LARINGITIS REFERAT

24
Referat Laringitis PEMBIMBING : dr. Susilaningrum, Sp.THT-KL PENYUSUN : Hasyati Dwi Kinasih FKUPN Levi ulia !a"hman FKUPN #utiara #eilyn Pane FK UK!$D ditya %i "a&s'n' FK UK!$D KEPA NITERAAN KLINIK DEPARTEMEN TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA 2!" BAB I 1

description

referat laringitis

Transcript of LARINGITIS REFERAT

Page 1: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 1/24

Referat

Laringitis

PEMBIMBING :

dr. Susilaningrum, Sp.THT-KL

PENYUSUN :

Hasyati Dwi Kinasih FKUPN

Levi ulia !a"hman FKUPN#utiara #eilyn Pane FK UK!$D

ditya %i"a&s'n' FK UK!$D

KEPANITERAAN KLINIKDEPARTEMEN TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN

RSPAD GATOT SOEBROTO

JAKARTA

2!"

BAB I

1

Page 2: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 2/24

PENDAHULUAN

Latar #e$a%ang

Laringitis merupa&an salah satu penya&it yang sering di(umpai pada daerah laring.

Laringitis merupa&an suatu pr'ses in)lamasi pada laring yang dapat ter(adi *ai& a&ut maupun

&r'ni&.+

Laringitis a&ut *iasanya ter(adi mendada& dan *erlangsung dalam &urun wa&tu &urang

le*ih minggu.ila ge(ala telah le*ih dari minggu dinama&an laringitis &r'nis.+,

Penye*a* dari laringitis a&ut dan &r'nis dapat *erma"am-ma"am *isa dise*a*&an &arena

&elelahan yang *erhu*ungan dengan pe&er(aan maupun in)e&si virus.+

Pita suara adalah suatu susunan yang terdiri dari tulang rawan, 't't, dan mem*ran mu&'s

yang mem*entu& pintu masu& dari tra&ea. iasanya pita suara a&an mem*u&a dan menutup

dengan lan"ar, mem*entu& suara melalui pergera&an. ila ter(adi laringitis, ma&an pita suara

a&an mengalami pr'ses peradangan, pita suara terse*ut a&an mem*eng&a&, menye*a*&an

 peru*ahan suara. &i*atnya suara a&an terdengar le*ih sera&.+,

erdasar&an hasil studi laringitis terutama menyerang pada usia +/-01 tahun untu& 

dewasa sedang&an pada ana&-ana& umumnya ter&ena pada usia diatas tahun.

2

Page 3: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 3/24

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

E&#ri'$'gi(

Faring, laring, tra&ea dan paru merupa&an derivat )'regut em*ri'nal yang

ter*entu& se&itar +/ hari setelah ter(adi &'nsepsi. Tida& lama sesudahnya ter*entu& alur )aring

median yang *erisi petun(u&-petun(u& pertama sistem perna)asan dan *enih laring. Sul&us atau

alur laring'tra&eal mulai nyata se&itar hari &e + &ehidupan em*ri'. Perluasan alur &e &audal

merupa&an prima'rdial paru. lur men(adi le*ih dalam dan *er*entu& &antung dan &emudian

men(adi dua l'*us pada hari &e 2 atau /. angian yang paling pr'&simal dari tu*a a&an

men(adi laring. Pem*esaran ariten'id dan lamina epitelial dapat di&enali pada hari &e .

Sedang&an &artilag', 't't, dan se*agian *esar pita suara ter*entu& dalam -0 minggu *eri&utnya.

Hanya &artilag' epigl'tis yang tida& ter*entu& hingga masa mid)etal. anya& 

stru&tur merupa&an derivat aparatus *ran&ialis.

Anat'&i(

Laring *erada di depan dan se(a(ar dengan vete*re "ervi"al 0 sampai 3, *agian atasnya

yang a&a melan(ut&an &e )aring *er*entu& seperti *entu& limas segitiga dan *agian *awahnya yg

a&an melan(ut&an &e tra&ea *er*entu& seperti sir&ular.

Laring di*entu& 'leh se*uah tulang yaitu tulang hi'id di *agian atas dan *e*erapa tulang

rawan. Tulang hi'id *er*entu& seperti huru) 4U5, yang permu&aan atasnya dihu*ung&an dengan

lidah, mandi*ula, dan teng&'ra& 'leh tend'n dan 't't-'t't. Saat menelan, &'nstra&si 't't-'t't

3

Page 4: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 4/24

6#.stern'hi'id dan #.Tir'hi'id7 ini a&an menye*a*&an laring tertari& &e atas, sedang&an *ila

laring diam, ma&a 't't-'t't ini *e&er(a untu& mem*antu menggera&an lidah.

Tulang rawan yang menyusun laring adalah &artilag' tir'id, &ri&'id, ariten'id,

&'rni&ulata, &unei)'rm, dan epigl'tis. Kartilag' tir'id, merupa&an tulang rawan laring yang

ter*esar, terdiri dari dua lamina yang *ersatu di *agian depan dan mengem*ang &e arah

 *ela&ang. Tulang rawan ini *er*entu& seperti &apal, *agian depannya mengalami pen'n('lan

mem*entu& 8adam5s apple9 dan di dalam tulang rawan ini terdapat pita suara, dihu*ung&an

dengan &artilag' &ri&'id 'leh ligamentum &ri&'tir'id.

