Referat Laringitis Deva

7/23/2019 Referat Laringitis Deva

http://slidepdf.com/reader/full/referat-laringitis-deva 1/20

1

BAB I

PENDAHULUAN

Laringitis merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai pada daerah

laring. Laringitis merupakan suatu proses inflamasi pada laring yang dapat terjadi

baik akut maupun kronik.

Laringitis akut biasanya terjadi mendadak dan berlangsung dalam kurun

waktu kurang lebih 3 minggu. Bila gejala telah lebih dari 3 minggu dinamakan

laringitis kronis.

Penyebab dari laringitis akut dan kronis dapat bermacam-macam bisa

disebabkan karena kelelahan yang berhubungan dengan pekerjaan maupun infeksi

virus.

Pita suara adalah suatu susunan yang terdiri dari tulang rawan, otot, dan

membran mukos yang membentuk pintu masuk dari trakea. Biasanya pita suara akan

membuka dan menutup dengan lancar, membentuk suara melalui pergerakan. Bila

terjadi laringitis, makan pita suara akan mengalami proses peradangan, pita suara

tersebut akan membengkak, menyebabkan perubahan suara. kibatnya suara akan

terdengar lebih serak.

Berdasarkan hasil studi laringitis terutama menyerang pada usia !"-#$ tahun

untuk dewasa sedangkan pada anak-anak umumnya terkena pada usia diatas 3 tahun.



2

BAB II

DEFINISI

Laringitis adalah radang laring yang disebabkan oleh virus, bakteri, dan

penggunaan suara yang berlebihan. yang berlangsung kurang dari 3 minggu%laringitis

akut& dan jika lebih dar hari atau lebih dan pada umumnya disebabkan oleh infeksi

virus influen'a %tipe dan B&, parainfluen'a %tipe !,(,3&, rhinovirus dan adenovirus.

Penyebab lain adalah )aemofilus influen'ae, Branhamella catarrhalis, *treptococcus

pyogenes, *taphylococcus aureus dan *treptococcus pneumoniae

ANATOMI DAN FISIOLOGI

ANATOMI

Laring berada di depan dan sejajar dengan vetebre cervical # sampai +, bagian

atasnya yang aka melanjutkan ke faring berbentuk seperti bentuk limas segitiga dan

bagian bawahnya yg akan melanjutkan ke trakea berbentuk seperti sirkular.

Laring dibentuk oleh sebuah tulang yaitu tulang hioid di bagian atas dan

beberapa tulang rawan. ulang hioid berbentuk seperti huruf /, yang permukaan

atasnya dihubungkan dengan lidah, mandibula, dan tengkorak oleh tendon dan otot-

otot. *aat menelan, konstraksi otot-otot %0.sternohioid dan 0.irohioid& ini akan

menyebabkan laringtertarik ke atas, sedangkan bila laring diam, maka otot-otot ini

bekerja untuk membantu menggerakan lidah.

ulang rawan yang menyusun laring adalah kartilago tiroid, krikoid, aritenoid,

kornikulata, kuneiform, dan epiglotis. 1artilago tiroid, merupakan tulang rawan

laring yang terbesar, terdiri dari dua lamina yang bersatu di bagian depan dan

mengembang ke arah belakang. ulang rawan ini berbentuk seperti kapal, bagian

depannya mengalami penonjolan membentuk 2adam/s apple dan di dalam tulang



3

rawan ini terdapat pita suara, dihubungkan dengan kartilago krikoid oleh ligamentum

krikotiroid.

1artilago krikoid terbentuk dari kartilago hialin yang berada tepat dibawah

kartilago tiroid berbentuk seperti cincin signet, pada orang dewasa kartilago krikoid

terletak setinggi dengan vetebra 4+ sampai 45 dan pada anak-anak setinggi vetebra

43 sampai 4#. 1artilago aritenoid mempunyai ukuran yang lebih kecil, bertanggung

jawab untuk membuka dan menutup laring, berbentuk seperti piramid, terdapat (

buah %sepasang& yang terletak dekat permukaan belakang laring dan membentuk

sendi dengan kartilago krikoid, sendi ini disebut artikulasi krikoaritenoid

*epasang kartilago kornikulata atau bisa disebut kartilago santorini melekat

pada kartilago aritenoid di daerah apeks dan berada di dalam lipatan

ariepiglotik.*epasang kartilago kuneiformis atau bisa disebut kartilago wrisberg

terdapat di dalam lipatan ariepiglotik , kartilago kornikulata dan kuneiformis berperan

dalam rigiditas dari lipatan ariepiglotik. *edangkan kartilago tritisea terletak di dalam

ligamentum hiotiroid lateral.



