian diri%. 5espon terhadap pengobatan). Status en+amanan meningaatNI: ;1.


14/16

". Monitor status hidrasi &elembaban membrane

muosa 'nadi adeuat'teanan darah'ortostati*'!ia

diperluan6. Monitor ital sign(. Monitor masuan maanancairan dan hitung intae

alori harian%. Kolaborasi pemberian cairan I

III. Diagnosa 6 ; Intoleransi atiitas bd elemahan umum

NO: ;a. Energ+ conserationb. Actiit+ tolerancec. Sel care ; AD7sKriteria hasil ;1. 0erpartisipasi dalam atiitas fsi tanpa disertai

peningatan teanan darah'nadi dan pernaasan

". Mampu melauan atiftas sehari-hari &AD7s* secara

mandiri6. 4anda-tanda ital normal(. Energ+ psiomotor%. Mampu berpindah dengan atau tanpa bantuan alatNI: ;1. Kolaborasian dengan tenaga rehabilitasi medi

dalam merencanaan program terapi +ang tepat". 0antu lien untu mengidentifasi atiitas +ang

mampu dilauan6. 0antu untu memilih atiitas onsisten +ang sesuai

dengan emampuan fsi' psiologi dan sosial


15/16

(. 0antu untu mendapatan alat bantuan atiitas

seperti ursi roda 're%. 0antu lien untu membuat !ad/al latihan di /atu

luang). 0antu pasien eluarga untu mengidentifasi

eurangan dalam beratiitasI. Diagnosa ( ; ansietas

NO: ;a. An=iet+ sel controlb. An=iet+ leel

c. :opingKriteria hasil ;1. Klien mampu mengidentifasi dan mengungapan

ge!ala cemas". Mengidentifasi' mengungapan dan menun!uan

tehni untu engontrol cemas6. ital sign dalam batas normal(. Postur tubuh ' espresi /a!ah ' bahasa tubuh dan

tingat atiitas menun!uan berurangn+a

ecemasanNI: ;1.


16/16

D. IMPEMEN4ASI KEPE5A?A4ANMerupaan inisiati dari rencana tindaan epera/atan

untu mencapai tu!uan +ang spesif.E. EA72ASI

Mengidentifasi hasil dan standar untu menguur

eberhasilan ' mengumpulan data dengan riteria hasil

+ang telah di tetapan dan mengealuasi pencapaian

tu!uan dengan membandingan data +ang di umpulan

dengan riteria.

Lp Konsep Medis

Documents

Transcript of Lp Konsep Medis