Kartilag' &ri&'id ter*entu& dari &artilag' hialin yang *erada tepat di*awah &artilag'

tir'id *er*entu& seperti "in"in signet, pada 'rang dewasa &artilag' &ri&'id terleta& setinggi

dengan vete*ra :3 sampai :2 dan pada ana&-ana& setinggi vete*ra : sampai :0. Kartilag'

ariten'id mempunyai u&uran yang le*ih &e"il, *ertanggung (awa* untu& mem*u&a dan menutup

laring, *er*entu& seperti piramid, terdapat *uah 6sepasang7 yang terleta& de&at permu&aan

 *ela&ang laring dan mem*entu& sendi dengan &artilag' &ri&'id, sendi ini dise*ut arti&ulasi

&ri&'ariten'id.

Sepasang &artilag' &'rni&ulata atau *isa dise*ut &artilag' sant'rini mele&at pada

&artilag' ariten'id di daerah ape&s dan *erada di dalam lipatan ariepigl'ti&. Sepasang &artilag'

&unei)'rmis atau *isa dise*ut &artilag' wris*erg terdapat di dalam lipatan ariepigl'ti& , &artilag'

&'rni&ulata dan &unei)'rmis *erperan dalam rigiditas dari lipatan ariepigl'ti&. Sedang&an

&artilag' tritisea terleta& di dalam ligamentum hi'tir'id lateral.

4

Page 5: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 5/24

Ga&#ar !) Anat'&i $aring

;pigl'tis merupa&an :artilag' yang *er*entu& daun dan men'n('l &eatas di*ela&ang

dasar lidah. ;pigl'ttis ini mele&at pada *agian *ela&ang &artilag' thyr'idea. Pli"a aryepigl'tti"a,

 *er(alan &e*ela&ang dari *agian samping epigl'ttis menu(u "artilag' aryten'idea, mem*entu& *atas (alan

masu& laring.

#em*rana mu&'sa di Laring se*agian *esar dilapisi 'leh epitel respirat'rius, terdiridari

sel-sel silinder yang *ersilia. Pli"a v'"alis dilapisi 'leh epitel s&uam'sa.

Pli"a v'"alis adalah dua lem*ar mem*rana mu&'sa tipis yang terleta& di atas ligamenturn

v'"ale, dua pita )i*r'sa yang teregang di antara *agian dalam &artilag' thyr'idea di *agian depan

dan "artilag' aryten'idea di *agian *ela&ang. Pli"a v'"alis palsu adalah dua lipatan mem*rana

mu&'sa tepat di atas pli"a v'"alis se(ati. agian ini tida& terli*at dalarn pr'du&si suara.

5

Page 6: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 6/24

Ga&#ar 2) Pita s*ara

Pada laring terdapat *uah sendi, yaitu arti&ulasi &ri&'tir'id dan arti&ulasi

&ri&'ariten'id. Ligamentum yang mem*entu& susunan laring adalah ligamentum serat'&ri&'id

6anteri'r, lateral, dan p'steri'r7, ligamentum &ri&'tir'id medial, ligamentum &ri&'tir'id

 p'steri'r, ligamentum &'rni&ul')aringeal, ligamentum hi't'r'id lateral, ligamentum hi'tir'id

media, ligamentum hi'epigl'ti"a, ligamentum ventri"ularis, ligamentum v'"ale yang

menghu*ung&an &artilag' ariten'id dengan &artilag' tir'id dan ligamentum tir'epigl'ti"a.

<era&an laring dila&sana&an 'leh &el'mp'& 't't-'t't e&strinsi& dan 't't-'t't instrinsi&,

't't-'t't e&strinsi& terutama *e&er(a pada laring se"ara &eseluruhan, sedang&an 't't-'t't

instrinsi& menye*a*&an gera&an *agian-*agian laring sendiri. =t't-'t't e&strinsi& laring ada

yang terleta& diatas tulang hy'id 6suprahi'id7, dan ada yang terleta& di*awah tulang hy'id

6in)rahi'id7. =t't e&strinsi& yang supra hy'id ialah #. Digastri"us, #.<eni'hi'id, #.Styl'hi'id,

dan #.#il'hi'id. =t't yang in)rahi'id ialah #.stern'hi'id dan #.Tir'hi'id. =t't-'t't e&strinsi& 

laring yang suprahi'id *er)ungsi menari& laring &e*awah, sedang&an yang in)rahi'id menari& 

laring &eatas. =t't-'t't intrinsi& laring ialah #. Kri&'ariten'id lateral. #.Tir'epigl'ti"a,

#.v'"alis,#. Tir'ariten'id, #.riepigl'ti"a, dan #.Kri&'tir'id. =t't-'t't ini terleta& di *agian

6

Page 7: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 7/24

lateral laring.=t't-'t't intrinsi& laring yang terleta& di *agian p'steri'r, ialah #.ariten'id

transversum, #.riteni'd '*li> dan #.Kri'ariten'id p'steri'r.

Ga&#ar () Ot't +a,a $aring

R'ngga $aring.

atas atas r'ngga laring 6"avum laryngis7 ialah aditus laring, *atas *awahnya ialah

 *idang yang melalui pinggir *awah &artilag' &ri&'id. atas depannya ialah permu&aan *ela&ang

epigl'ttis, tu*er&ulum epigl'ti", ligamentum tir'epigl'ti", sudut antara &edua *elah lamina

&artilag' tir'id dan ar&us &artilag' &ri&'id. atas lateralnya ialah mem*ran &uadranagularis,

&artilag' ariten'id, &'nus elasti"us, dan ar&us &artilag' &ri&'id, sedang&an *atas *ela&angnya

ialah #.ariten'id transverses dan lamina &artilag' &ri&'id.

7

Page 8: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 8/24

Dengan adanya lipatan mu&'sa pada ligamentum v'"ale dan ligamentum ventri&ulare,

ma&a ter*entu&lah pli&a v'"alis 6pita suara asli7 dan pli"a ventri&ularis 6pita suara palsu7.

idang antara pli"a v'"alis &iri dan &anan, dise*ut rima gl'ttis, sedang&an antara &edua pli"a

ventri&ularis dise*ut rima vesti*uli.

