Leukimia AkutGeulissa addini abidin

Leukimia merupakan sekumpulan penyakit yang ditandai dengan adanya akumulasi leukosit ganas dalam sumsum tulang dan darah dimana sel sel abnormal ini menyebabkan timbulnya gejala kegagalan sumsum tulang dan infiltrasi organ.

Leukimia akut

Leukimia mieloid akut (LMA)

Leukimia limfoblastik akut (LLA)

Leukimia Mieloid Akut

Merupakan penyakit yang ditandai dengan transformasi neoplastikdan gangguan differensiasi sel sel pregnitor dari seri mieloid

EPIDEMIOLOGIDewasa > anak anak. Semakin meningkatnya usia, semakin tinggi tingkat resiko.

ETIOLOGItidak diketahui secara pasti namun beberapa faktor pencetusnya adalah:

- Benzene- Radiasi ionik- Trisomi kromosom 21 (down sindrome)- Kemoterapi sitotoksik

PATOGENESISAdanya blokade maturitas yang menyebabkan proses deferensiasi sel2 seri mieloid terhenti pada sel muda atau sel blas yang mengakibatkan terjadi akumulasi blas di sumsum tulang dan menyebabkan gangguan hematopoiesis normal.akibatnya adalah terjadi sindrom kegagalan sumsum tulang (bone marrow failure syndrome) yang ditandai dengan sitopenia.sel sel blas juga memiliki kemampuan untuk migrasi keluar dr sumsum tulang dan berinfiltrasi ke organ organ lain.

TANDA DAN GEJALAtidak selalu dijumpai leukositosis. Beberapa pasien memiliki jumlah leukosit normal, dan beberapa lagi netropenia. Namun sel2 blas dalam jumlah signifikan terdapat di darah tepi.paien mudah merasa lelah, terjadi pendarahan dan mudah terkena infeksipada pasien yang memiliki kadar leukosit tinggi, sering terjad leukositasis atau penggumpalan pada leukosit yang pada akhirnya bisa terjadi penyumbatan pd vena atau arteri.

DIAGNOSIS dan KLASIFIKASIdiagnosis LMA ditegakkan berdasarkan px fisik, morfologi sel dan pengecatan sitokimia. Ada pula dua tekhnik terbaru yaitu Imunopenotyping dan analisis sitogenik. Menurut gabungan dr para ahli, LMA terbagi atas 8 subtype (M0 – M7) yang dikenal dengan nama klasifikasi FAB, dilakukan dengan tekhink pengecatan sitokimia dengan tekhnik sudan black B dan mieloperoksidase yang akan menunjukkan hasil positif pada pasien LMA tipe M1 – M7 (tab2 1237 ipdUI)Berdasarkan kelainan sitogetik pasien, WHO mengajukan perubahan klasifikasi LMA yang diadopsi dari klasifikasi FAB dan analisa sitogenetik (tab 1 1236 ipdUI)

TERAPITerapi LMA dibedakan menjadi 2 yaitu:- Terapi umum (tabel3 1238 ipdUI) - Terapi khusus (leukimia promielositik akut)