laringitis akut referat

8/11/2019 laringitis akut referat

1/9

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi `

Laringitis akut adalah radang akut laring yang disebabkan oleh virus dan

bakteri yang berlangsung kurang dari 3 minggu dan pada umumnya disebabkan

oleh infeksi virus influenza(tipe A dan B), parainfluenza (tipe 1,,3), rhinovirus

dan adenovirus! "enyebab lain adalah #aemofilus influenzae, Branhamella

$atarrhalis, %trepto$o$$us pyogenes, %taphylo$o$$usaureus dan %trepto$o$$us

pneumoniae!

B. Anatomi

Laring merupakan bagian terba&ah dari saluran nafasbagian atas! 1

Berikut ini akan ditampilkan laring se$ara anatomi!

'ambar 1! Laring


2/9

Bentuk laring menyerupai limas segitiga terpan$ung dengan bagian atas

lebih terpan$ung dan bagian atas lebih besar daripada bagian ba&ah! Batas atas

laring adalah aditus laring sedangkan batas kaudal kartilago krikoid! %truktur

kerangka laring terdiri dari satu tulang (os hioid) dan beberapa tulang ra&an, baik

yang berpasangan ataupun tidak!

omponen utama pada struktur laring adalah kartilago tiroid yang

berbentuk seperti perisai dan kartilago krikoid! s hioid terletak disebelah

superior dengan bentuk huruf * dan dapat dipalapsi pada leher depan serta le&at

mulut pada dinding faring lateral! +ibagian ba&ah os hioid ini bergantung

ligamentum tirohioid yang terdiri dari dua sayap alae kartilago tiroid! %ementara

itu kartilago krikoidea mudah teraba diba&ah kulit yang melekat pada kartilago

tiroidea le&at kartilago krikotiroid yang berbentuk bulat penuh! "ada permukaan

superior lamina terletak pasangan kartilago aritinoid yang berbentuk piramid

bersisi tiga! "ada masing-masing kartilago aritinoid ini mempunyai dua buah

prosesus yakni prosessus vokalisanterior dan prosessus muskularis lateralis! "ada

prossesus vokalis akan membentuk . bagian belakang dari korda vokalis

sedangakan ligamentum vokalis membentuk bagian membranosa atau bagian pita

suara yang dapat bergetar! */ung bebas dan permukaan superior korda vokalis

suara membentuk glotis! *ntuk lebih /elas dapat dilihat gambar struktur anatomi

laring pada gambar! artilago epiglotika merupakan struktur garis tengah tunggal

yang berbentuk seperti bola pimpong yang berfungsi mendorong makanan yang

ditelan kesamping /alan nafas laring!


3/9


4/9

superior danateri laringeus inferior yang kemudian akan bergabung dengan vena

tiroid superiordan inferior!

C. FISIOLOGI

Laring berfungsi sebagai proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi, respirasi,

sirkulasi, menelan, emosi dan fonasi! 0ungsi laringuntuk proteksi adalah untuk

men$egah agar makanan dan benda asing masuk kedalam trakea dengan /alan

menutup aditus laring dan rima glotis yang se$ara bersamaan! Benda asing yang

telah masuk ke dalam trakea dan sekret yang berasal dari paru /uga dapat

dikeluarkan le&at reflek batuk! 0ungsi respirasi laring dengan mengatur mengatur

besar ke$ilnya rima glotis! +engan ter/adinya perubahan tekanan udara maka

didalam traktus trakeo-bronkial akan dapat mempengaruhi sirkulasi darah tubuh!

leh karena itu laring /uga mempunyai fungsi sebagai alat pengatur sirkulasi

darah! 0ungsi laring dalam proses menelan mempunyaitiga mekanisme yaitu

gerakan laring bagian ba&ah keatas, menutup aditus laringeus, serta mendorong

bolus makanan turun ke hipofaring dan tidak mungkinmasuk kedalam laring!

Laring mempunyai fungsi untuk mengekspresikan emosi seperti berteriak,

mengeluh, menangis dan lain-lain yang berkaitan dengan fungsinya untuk fonasi

dengan membuat suara serta mementukan tinggi rendahnya nada!

D. ETIOLOGI1

1! Laringitis akut ini dapat ter/adi dari kelan/utan infeksi saluran nafas seperti

influenza atau$ommon $old! infeksi virus influenza(tipe A dan B),

parainfluenza (tipe 1,,3), rhinovirusdan adenovirus! "enyebab lain

adalah #aemofilus influenzae, Branhamella $atarrhalis, %trepto$o$$us

pyogenes, %taphylo$o$$us aureus dan %trepto$o$$us pneumoniae!


5/9

! "enyakit ini dapat ter/adi karena perubahan musim $ua$a

3! "emakaian suara yang berlebihan

! 2rauma

.! Bahan kimia

6. erokok dan minum-minum al$ohol

4! Alergi

E. PATOFISIOLOGI

#ampir semua penyebab inflamasi ini adalah virus! 5nvasi bakteri mungkin

sekunder! Laringitis biasanya disertai rinitis atau nasofaringitis! A&itan infeksi

mungkin berkaitan dengan pema/anan terhadapperubahan suhu mendadak,

defisiensi diet, malnutrisi, dan tidak ada immunitas! Laringitis umum ter/adi pada

musim dingin dan mudah ditularkan! 5ni ter/adi seiring dengan menurunnya daya

tahan tubuh dari host serta prevalensi virus yang meningkat! Laringitis ini

biasanya didahului oleh faringitis dan infeksi saluran nafas bagian atas lainnya!