4

Gambar anatomi laring(11)

6piglotis merupakan 4artilago yang berbentuk daun dan menonjol keatas

dibelakang dasar lidah. 6piglottis ini melekat pada bagian belakang kartilago

thyroidea.Plica aryepiglottica, berjalan kebelakang dari bagian samping epiglottis

menujucartilago arytenoidea, membentuk batas jalan masuk laring.

0embrana mukosa di Laring sebagian besar dilapisi oleh epitel respiratorius,

terdiridari sel-sel silinder yang bersilia. Plica vocalis dilapisi oleh epitel skuamosa.

Plica vocalis adalah dua lembar membrana mukosa tipis yang terletak di atas

ligamenturn vocale, dua pita fibrosa yang teregang di antara bagian dalam kartilago

thyroidea di bagian depan dan cartilago arytenoidea di bagian belakang.Plica vocalis

palsu adalah dua lipatan membrana mukosa tepat di atas plica vocalissejati. Bagian

ini tidak terlibat dalarn produksi suara.



5

Gambar pita !ara(1")

Pada laring terdapat ( buah sendi, yaitu artikulasi krikotiroid dan artikulasi

krikoaritenoid. Ligamentum yang membentuk susunan laring adalah ligamentum

seratokrikoid %anterior, lateral, dan posterior &, ligamentum krikotiroid medial,

ligamentum krikotiroid posterior, ligamentum kornikulofaringeal, ligamentum

hiotoroid lateral, ligamentum hiotiroid media, ligamentum hioepiglotica, ligamentum

ventricularis , ligamentum vocale yang menghubungkan kartilagoaritenoid dengan

kartilago tiroid dan ligamentum tiroepiglotica.

7erakan laring dilaksanakan oleh kelompok otot-otot ekstrinsik dan otot-otot

instrinsik, otot-otot ekstrinsik terutama bekerja pada laring secara keseluruhan,

sedangkan otot-otot instrinsik menyebabkan gerakan bagian-bagian laring sendiri.

8tot-otot ekstrinsik laring ada yang terletak diatas tulanghyoid %suprahioid&, dan ada

yang terletak dibawah tulang hyoid %infrahioid&. 8tot ekstrinsik yang supra hyoid

ialah 0. 9igastricus, 0.7eniohioid, 0.*tylohioid, dan 0.0ilohioid. 8tot yang

infrahioid ialah 0.sternohioid dan 0.irohioid. 8tot-otot ekstrinsik laring yang

suprahioid berfungsi menarik laring kebawah, sedangkan yang infrahioid menarik

laring keatas.8tot-otot intrinsik laring ialah 0. 1rikoaritenoid lateral.



6

0.iroepiglotica, 0.vocalis, 0. iroaritenoid, 0. riepiglotica, dan 0. 1rikotiroid.

8tot-otot ini terletak di bagian lateral laring.8tot-otot intrinsik laring yang terletak di

bagian posterior, ialah 0.aritenoid transversum, 0.riteniod obli: dan

0.1rioaritenoid posterior.

Gambar otot pa#a laring

$ongga laring.



7

Batas atas rongga laring %cavum laryngis& ialah aditus laring, batas bawahnya

ialah bidang yang melalui pinggir bawah kartilago krikoid. Batas depannya ialah

permukaan belakang epiglottis, tuberkulum epiglotic, ligamentum tiroepiglotic, sudut

antara kedua belah lamina kartilago tiroid dan arkus kartilago krikoid. Batas

lateralnya ialah membran kuadranagularis, kartilago aritenoid, konus elasticus, dan

arkus kartilago krikoid, sedangkan batas belakangnya ialah 0.aritenoid transverses

dan lamina kartilago krikoid.

9engan adanya lipatan mukosa pada ligamentum vocale dan ligamentum

ventrikulare, maka terbentuklah plika vocalis %pita suara asli& dan plica ventrikularis

%pita suara palsu&.

Bidang antara plica vocalis kiri dan kanan, disebut rima glottis, sedangkan antara

kedua plica ventrikularis disebut rima vestibuli.

Plica vocalis dan plica ventrikularis membagi rongga laring dalam tiga bagian,

yaitu vestibulum laring , glotic dan subglotic.

;estibulum laring ialah rongga laring yang terdapat diatas plica ventrikularis.

9aerah ini disebut supraglotic.ntara plica vocalis dan pita ventrikularis, pada tiap

sisinya disebut ventriculus laring morgagni.

<ima glottis terdiri dari dua bagian, yaitu bagian intermembran dan bagian

interkartilago. Bagian intermembran ialah ruang antara kedua plica vocalis, dan

terletak dibagian anterior, sedangkan bagian interkartilago terletak antara kedua

puncak kartilago aritenoid, dan terletak di bagian posterioir.9aerah subglotic adalah

rongga laring yang terletak di bawah pita suara %plicavocalis&.