Pli"a v'"alis dan pli"a ventri&ularis mem*agi r'ngga laring dalam tiga *agian, yaitu

vesti*ulum laring , gl'ti" dan su*gl'ti".

?esti*ulum laring ialah r'ngga laring yang terdapat diatas pli"a ventri&ularis. Daerah ini

dise*ut supragl'ti". ntara pli"a v'"alis dan pita ventri&ularis, pada tiap sisinya dise*ut

ventri"ulus laring m'rgagni.

!ima gl'ttis terdiri dari dua *agian, yaitu *agian intermem*ran dan *agian inter&artilag'.

agian intermem*ran ialah ruang antara &edua pli"a v'"alis, dan terleta& di*agian anteri'r,

sedang&an *agian inter&artilag' terleta& antara &edua pun"a& &artilag' ariten'id, dan terleta& di

 *agian p'steri'ir. Daerah su*gl'ti" adalah r'ngga laring yang terleta& di *awah pita suara

6pli"av'"alis7.

Pers-arafan(

Laring dipersara)i 'leh "a*ang-"a*ang nervus vagus, yaitu n.laringeus superi'r dan

laringeus in)eri'r 6re"urrent7. Kedua sara) ini merupa&an "ampuran sara) m't'ri& dan sens'ri&.

 Nervus laryngeus superi'r mempersara)i m.&ri&'tir'id, sehingga mem*eri&an sensasi pada

mu&'sa laring di*awah pita suara. Sara) ini mula-mula terleta& diatas m.&'nstri&t'r )aring

medial, dise*elah medial a.&ar'tis interna, &emudian menu(u &e &'rnu may'r tulang hy'id dan

setelah menerima hu*ungan dengan gangli'n servi&al superi'r, mem*agi diri dalam "a*ang,

yaitu ramus e&sternus dan ramus internus.

8

Page 9: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 9/24

!amus e&sternus *er(alan pada permu&aan luar m.&'nstri&t'r )aring in)eri'r dan menu(u

&e m.&ri&'tir'id, sedang&an ramus internus tertutup 'leh m.tir'hi'id terleta& dise*elah medial

a.tir'id superi'r, menem*us mem*ran hi'tir'id, dan *ersama-sama dengan a.laringeus superi'r 

menu(u &e mu&'sa laring.

 Nervus laringeus in)eri'r merupa&an lan(utan dari n.re&uren setelah sara) itu mem*eri&an

"a*angnya men(adi ramus &ardia in)eri'r. Nervus re&uren merupa&an lan(utan dari n.vagus.

 Nervus re&uren &anan a&an menyilang a.su*&lavia &anan di*awahnya, sedang&an

n.re&uren &iri a&an menyilang a'rta. Nervus laringis in)eri'r *er(alan diantara "a*ang-"a*ang

arteri tir'id in)eri'r, dan melalui permu&aan medi'd'rsal &elen(ar tir'id a&an sampai pada

 permu&aan medial m.&ri&')aring. Dise*elah p'steri'r dari sendi &ri&'ariten'id, sara) ini

 *er"a*ang dua men(adi ramus anteri'r dan ramus p'steri'r, !amus anteri'r a&an mempersara)i

't't-'t't intrinsi& laring *agian lateral, sedang&an ramus p'steri'r mempersyara)i 't't-'t't

intrinsi& laring superi'r dan mengada&an anst'm'sis dengan n.laringitis superi'r ramus internus.

9

Page 10: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 10/24

Ga&#ar .) Persarafan $aring

Pen,ara/an.

Pendarahan untu& laring terdiri dari "a*ang yaitu a.laringitis superi'r dan a.laringitis

in)eri'r.

rteri laryngeus superi'r merupa&an "a*ang dari a.tir'id superi'r. rteri laryngitis

superi'r *er(alan aga& mendatar melewati *agian *ela&ang mem*ran tir'hi'id *ersama-sama

dengan "a*ang internus dari n.laringis superi'r &emudian menem*us mem*ran ini untu& *er(alan

&e*awah di su*m'&'sa dari dinding lateral dan lantai dari sinus piri)'rmis, untu& memperdarahi

mu&'sa dan 't't-'t't laring.

rteri laringeus interi'r merupa&an "a*ang dari a.tiri'd in)eri'r dan *ersama-sama

dengan n.laringis in)eri'r *er(alan &e *ela&ang sendi &ri&'tir'id, masu& laring melalui daerah

 pinggir *awah dari m.&'nstri&t'r )aring in)eri'r. Di dalam arteri itu *er"a*ang-"a*ang

memperdarahi mu&'sa dan 't't serta *eranast'm'sis dengan a.laringis superi'r.

Pada daerah setinggi mem*ran &ri&'tir'id a.tir'id superi'r (uga mem*eri&an "a*ang yang

 *er(alan mendatar sepan(ang mem*rane itu sampai mende&ati tir'id. Kadang-&adang arteri ini

mengirim&an "a*ang yang &e"il melalui mem*ran &ri&'tir'id untu& mengada&an anast'm'sis

dengan a.laringeus superi'r.

?ena laringeus superi'r dan vena laringeus in)eri'r leta&nya se(a(ar dengan a.laringis

superi'r dan in)eri'r dan &emudian *erga*ung dengan vena tir'id superi'r dan in)eri'r.

Pe&#*$*/ Li&fe(0.

10

Page 11: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 11/24

Pem*uluh lim)a untu& laring *anya&, &e"uali di daerah lipatan v'"al. Disini mu&'sanya

tipis dan mele&at erat dengan ligamentum v'&ale. Di daerah lipatan v'"al pem*uluh lim)a di*agi

dalam g'l'ngan superi'r dan in)eri'r.

