Laporan Kasus

ReferatAKUT SKROTUM

OlehSADDAM MUHDI0908151696

Pembimbingdr. Indra Jaya, Sp.U1BAB IPENDAHULUANLATAR BELAKANGAkut skrotum salah satu kedaruratan urologi dapat menimbulkan infertilitas,disfungsi ereksi,kematian jaringan testisPenyebab : infeksi,non infeksi,traumaInfeksi epididimitis, 70 % penyebab keluhan nyeri akut pada skrotum,usia 18 50 tahunNon infeksi torsio testis, 1 dari 160 remaja laki-laki, 2/3 kasus pada usia 12 18 tahunTrauma hanya sekitar 1%,usia 10-30 tahun

Batasan MasalahReferat ini membahas tentang, definisi, anatomi, etiologi, klasifikasi, gejala klinis, diagnosis, dan penatalaksanaan akut skrotumTujuan penulisanMemahami menambah wawasan mengenai akut skrotumMeningkatkan kemampuan penulisan ilmiah di bidang kedokteran khususnya di bagian ilmu BedahMemenuhi salah satu syarat kelulusan Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Riau dan RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

DEFINISIAkut skrotum merupakan suatu gejala nyeri dan bengkak pada skrotum beserta isinya yang bersifat mendadak serta menimbulkan gejala lokal dan sistemik.

ETIOLOGI & KLASIFIKASIEPIDIDIMITIS AKUTSering pada usia 15-30 tahun dan > 60 tahunPenyebab Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoae,E.coli,PseudomonasFaktor resiko pemasangan kateter,urethritis,prostatitis,aktif secara seksualGejala klinisNyeri disertai pembengkakan skrotumUmumnya unilateralTeraba lunakAdanya eritem dan hidrokelDemam Disuria

Pemeriksaan PenunjangColor Doppler USG peningkatan aliran darah di epididimis

PenatalaksanaanKonservatifPembedahanTORSIO TESTISPaling banyak pada masa pubertas 12-20 tahun 1 dari 4000 pria berumur < 25 tahunPenyebab keadaan yang menyebabkan testis bergerak dengan sangat bebasGejala klinisNyeri hebat yang mendadak pada salah satu testisScrotum membengkak pada salah satu sisiMual atau muntahSakit kepala ringanDemamTestis yang mengalami torsio letaknya lebih tinggi

Pemeriksaan penunjangColor Doppler USG Penurunan aliran darah ke testis

PenatalaksanaanNon operatifOperatifTRAUMA TESTISBerkisar 1 % dari seluruh kasus kegawatan urologiUsia 10-30 tahunPenyebab avulsi,trauma tumpul,trauma tajamGejala klinisAda riwayat traumaTimbul nyeri hebat setelah terjadinya trauma,disertai mual dan muntahTampak hematom,pembesaran skrotum, hilangnya sebagian kulit,nyeri tekanTestis bisa tidak teraba atau membesarHematuria

Pemeriksaan PenunjangColor Doppler USG mengetahui organ-organ yang terkena dan menilai aliran darah skrotum

PenatalaksanaanKonservatifPembedahanHERNIA INKARSERATATerjepitnya usus pada kanalis inguinalis gangguan vaskularisasi dan tanda-tanda ileus obstruktifGambaran klinis :Perut kembungObstipasiMuntahNyeri hebat di daerah herniaBenjolan kemerahan,tidak dapat dimasukkan lagiNyeri tekan skrotumHiperperistaltik usus dan metallic sound

PenatalaksanaanOperatif herniotomi dan hernioplastiHENOCH-SCHONLEIN PURPURA (HSP)Inflamasi pada pembuluh darah kecil kebocoran pada pembuluh darah kulit,usus,ginjal,dan sendiPenderita HSP lebih banyak pada anak-anak usia 2-11 tahunGejala klinis :Adanya tanda prodormal selama 2-3 mingguAdanya rash,nyeri,dan bengkak pada skrotum

PenatalaksanaanSembuh sendiri pada minggu ke 4 6Simptomatis

BAB IIIKESIMPULANKESIMPULANAkut skrotum merupakan suatu keadaan timbulnya gejala nyeri dan bengkak pada skrotum beserta isinya yang bersifat mendadak dan disertai gejala lokal dan sistemik Beberapa hal yang dapat menimbulkan akut skrotum seperti proses infeksi, non infeksi, trauma, dan berbagai macam benjolan yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan Proses infeksi yang sering menimbulkan keluhan akut skrotum adalah epididimitis. Proses non infeksi yang sering menimbulkan keluhan nyeri akut pada skrotum adalah torsio testis. Faktor lain yang dapat menimbulkan keluhan nyeri akut pada skrotum adalah trauma

DAFTAR PUSTAKAYusuf Hakan avusoglu. Acute scrotum : Etiology and Management. Ind J Pediatrics 2005;72(3):201-4Snell RS. Anatomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. 6th ed. Jakarta: EGC; 2006.McAnin CH, Tanagho EA. Smiths general urologi. 17th ed. Newyork: Mc Graw Hill; 2008. Purnomo, Basuki P. Dasar-dasar Urologi. Jakarta : Sagung Seto. 2003. 8,145-148.Tracy CR et al.: Diagnosis and management of epididymitis. Urol Clin North Amer (2008)35:101-108.Meacham RB: Potential for vasal occlusion among men after hernia repair using mesh. J Andrology (2002)23:759-761.Kim SH et al.: Significant predictors for determination of testicular rupture on sonography: a prospective study. J Ultrasound Med.(2007)26:1649-1655.Joyner B & Walsh T: Evaluation of the Pediatric Patient with a Non-Traumatic Acute Scrotum: AUA Update Series (2005), Volume 25, Lesson 12

TERIMA KASIH

32