#al ini akan mengakibatkan iritasi mukosa saluran nafas atas dan merangsang

kelen/ar mu$us untuk memproduksi mu$us se$ara berlebihan sehingga

menyumbat saluran nafas! ondisi tersebut akan merangsang ter/adinya batuk

hebat yang bisa menyebabkan iritasi pada laring! +an mema$u ter/adinya

inflamasi pada laring tersebut! 5nflamasi ini akan menyebabkan nyeri akibat

pengeluaran mediator kimia darah yang /ika berlebihan akan merangsang

peningkatan suhu tubuh!

F! GEJALA KLINIS

1! 'e/ala lokal seperti suara parau dimana digambarkanpasien sebagai suara

yang kasar atau suara yang susah keluar atau suara dengan nada lebih


6/9

rendah dari suara yang biasa normal dimana ter/adi gangguan getaran

serta ketegangan dalam pendekatan kedua pita suara kiri dan kanan

sehingga menimbulkan suara men/ada parau bahkan sampai tidakbersuara

sama sekali (afoni)!

! %esak nafas dan stridor

3! 6yeri tenggorokan seperti nyeri ketika menalan atauberbi$ara!

! 'e/ala radang umum seperti demam, malaise

.! Batuk kering yang lama kelamaan disertai dengan dahak kental

7! 'e/ala $ommmon $oldseperti bersin-bersin, nyeri tenggorok hingga sulit

menelan, sumbatan hidung (nasal $ongestion), nyeri kepala, batuk dan

demam dengan temperatur yang tidak mengalami peningkatan dari 38

dera/at $elsius!

4! 'e/ala influenza seperti bersin-bersin, nyeri tenggorok hingga

sulitmenelan, sumbatan hidung (nasal $ongestion), nyeri kepala, batuk,

peningkatan suhu yang sangat berarti yakni lebih dari 38 dera/at $elsius,

dan adanya rasa lemah, lemas yang disertai dengan nyeri diseluruh tubuh !

8! "ada pemeriksaan fisik akan tampak mukasa laring yang hiperemis,

membengkak terutama dibagian atas dan ba&ah pita suara dan /uga

didapatkan tanda radang akut dihidung atau sinus paranasal atau paru

9! bstruksi /alan nafas apabila ada udem laring diikuti udem subglotis yang

ter/adi dalam beberapa /am dan biasanya sering ter/adi pada anak berupa

anak men/adi gelisah, air hunger,sesak semakin bertambah berat,

pemeriksaan fisik akan ditemukan retraksi suprasternal dan epigastrium


7/9

yang dapat menyebabkan keadaan darurat medik yang dapat mengan$am

/i&a anak!

G. PEMEIKSAAN PENUNJANG

1! 0oto rontgen leher A" : bisa tampak pembengkakan /aringan subglotis

(%teeple sign)! 2anda ini ditemukan pada .;< kasus!

! "emeriksaan laboratorium : gambaran darah dapat normal! =ika disertai

infeksi sekunder, leukosit dapat meningkat!

3! "ada pemeriksaan laringoskopi indirek akan ditemukan mukosa laring

yang sangat sembab, hiperemis dan tanpa membran serta tampak

pembengkakan subglotis yaitu pembengkakan /aringan ikat pada konus

elastikus yang akan tampak diba&ah pita suara!

!. DIAGNOSIS

+iagnosis ditegakkan berdasarkan ge/ala klinis, pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan penun/ang!

I. DIAGNOSA BANDING

1! Benda asing pada laring

! 0aringitis

3! Bronkiolitis

! Bronkitis

.! "nemonia

J. PENATALAKSANAAN

*mumnya penderita penyakit ini tidak perlu masuk rumah sakit, namun

ada indikasi masuk rumah sakit apabila :

> *sia penderita diba&ah 3 tahun


8/9

> 2ampak toksik, sianosis, dehidrasi atau a?hausted

> +iagnosis penderita masih belum /elas

> "era&atan dirumah kurang memadai

2erapi:

1! 5stirahat berbi$ara dan bersuara selama -3 hari

! =ika pasien sesak dapat diberikan l menit

3! 5stirahat

! enghirup uap hangat dan dapat ditetesi minyak atsiri minyak mint bila

ada mun$ul sumbatan dihidung atau penggunaan larutan garam fisiologis

(saline ;,9


9/9

4! "en$egahan : =angan merokok, hindari asap rokok karena rokok akan

membuat tenggorokan kering dan mengakibatkan iritasi pada pita suara,

minum banyak air karena $airan akan membantu men/aga agar lendir yang

terdapat pada tenggorokan tidak terlalu banyak dan mudah untuk

dibersihkan, batasi penggunaan alkohol dan kafein untuk men$egah

tenggorokan kering! /angan berdehem untuk membersihkan tenggorokan

karena berdehem akan menyebabkan ter/adinya vibrasiabnormal pada pita

suara, meningkatkan pembengkakan dan berdehem /uga akan

menyebabkan tenggorokan memproduksi lebih banyak lendir!

K. POGNOSIS

"rognosis untuk penderita laringitis akut ini umumnya baik dan

pemulihannya selama satu minggu! 6amun pada anak khususnya pada usia 1-3

tahun penyakit ini dapat menyebabkan udem laring dan udem subglotis sehingga

dapat menimbulkan obstruksi /alan nafas dan bila hal ini ter/adi dapat dilakukan

pemasangan endotrakeal atau trakeostomiaik!

laringitis akut referat

Documents

Transcript of laringitis akut referat