Pem*uluh e)eren dari g'l'ngan superi'r *er(alan lewat lantai sinus piri)'rmis dan

a.laringeus superi'r, &emudian &e atas, dan *erga*ung dengan &elen(ar dari *agian superi'r 

rantai servi&al dalam. Pem*uluh e)eren dari g'l'ngan in)eri'r *er(alan &e*awah dengan

a.laringeus in)eri'r dan *erga*ung dengan &elen(ar servi&al dalam, dan *e*erapa dintaranya

men(alar sampai se(auh &elen(ar supra&lavi&ular.

Ga&#ar 1) Pe&#*$*/ $i&fe

isi'$'gi(

Laring *er)ungsi untu& pr'te&si, *atu&, respirasi, sir&ulasi, menelan, em'si serta )'nasi.

Fungsi laring untu& pr'te&si ialah untu& men"egah ma&anan dan *enda asing masu& &edalam

tra&ea, dengan (alan menutup aditus laring dan rima gl'tis se"ara *ersamaan. Ter(adi penutupan

aditus laring ialah a&i*at &arena pengang&atan laring &e atas a&i*at &'ntra&si 't't-'t't e&strinsi& 

laring. Dalam hal ini &artil'g' ariten'id *ergera& &e depan a&i*at &'ntra&si m.tir'-ariten'id dan

m.ariten'id. Selan(utnya m.ariepigl'ti&a *er)ungsi se*agai s)ingter.

11

Page 12: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 12/24

Penutupan rima gl'tis ter(adi &arena addu&si pli&a v'&alis. Kartilag' arriten'id &iri dan

&anan mende&at &arena adu&si 't't-'t't intrinsi&.

Selain itu dengan re)le@ *atu&, *enda asing yang telah masu& &e dalam tra&ea dapat

di*atu&&an &e luar. Demi&ian (uga dengan *antuan *atu&, se&ret yang *erasal dari paru dapat

di&eluar&an.

Fungsi respirasi dan laring ialah dengan mengatur *esar &e"ilnya rima gl'ttis. ila

m.&ri&'ariten'id p'steri'r *er&'ntra&si a&an menye*a*&an pr'sesus v'&alis &artilag' ariten'id

 *ergera& &e lateral, sehingga rima gl'ttis ter*u&a.

Dengan ter(adinya peru*ahan te&anan udara di dalam tra&tus tra&e'-*r'n&ial a&an dapat

mempengaruhi sir&ulasi darah dari alve'lus, sehingga mempengaruhi sir&ulasi darah tu*uh.

Dengan demi&ian laring *er)ungsi (uga se*agai alat pengatur sir&ulasi darah.

Fungsi laring dalam mem*antu pr'ses menelan ialah dengan me&anisme, yaitu gera&an

laring *agian *awah &e atas, menutup aditus laring dan mend'r'ng *'lus ma&anan turun &e

hip')aring dan tida& mung&in masu& &edalam laring.

Laring (uga mempunyai )ungsi untu& menge&spresi&an em'si seperti *erteria&,

mengeluh, menangis dan lain-lain.

Fungsi laring yang lain ialah untu& )'nasi, dengan mem*uat suara serta menentu&an

tinggi rendahnya nada. Tinggi rendahnya nada diatur 'leh peregangan pli"a v'&alis. ila pli"a

v'&alis dalam adu&si, ma&a m.&ri&'tir'id a&an mer'tasi&an &artilag' tir'id &e*awah dan

&edepan, men(auhi &artilag' ariten'id. Pada saat yang *ersamaan m.&ri&'ariten'id p'steri'r 

a&an menahan atau menari& &artilag' ariten'id &e *ela&ang. Pli&a v'&alis &ini dalam &eadaan

yang e)e&ti) untu& *er&'ntra&si. Se*ali&nya &'ntra&si m. Kri&'ariten'id a&an mend'r'ng

12

Page 13: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 13/24

&artilag' ariten'id &e depan, sehingga pli&a v'&alis a&an mengend'r. K'ntra&si serta

mengend'rnya pli&a v'&alis a&an menentu&an tinggi rendahnya nada.

K$asifi%asi

  AKUT!

Laringitis a%*t!

!adang a&ut pada laring, umumnya adalah lan(utan dari rin')aringitis 6 "'mm'n "'ld7.

Dise*a*&an *iasanya 'leh *a&teri, yang menye*a*&an radang l'&al atau virus yang

menye*a*&an peradangan sistemi&.

<e(ala &linis dari laringitis a&ut *isa ditandai dengan demam, malaise, dan ge(ala

l'&alnya seperti suara parau sampai tida& *ersuara 6a)'ni7, nyeri menelan 6dis)agi7 atau

 *er*i"ara, serta ge(ala-ge(ala sum*atan laring, pada ana&-ana&, laringitis a&ut ini dapat

menim*ul&an sum*atan (alan na)as, pada dewasa tida& se"epat pada ana&-ana&.

Pada pemeri&saan dengan laring's&'pi tampa& mu&'sa laring yang hiperemis,

mem*eng&a&, terutama di atas dan *awah pita suara. iasanya terdapat tanda- tanda penya&it

yang mendasarinya seperti )aringitis, rhinitis, sinusitis atau pnem'nia

Penatala&sanaan dengan istirahat *er*i"ara dan *ersuara selama - hari. #enghirup

udara lem*a*. #enghindari dari iritasi pada )aring dan laring, seperti r'&'&, ma&anan pedas atau

minum es. nti*i'ti&a diindi&asi&an untu& in)e&si virus yang dii&uti 'leh in)e&si *a&teri,

 preparat ster'id (uga diindi&asi&an untu& mu&'sa yang edema. ila terdapat sum*atan laring,

dila&u&an pemasangan end'tra&ea atau tra&e'st'mi.

