ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. IDENGAN POST CRANIOTOMY TUMOR REMOVAL a/i SOL SUPRATENTORIAL, PHENORBITA SIN DI RUANGAN NCCU RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

I. PENGKAJIANa. Identitas PasienNama: Ny. IUmur: 41 ThJenis kelamin: PerempuanAgama: IslamBB: 63 KgNo. Rekam Medik: 1350579Tanggal Pengkajian: 21 April 2014Diagnosa Medik : Post Craniotomy tumor removal a/I SOL Supratentorial, Phenorbita Sinistra

b. Riwayat penyakitKeluhan utama : Klien mengeluh pusing dan matanya terasa bengkak

Riwayat penyakit sekarang : Pasca operasi klien mengeluh pusing dan mata kirinya masih terasa bengkak. Pusing terasa memutar ditambah lagi matanya kirinya yang masih kurang jelas melihat. Hal ini berkurang apabila klien tidur dan makin bertambah apabila klien bergerak atau ingin batuk

Riwayat penyakit dahulu : Klien mengatakan sebelum di operasi sejak 2 tahun yang lalu ia merasakan mata kirinya menonjol dan berpandangan kabur. Semenjak klien merasakan pandangan kabur, ia pun menjadi sering jatuh dan terkadang hilang keseimbangan. Nyeri kepala dirasakan pasien hilang timbul dan hilang jika diberi obat pereda sakit kepala. c. Primary Survey1. Air WayJalan nafas lancar dengan nafas spontan tidak ada sumbatan ataupun perdarahan di jalan nafas.2. BreathingNafas spontan, respirasi 20x menit. 3. CirculationTD : 124/74 mmHg, N : 81 x /menit, S : 37,4 C, SpO2 : 100%4. DisabilityPasien compos mentis, GCS 15 (E4, M6, V5).5. ExposureTerdapat luka post operasi craniotomy di kepala yang tertutup perban

d. Pengkajian Focus Breathing Terpasang nasal kanul tersambung dengan oksigen 5 lt/menit, gerakan dada simetris, slem (-), wheezing (-), ronkhi (-) , RR : 20 x/mnt, SpO2 100%. Blood Akral hangat, CRT