LAPORAN KASUS

PENATALAKSANAAN NUTRISI PERIOPERATIF PASIEN MALNUTRISI DENGAN KARSINOMA REKTI

Nur Ainun Rani1/19/2011 1

PENDAHULUANKarsinoma rekti merupakan tumor ganas terbanyak di antara tumor ganas saluran cerna, lebih 60% tumor kolorektal berasal dari rectum.

1/19/2011

2

Indonesia : Insidens kanker kolorektal cukup tinggi Depkes :1,8 per 100.000 penduduk. frekuensi kanker kolorektal :sebanding antara pria dan wanita; banyak terdapat pada seseorang yang berusia muda

Makanan yang tinggi lemak dan protein, rendah serat, ataupun serba instan. Kurangnya aktifitas1/19/2011 3

Tanda dan gejalaNyeri perut adalah keluhan paling sering yang disampaikan penderita (22 % - 65%), y perdarahan peranus (34-60%) berupa darah segar bercampur atau tanpa disertai dengan tinja/feses, y diare atau perubahan bentuk feses, buang air besar (BAB) tidak lancar dan dapat disertai rasa mual berlebihan. y Gejala umum lain yaitu lelah, lesu, berat badan menurun drastis.y

1/19/2011

4

Nutrisi perioperatifPenggunaan dukungan nutrisi pada pasien dengan risiko terjadinya malnutrisi berat selama 10-14 hari sebelum dan 24 jam sesudah menjalani operasi.Sangat bermanfaat khususnya pada pasien-pasien yang mengalamai malnutrisi sedang dan berat misalnya pada pasien dengan kanker gastrointestinal Dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas akibat operasi pada pasien-pasien malnutrisi.

1/19/2011

5

TINJAUAN PUSTAKA

1/19/2011

6

Penilaian Nutrisi PerioperatifDisfagia, obstruksi saluran cerna atau anoreksia

pasien perioperatif

MalnutrisiTindakan pembedahan dan obatobatan

Penyakit dasar

Asupan gizi

malabsorpsi.

1/19/2011

7

Penilaian klinik sebelum pembedahan : untuk memperbaiki status gizi sebelum pasien dioperasi meminimalkan penurunan asupan gizi perioperatif pada pasien-pasien bedah elektif

ASPEN

menyarankan bahwa dukungan nutrisi preoperatif seharusnya diberikan selama 7-14 hari pada pasienpasien malnutrisi sedang sampai berat, serta merekomendasikan bahwa jika aman untuk dilakukan, maka sebaiknya operasi ditunda untuk memberikan dukungan nutrisi preoperatif.1/19/2011 8

Salah satu klasifikasi yang dapat digunakan untuk menilai adanya malnutrisi adalah: adalah:

Gizi aik

ti ak ada er a a erat a a ; ser tidak a a ada al i re eratif >3. g/dL

Mal trisi pe r a erat ada 20% ; i pre peratif