3r'*+ s-n,r'&e

13

Page 14: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 14/24

tau *isa dise*ut 8diphtheritic croup9 , penya&it ini sudah (arang di temui, dise*a*&an

'leh in)e&si dari corynebacterium diphtheriae.

<e(ala &linis yang ditemu&an seperti suara parau, dan *atu& yang *erdaha&, dapat

menye*a*&an '*tru&si (alan na)as &arena ter*entu& mem*ran.

Pada pemeri&saan ditemu&an mem*ran putih &ea*u-a*uan dan dapat (uga disertai dengan

 perdarahan, *iasanya (uga disertai lesi pada 'r')aring.

Penatala&sanaannya dapat di*eri&an antit'@in dan anti*i'ti&a g'l'ngan peni"ilin, *ila

sudah ter(adi sum*atan atau '*stru&si (alan na)as, dapat dila&u&an tra"he't'my untu& (alan

na)asnya.

Pse*,'4r'*+ 5 Acute Laryngotracheobrochitis)

dalah in)e&si a&ut pada saluran perna)asan *awah yang dise*a*&an 'leh in)e&si pada

laring yang turun &e tra&ea hingga *'n&us, penya&it ini endemi sepan(ang tahun tetapi *anya& 

insiden penya&it ini pada musim dingin. Dise*a*&an 'leh virus  Parainfluenza tipe 1 sampai 4,

 H. Influenzae, streptocoocus, staphylococcus dan pnemococcus. $nsiden *anya& pada ana&-ana& 

umur + sampai tahun.

Path')isi'l'ginya adalah turunnya in)lamasi pada mem*ran mu&'sa &e saluran na)as

 *awah, dii&uti dengan &'ngesti, edema dan se&ret yang *erupa e&sudat.

<e(ala &linis pada awalnya seperti )lu *iasa 6rhin')aringitis7 disertai dengan *atu& yang

 *erdaha&, mual dan demam, lalu tim*ulnya suara parau, lemas dan strid'r &arena mening&atnya

"'ngesti dan edema.

Pada pemeri&saan )isi& *ila ditemu&an tanda-tanda seperti *i*ir pu"at dan sian'sis lalu

suara na)as yang menurun pada aus&ultasi, ma&a (alan na)as harus segera di per*ai&i untu& 

14

Page 15: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 15/24

men"egah &ematian, te&anan darah sampai dengan +01 mm hg dan la(u na)as sampai dengan

/1@A menit menanda&an pening&atan :=. Pada laring's&'pi dapat ditemu&an &'ngesti mu&'sa,

edema dan se&ret e&sudat. Pada )'t' P di leher *isa didapat&an  steeple-sign  6 su*glitti"

narr'wing due t' edema7.

Penatala&sanaannya dengan anti*i'ti& sesuai dengan hasil &ultur *a&terinya, se*agai

"'nt'h ampi"illinA sul*a"tam, "e)ur'@ime, atau "e)tria@'ne. Btre'nam dan "hl'rampheni"'l

dapat di *eri&an *ila pasien alergi terhadap g'l'ngan peni"ilin atau sepal'sp'rin. K'rti&'ster'id

dapat di*eri&an mengingat adanya edema, preparat sedasi tida& *'leh di*eri&an mengingat

e)e&nya dapat meng&'mpresi perna)asan, *ila sudah terdapat tanda-tanda '*stru&si (alan na)as,

segera la&u&an intu*asi atau tra"he't'my , *eri&an =, epinephrine se"ara intermitten, dan

'*servasi pada tanda vitalnya. Ultrasonic humidification (uga dapat diguna&an se*agai terapy.

E+ig$'ttitis a%*t

  #erupa&an *entu& yang &husus dari laringitis a&ut yang pr'gresi) yang ditandai dengan

in)lamasi pada epigl'tis, sering ter(adi pada ana& umur sampai 2 tahun, ada &emung&inan dapat

mengenai *ayi, rema(a ataupun dewasa. Penye*a* utama epigl'titis adalah hem'philus

in)luenBae, masu& &e dalam mu&'sa yang teriritasi &arena tergese& 'leh ma&anan atau *enda

yang mempunyai permu&aan yang ta(am.

<e(ala &linis yang ditemu&an seperti dis)agia dan sulit menelan, yang &emudian pada

ana&-ana& mempunyai ge(ala penurunan na)su ma&an, *isa disertai dehidrasi, demam, ta&i&ardi,

lemas, lelah *erna)as dan te&anan darah yang turun. Suara tida& parau melain&an seperti 8hot 

 potato voice9, *iasanya pasien le*ih su&a untu& dudu& di&arena&a&an strid'r *ila *er*aring.

15

Page 16: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 16/24

Sesa& yang pr'gresi) terutama pada ana& a&an *era&i*at )atal dalam *e*erapa (am, ma&a dari itu

harus "epat terdiagn'sa.

Pada pemeri&saan )isi& yang penting ditemu&annya epigl'tis yang *eng&a& dan *erwarna

merah terang 8"herry red9 yang meng'*stru&si )aring di dasar lidah. Pada )'t' P leher dapat

ditemu&an epigl'tis yang seperti i*u (ari 8thum*printing9. Pada &ultur darah didapat&an adanya

H. $n)luenBae tipe .

Penatala&sanaan. Pada &asus gawat darurat &arena sum*ata (alan na)as, dapat dila&u&an

intu*asi 'r'tra"heal atau tra"he'st'mi, dengan pengawasan &etat di ruang $:U untu& men"egah

adanya sel)-e@tu*ati'n. Pasien di'*servasi 0 sampai 0/ (am. nti*i'ti&a pilihan yang di*eri&an

adalah g'l'ngan peni"ilin dan se)al'sp'rin, di*eri&an selama +1 hari. Ster'id dapat di*eri&an

untu& menenang&an in)lamasinya dan edema.