P%r&ara'an



8

Laring dipersarafi oleh cabang-cabang nervus vagus, yaitu n.laringeus

superior dan laringeus inferior %recurrent&. 1edua saraf ini merupakan campuran

saraf motorik dan sensorik. =ervus laryngeus superior mempersarafi m.krikotiroid,

sehingga memberikan sensasi pada mukosa laring dibawah pita suara. *araf ini mula-

mula terletak diatas m.konstriktor faring medial, disebelah medial a.karotis interna,

kemudian menuju ke kornu mayor tulang hyoid dan setelah menerima hubungan

dengan ganglion servikal superior, membagi diri dalam ( cabang, yaitu ramus

eksternus dan ramus internus.

<amus eksternus berjalan pada permukaan luar m.konstriktor faring inferior

dan menuju ke m. krikotiroid, sedangkan ramus internus tertutup oleh m. tirohioid

terletak disebelah medial a.tiroid superior, menembus membran hiotiroid, dan

bersama-sama dengan a.laringeus superior menuju ke mukosa laring.

=ervus laringeusinferior merupakan lanjutan dari n.rekuren setelah saraf itu

memberikan cabangnya menjadi ramus kardia inferior. =ervus rekuren merupakan

lanjutan dari n.vagus.

=ervus rekuren kanan akan menyilang a.subklavia kanan dibawahnya,

sedangkan n.rekuren kiri akan menyilang aorta. =ervus laringis inferior berjalan

diantara cabang-cabang arteri tiroid inferior, dan melalui permukaan mediodorsal

kelenjar tiroid akan sampai pada permukaan medial m.krikofaring. 9isebelah

posterior dari sendi krikoaritenoid, saraf ini bercabang dua menjadi ramus anterior

dan ramus posterior, <amus anterior akan mempersarafi otot-otot intrinsik laring

bagian lateral, sedangkan ramus posterior mempersyarafi otot-otot intrinsik laring

superior dan mengadakan anstomosis dengan n.laringitis superior ramus internus.



9

7ambar persarafan laring%!#&

P%n#araan.

Pendarahan untuk laring terdiri dari ( cabang yaitu a.laringitis superior dan

a.laringitis inferior.

rteri laryngeus superior merupakan cabang dari a.tiroid superior. rteri

laringitis superior berjalan agak mendatar melewati bagian belakang membran

tirohioid bersama-sama dengan cabang internus dari n.laringis superior kemudian

menembus membran ini untuk berjalan kebawah di submokosa dari dinding lateral

dan lantai dari sinus piriformis, untuk memperdarahi mukosa dan otot-otot laring.

rteri laringeus interior merupakan cabang dari a.tiriod inferior dan bersama-

sama dengan n.laringis inferior berjalan ke belakang sendi krikotiroid, masuk laring

melalui daerah pinggir bawah dari m.konstriktor faring inferior. 9i dalam arteri itu



10

bercabang-cabang memperdarahi mukosa dan otot serta beranastomosis dengan

a.laringis superior.

Pada daerah setinggi membran krikotiroid a.tiroid superior juga memberikan

cabang yang berjalan mendatar sepanjang membrane itu sampai mendekati tiroid.

1adang-kadang arteri ini mengirimkan cabang yang kecil melalui membran

krikotiroid untuk mengadakan anastomosis dengan a.laringeus superior.

;ena laringeus superior dan vena laringeus inferior letaknya sejajar dengan

a.laringis superior dan inferior dan kemudian bergabung dengan vena tiroid superior

dan inferior.

P%mb!l! Lim'%

Pembuluh limfa untuk laring banyak, kecuali di daerah lipatan vocal. 9isini

mukosanya tipis dan melekat erat dengan ligamentum vokale. 9i daerah lipatan vocal

pembuluh limfa dibagi dalam golongan superior dan inferior.

Pembuluh eferen dari golongan superior berjalan lewat lantai sinus piriformis

dan a.laringeus superior, kemudian ke atas, dan bergabung dengan kelenjar dari

bagian superior rantai servikal dalam. Pembuluh eferen dari golongan inferior

berjalan kebawah dengan a.laringeus inferior dan bergabung dengan kelenjar servikal

dalam, dan beberapa dintaranya menjalar sampai sejauh kelenjar supraklavikular.



11

FISIOLOGI

Laring berfungsi untuk proteksi, batuk, respirasi, sirkulasi, menelan, emosi

serta fonasi.

