BRONKIEKTASIS

KONSEP DASAR

A. Pengertian. Bronkiektasis merupakan kelainan morfologis

yang terdiri dari pelebaran bronkus yang abnormal dan menetap disebabkan kerusakan komponen elastis dan muscular dinding bronkus ( Soeparman & Sarwono, 1990)

Bronkiektasis berarti suatu dilatasi yang tak dapat pulih lagi dari bronchial yang disebabkan oleh episode pnemonitis berulang dan memanjang, aspirasi benda asing, atau massa ( mis. Neoplasma) yang menghambat lumen bronchial dengan obstruksi ( Hudak & Gallo,1997).

Bronkiektasis adalah dilatasi permanen abnormal dari salah satu atau lebih cabang-vabang bronkus yang besar ( Barbara E, 1998).

B. Etiologi1. Infeksi2. Kelainan heriditer atau kelainan

konginetal3. Faktor mekanis yang mempermudah

timbulnya infeksi4. Sering penderita mempunyai riwayat

pneumoni sebagai komplikasi campak, batuk rejan, atau penyakit menular lainnya semasa kanak-kanak.

C. Patofiologi COPD

D. KlasifikasiBerdasarkan atas bronkografi dan patologi bronkiektasis dapat dibagi menjadi 3 yaitu :1. Bronkiektasis silindris2. Bronkiektasis fusiform3. Bronkiektasis kistik atau sakular.

E. Gambaran Klinis Bronkiektasis penyakit yang sering dijumpai

pada usia muda, 69 % penderita berumur kurang dari 20 tahun. Gejala dimulai sejak masa kanak-kanak, 60 % dari penderita gejalanya timbul sejak

umur kurang dari 10 tahun. Gejalanya tergantung dari luas, berat, lokasi ada atau tidaknya komplikasi.

Tanda dan Gejala1. Batuk produktif menahun, terus

menerus atau berulang.2. Batuk darah3. eksaserebasi akut disertai panas4. dahak mukoid, mukopurulen atau

purulen. (dalam gelas transparan 3 lapis buih laapisan atas, mukos lapisan tengah, nanah daan debris lapisan bawah)

5. Ronchi basah local dan menetap6. Sianosis dan ditemukan jari-jari tabuh

pada 30-50 % kasus.

F. Pemeriksaan DiagnostikDiagnosa ditegakan Keluhan dan gejala Pemeriksaan sputumbiakan kuman dan

jamur. Toraks foto AP Normal pada bronchiectase

ringan. Pada yg berat tampak tram track (2 garis sejajar

menyerupai rel . pada bronchiectase kistik tampak rongga kistik diameter 3 cm kadang taampak air-fluid level atau nodul (bila isinya penuh)

Bronchografi dengan bahan kontras tampak silindris, varikosa atau kistik (sakuler)

Tes faal paru VC dan Tes kepekaan antibiotik

G. Penatalaksanaan

Tujuan pengobatan adalah memperbaiki drainage sekret dan mengobati infeksi.

Penatalaksanaan meliputi : Pengendaaalian infeksi akut maupun

kronik Pemberian antibiotik dengan spekrum luas ( Ampisillin,Kotrimoksasol, atau amoksisilin ) selama 5- 7 hari pemberian

Fisioterapi dada dan Drainage postural dengan teknik ekspirasi paksa untuk mengeluarkan sekret

Bronkodilator Aerosal dengan garam faali atau beta

agonis Hidrasi yang adekuat untuk

mencegah sekret menjadi kental dan dilengkapi dengan alat pelembab serta nebulizer untuk melembabkan sekret.

Cortikosteroid bila ada bronchospasme yang hebat.

PROGNOSSISTergantung penyebab, lokasi dan luasnya kelainan. Dengan Antibiotik dan hygiene sal nafas, prognosis baik.