KRONIK !

Laringitis %r'nis n'ns+esifi% 

Sering merupa&an radang &r'nis yang dise*a*&an 'leh in)e&si pada saluran pernapasan,

seperti selesma,in)luensa,*r'n&hitis atau sinusitis. &i*at paparan Bat-Bat yang mem*uat

iritasi,seperti asap r'&'&, al&'h'l yang *erle*ihan, asam lam*ung atau Bat-Bat &imia yang

terdapat pada tempat &er(a.Terlalu *anya& mengguna&an suara, dengan terlalu *anya& *i"ara,

 *er*i"ara terlalu &eras atau menyanyi 6v'&al a*use7. Pada peradangan ini seluruh mu&'sa laring

hiperemis, permu&aan yang tida& rata dan mene*al.

<e(ala &linis yang sering tim*ul adalah *erdehem untu& mem*ersih&an tengg'r'&an.

Selain itu ada (uga suara sera&, Peru*ahan pada suara dapat *ervariasi tergantung pada ting&at

in)e&si atau iritasi, *isa hanya sedi&it sera& hingga suara yang hilang t'tal, rasa gatal dan &asar di

16

Page 17: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 17/24

tengg'r'&an, sa&it tengg'r'&an, tengg'r'&an &ering, *atu& &ering, sa&it wa&tu menelan. <e(ala

 *erlangsung *e*erapa minggu sampai *ulan.

Pada pemeri&saan ditemu&an mu&'sa yang mene*al, permu&aannya tida& rata dan

hiperemis. ila terdapat daerah yang di"urigai menyerupai tum'r, ma&a perlu dila&u&an *i'psi.

Peng'*atan yang dila&u&an tergantung pada penye*a* ter(adinya laryngitis dan

simt'matis. Peng'*atan ter*ai& untu& langiritis yang dia&i*at&an 'leh se*a*-se*a* yang umum,

seperti virus, adalah dengan mengistirahat&an suara se*anya& mung&in dan tida& mem*ersih&an

tengg'r'&an dengan *erdehem. ila penye*a*nya adalah Bat yang dihirup, ma&a hindari Bat

 penye*a* iritasi terse*ut. Dengan menghirup uap hangat dari *as&'m yang diisi air panas

mung&in *isa mem*antu. ila ana& yang masih *erusia *atita atau *alita mengalami langiritis

yang *erindi&asi &arah"r'up, *isa diguna&an &'rti&'ster'id seperti de@amethas'ne. Untu& 

laringitis &r'nis yang (uga *erhu*ungan dengan &'ndisi lain seperti rasa ter*a&ardi uluh hati,

mer'&'& atau al&'h'li&, harus dihenti&an.

Untu& men"egah &e&eringan atau iritasi pada pita suara C

+ angan mer'&'&, dan hindari asap r'&'& dengan tida& men(adi per'&'& tida& langsung.

!'&'& a&an mem*uat tengg'r'&an &ering dan menga&i*at&an iritasi pada pita suara.

#inum *anya& air . :airan a&an mem*antu men(aga agar lendir yang terdapat

tengg'r'&an tida& terlalu *anya& dan mudah untu& di*ersih&an.

atasi penggunaan al&'h'l dan &a)ein untu& men"egah tengg'r'&an &ering . ila

mengalami langiritis, hindari &edua Bat terse*ut diatas.

0 angan *erdehem untu& mem*ersih&an tengg'r'&an. erdehem tida& a&an *era&i*at

 *ai&, &arena *erdehem a&an menye*a*&an ter(adinya vi*rasi a*n'rmal peda pita suara

dan mening&at&an pem*eng&a&an . erdehem (uga a&an menye*a*&an tengg'r'&an

mempr'du&si le*ih *anya& lendir dan merasa le*ih iritasi , mem*uat ingin *erdehem lagi.

Laringitis %r'nis s+esifi% 

17

Page 18: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 18/24

LARINGITIS TUBERKULOSA

Penya&it ini hampir selalu se*agai a&i*at dari tu*er&ul'sis paru. Sering &ali setelah

di*eri&an peng'*atan, tu*er&ul'sisnya sem*uh tetapi laringitis tu*er&ul'sanya menetap. Hal ini

ter(adi &arena stru&tur mu&'sa laring yang sangat le&at pada &artilag' serta vas&ularisasi yang

tida& se*ai& paru, sehingga *ila in)e&si sudah mengenai &artilag', peng'*atannya le*ih lama.

$n)e&si &uman &e laring dapat ter(adi melalui udara perna)asan, sputum yang mengandung

&uman, atau penye*aran melalui aliran darah atau lim)e. Tu*er&ul'sis dapat menim*ul&an

gangguan sir&ulasi. ;dema dapat tim*ul di )'ssa inter ariten'id, &emudian &e ariten'id, pli&a

v'&alis, pli&a ventri&ularis, epigl'tis, serta su*gl'ti&.

 E

Se"ara &linis, laringitis tu*er&ul'sis ter*agi men(adi 0 stadium yaitu C E

• Stadium in)iltrasi. #u&'sa laring p'steri'r mengalami pem*eng&a&an dan hiperemis,

&adang pita suara ter&ena (uga, pada stadium ini mu&'sa laring tampa& pu"at. Kemudian

di daerah su* mu&'sater*entu& tu*er&el, sehingga mu&'sa tida& rata, tampa& *inti&-

 *inti& yang *erwarna &e*iruan. Tu*er&el itu ma&in *esar, serta *e*erapa tu*er&el yang

 *erde&atan *ersatu, sehingga mu&'sa diatasnya meregang. Pada suatu saat, &arena sangat

meregang, ma&a a&an pe"ah dan tim*ul ul&us. Pada stadium ini pasien dapat merasa&an

adanya rasa &ering ditengg'r'&an, panas dan terte&an di daerah laring, selain itu (uga

terdapat suara parau.

• Stadium ulserasi. Ul&us yang tim*ul pada a&hir stadium in)iltrasi mem*esar. Ul&us ini

dang&al, dasarnya ditutupi 'leh per&e(uan, serta dirasa&an nyeri wa&tu menelan yang

he*at *ila di*anding&an dengan nyeri &arena radang 6&has7, dapat (uga ter(adi hem'ptisis.

• Stadium peri&'ndritis. Ul&us ma&in dalam, sehingga mengenai &artilag' laring, dan yang

 paling sering ter&ena ialah &artilag' ariten'id dan epigl'tis. Dengan demi&ian ter(adi

&erusa&an tulang rawan, sehingga ter*entu& nanah yang *er*au, pr'ses ini a&an melan(ut

18

Page 19: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 19/24

dan ter*entu& se&uester. Pada stadium inipasien dapat ter(adi a)'ni dan &eadaan umum

sangat *uru& dan dapat meninggal dunia. ila pasien dapat *ertahan ma&a pr'ses

 penya&it *erlan(ut dan masu& dalam stadium )i*r'tu*er&ul'sis.

•Stadium )i*r'tu*er&ul'sa. Pada stadium ini ter*entu& )i*r'tu*er&ul'sis pada dinding

 p'steri'r, pita suara dan su*gl'ti&.

Pemeri&saan )isi& meliputi pemeri&saan umum dan pemeri&saan THT termasu& 

 pemeri&saan laring ta& langsung untu& melihat laring melalui &a"a laring, maupun pemeri&saan

laring langsung dengan laring's&'pi. Pemeri&saan penun(ang seperti la*'rat'rium dapat di

temu&annya tes T p'siti), dan pat'l'gi anat'mi. E,3

Penatala&sanaannya *erupa pem*eian '*at antitu*er&ul'sis primer dan se&under. Selain

itu pasien (uga harus mengistirahat&an suaranya. e*erapa ma"am dan "ara pem*erian '*at

antitu*er&ul'sa. E,2

• =*at primerC $NH 6is'niaBid7, !i)ampisin, ;tam*ut'l, Strept'misin, PiraBinamid.

#emperlihat&an e)e&ti)itas yang tinggi dengan t'&sisitas yang masih dapat

dit'lerir, se*agian *esar penderita dapat disem*uh&an dengan '*at-'*at ini.

• =*at se&underC ;@i'namid, Paraamin'salisilat, Si&l'serin, mi&asin,

Kapre'misin dan Kanamisin.

• Pem*erian terapi =T ter*agi atas &ateg'ri yaitu C

• Kateg'ri + C H!;A0H!. Pem*erian selama *ulan H!; setiap hari dan

dilan(ut&an pem*erian $NH @ semingu dan !i)ampisin @ seminggu selama 0

 *ulan, di*eri&an &epada penderita T: a&ti) dengan T p'siti) dan T

e&straparu *erat

19

Page 20: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 20/24

• Katag'ri C H!; A EH!;. Di*eri&an &epada penderita yang &am*uh, gagal

terapi dan penderita putus '*at

• Katag'ri C H! A 0H!. Di*eri&an pada penderita dengan T p'siti) dan !'

 paru mendu&ung.

D'sis '#at antit*#er%*$'sis 5OAT6

O#at D'sis /arian

5&g7%g##7/ari6

D'sis 287&ingg*

5&g7%g##7/ari6

D'sis (87&ingg*

5&g7%g##7/ari6

$NH E-+E 6ma&s 11 mg7 +E-01 6ma&s. G11 mg7 +E-01 6ma&s. G11 mg7

!i)ampisin +1-1 6ma&s. 311 mg7 +1-1 6ma&s. 311 mg7 +E-1 6ma&s. 311 mg7

PiraBinamid +E-01 6ma&s. g7 E1-21 6ma&s. 0 g7 +E-1 6ma&s. g7

;tam*ut'l +E-E 6ma&s. ,E g7 E1 6ma&s. ,E g7 +E-E 6ma&s. ,E g7

Strept'misin +E-01 6ma&s. + g7 E-01 6ma&s. +,E g7 E-01 6ma&s. +,E g7

LARINGITIS LUETIKA

Dise*a*&an 'leh &uman trep'nema palidum, sudah sangat (arang di(umpai pada *ayi

ataupun 'rang dewasa. laring tida& pernah terin)e&si pada stadium pertama si)ilis. Pada stadium

&edua, laring terin)e&si dengan tanda-tanda adanya edema yang he*at dan lesi mu&'sa *erwarna

&ea*u-a*uan. Sum*atan (alan na)as dapat ter(adi &arena adanya pem*eng&a&an mu&'sa. Pada

stadium &etiga, ter*entu&nya guma yang nanti a&an pe"ah dan menim*ul&an ul"erasi,

 peri&'ndritis dan )i*r'sis.E

<e(ala &linis yang ditemu&an adalah suara parau dan *atu& yang &r'nis. Dis)agia tim*ul

 *ila gumma terdapat de&at intr'itus es')agus. Pada penya&it ini, pasien tida& merasa&an nyeri,

mengingat &uman ini (uga menyerang sara)-sara) di peri)er.E

20

Page 21: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 21/24

Pada pemeri&saan, *ila guma pe"ah, ma&a ditemu&an ul&us yang sangat dalam, *ertepi

dengan dasar yang &eras, *erwarna merah tua serta mengeluar&an e&sudat yang *erwarna

&e&uningan. Ul&us ini tida& menye*a*&an nyeri dan men(alar sagat "epat, sehingga *ila tida& 

ter*entu& pr'ses ini a&an men(adi peri&'ndritis.E

Diagn'sis dapat ditega&&an dengan tes ser'l'gi 6!P!,?D!L, dan FT-S7 dan *i'psi.

Penatala&sanaan dengen pem*erian anti*i'ti&a g'l'ngan peni"ilin d'sis tinggi, pengeng&atan

se&uester, *ila terdapat sum*atan laring &arena sten'sis dapat dila&u&an tra&e'st'mi dan 'perasi

re&'nstru&si.E

Pr'gn'sis pada penya&it ini &urang *agus pada gumma yang sudah pe"ah, &arena

menye*a*&an destru&si pada &artilag' dan *ersi)at permanen.

 

BAB III

KESIMPULAN

$n)e&si pada laring dapat di*agi men(adi laringitis a&ut dan laringitis &r'nis, in)e&si

maupun n'n in)e&si, in)lamasi l'&al maupun sistemi& yang meli*at&an laring.Laringitis a&ut

 *iasanya ter(adi mendada& dan *erlangsung dalam &urun wa&tu &urang dari minggu dan

 *iasanya mun"ul dengan ge(ala yang le*ih d'minan seperti gangguan perna)asan dan

demam.Laringitis &r'nis *iasanya ter(adi *ertahap dan telah *ermani)estasi *e*erapa minggu

se*elum pasien datang &e d'&ter dengan &eluhan gangguan perna)asan dan nyeri.

21

Page 22: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 22/24

#ani)estasi &linis laringitis sangat tergantung pada *e*erapa )a&t'r seperti &ausanya,

 *esarnya edema (aringan, regi' laring yang terli*at se"ara primer dan usia pasien. Pasien

 *iasanya datang dengan &eluhan satu ge(ala atau le*ih seperti rasa tida& nyaman pada tengg'r'&,

 *atu&, peru*ahan &ualitas suara atau dis)'nia, 'din')'nia, dis)agia, 'din')agia, *atu&, dispneu

atau strid'r.#ani)estasi laringitis &r'nis terutama pada laringitis &r'nis iritasi yang paling *erat

adalah ter(adinya ulserasi epitelium laring dengan granulasi.

Diagn'sis laringitis ditega&&an melalui anamnesis, pemeri&saan )isi& dan pemeri&saan

 penun(ang. Penatala&sanaan di*eri&an sesuai dengan eti'l'gi yang mendasari. Laringitis &r'nis

ter*anya& dise*a*&an 'leh iritasi misalnya asap r'&'&, sehingga pasien disaran&an *eristirahat

t'tal dengan menghenti&an &e*iasaan mer'&'& dan demi&ian pula pada laringitis &r'nis a&i*at

 penyalahgunaan suara, pasien disaran&an *eristirahat. Pada pasien n'n per'&'&, &emung&inan

 *esar laringitis &r'nis dipi"u 'leh iritasi 8 silent 9 dari asam lam*ung, sehingga perlu di*eri&an

anti-re)lu&s dari penye&at H hingga penye&at p'mpa pr't'n, disertai m'di)i&asi gaya hidup.

Laringitis a&ut umunya *ersi)at  self limited . i&a terapi dila&u&an dengan *ai& ma&a

 pr'gn'sisnya sangat *ai&. Pada laringitis &r'nis pr'gn'sis *ergantung &epada penye*a* dari

laringitis &r'nis terse*ut.

22

Page 23: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 23/24

DATAR PUSTAKA

+. S'epardi ;, $s&andar N. u!u "#ar Ilmu $esehatan %elinga Hidung %enggoro!an

 $epala &eher' (isfonia. 3th ;d. a&artaC Fa&ultas Ked'&teran Universitas $nd'nesia

11/.p. +-0.

. dam <L, 'ies L!, Higler P. oies u!u "#ar Penta!it %H% .3th ;d. a&artaC ;<:

+GGG. p. 3G-22.

. :'hen ames . nat'mi dan Fisi'l'gi laring. 'ies u&u (ar Penya&it THT. ;disi &e-3.

a&arta. Pener*it u&u Ked'&teran.;<:. +GG2. h. 3G-23

23

Page 24: LARINGITIS REFERAT

7/21/2019 LARINGITIS REFERAT

http://slidepdf.com/reader/full/laringitis-referat 24/24

0. !'eBin . Sistem liran Lim)a Leher.DalamCS'epardi ;. u&u (ar llmu Kesehatan

Telinga Hidung Tengg'r'& Kepala I Leher.;disi &e-3. a&arta. alai Pener*it FKU$ .

112. h. +20-+22.

E. Hermani , *durra"hman H, :ahy'n' . $elainan &aring. (alam' )oepardi *". u!u

 "#ar llmu $esehatan %elinga Hidung %enggoro! $epala + &eher.*disi !e- . a&arta.

alai Pener*it FKU$ . 112. Hal. 2-0.

3. an'vetB D. angguan &aring ina! . oies u!u "#ar Penya!it %H% . *disi !e- .

a&arta. Pener*it u&u Ked'&teran.;<:. +GG2. h. 2/-G3.

2. Lalwani K C /urrent (iagnosis + %reatment in 0tolaryngology Head + 2ec!

)urgery, 3nd *dition. New J'r&C The #"<raw-Hill.112.

24