>ungsi laring untuk proteksi ialah untuk mencegah makanan dan benda asingmasuk kedalam trakea, dengan jalan menutup aditus laring dan rima glotis secara

bersamaan. erjadi penutupan aditus laring ialah akibat karena pengangkatan laring

ke atas akibat kontraksi otot-otot ekstrinsik laring. 9alam hal ini kartilogo aritenoid

bergerak ke depan akibat kontraksi m.tiro-aritenoid dan m.aritenoid. *elanjutnya

m.ariepiglotika berfungsi sebagai sfingter.

Penutupan rima glotis terjadi karena adduksi plika vokalis. 1artilago

arritenoid kiridan kanan mendekat karena aduksi otot-otot intrinsik.

*elain itu dengan refle? batuk, benda asing yang telah masuk ke dalam trakea

dapat dibatukkan ke luar. 9emikian juga dengan bantuan batuk, sekret yang berasal

dari paru dapat dikeluarkan.



12

>ungsi respirasi dan laring ialah dengan mengatur besar kecilnya rima glottis.

Bila m.krikoaritenoid posterior berkontraksi akan menyebabkan prosesus vokalis

kartilago aritenoid bergerak ke lateral, sehingga rima glottis terbuka.

9engan terjadinya perubahan tekanan udara di dalam traktus trakeo-bronkial

akan dapat mempengaruhi sirkulasi darah dari alveolus, sehingga mempengaruhi

sirkulasi darah tubuh. 9engan demikian laring berfungsi juga sebagai alat pengatur

sirkulasi darah.

>ungsi laring dalam membantu proses menelan ialah dengan 3 mekanisme,

yaitu gerakan laring bagian bawah ke atas, menutup aditus laring dan mendorong

bolus makanan turun ke hipofaring dan tidak mungkin masuk kedalam laring.

Laring juga mempunyai fungsi untuk mengekspresikan emosi seperti

berteriak, mengeluh, menangis dan lain-lain.

>ungsi laring yang lain ialah untuk fonasi, dengan membuat suara serta

menentukan tinggi rendahnya nada. inggi rendahnya nada diatur oleh peregangan

plica vokalis. Bila plica vokalis dalam aduksi, maka m.krikotiroid akan merotasikan

kartilago tiroid kebawah dan kedepan, menjauhi kartilago aritenoid. Pada saat yang

bersamaan m.krikoaritenoid posterior akan menahan atau menarik kartilago aritenoid

ke belakang. Plika vokalis kini dalam keadaan yang efektif untuk berkontraksi.

*ebaliknya kontraksi m. 1rikoaritenoid akan mendorong kartilago aritenoid ke depan,

sehingga plika vokalis akan mengendor. 1ontraksi serta mengendornya plika vokalis

akan menentukan tinggi rendahnya nada.



13

ETIOLOGI

Laringitis biasanya disebabkan oleh infeksi virus. @nfeksi bakteri seperti

difteri juga dapat menjadi penyebabnya, tapi hal ini jarang terjadi. Laringitis dapat

juga terjadi saat menderita suatu penyakit atau setelah sembuh dari suatu penyakit,

seperti salesma, flu atau radang paru-paru %pnemonia&.

Laringitis juga dapat terjadi dari kelanjutan infeksi saluran nafas seperti

influen'a atau common cold. infeksi virus influen'a %tipe dan B&, parainfluen'a

%tipe !,(,3&, rhinovirus dan adenovirus. Penyebab lain adalah )aemofilus

influen'ae, Branhamella catarrhalis, *treptococcus pyogenes, *taphylococcus aureus

dan *treptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat terjadi karena perubahan musim A

cuaca, emakaian suara yang berlebihan, rauma Bahan kimia, lingkungan asap rokok

dan alergi, asam dari perut yang mengalir kembali ke dalam kerongkongan dan

tenggorokan, suatu kondisi yang disebut gastroeosophageal refle? disease %76<9&.

anpa mengkesampingkan bakteri sebagai penyebabnya.

L<@=7@@* 1 L<@=7@@* 1<8=@1

<hinovirusParainfluen'a virus

denovirus

4oryne bakterium

Penggunaan asma inhaler

Penggunaan suara berlebih

lergi

*treptococcus grup

7astroesophageal refluks

@nfeksi bakteri@nfeksi tuberkulosis

;irus

amur

Penggunaan suara berlebih

lergi

>aktor lingkungan seperti asap, debu

7atroesophageal refluks

PATOGENESIS



14

Bila jaringan cedera karena terinfeksi oleh kuman, maka pada jaringan ini

akan terjadi rangkaian reaksi yang menyebabkan musnahnya agen yang

membahayakan jaringan atau yang mencegah agen ini menyebar lebih luas. <ekasi-

reaksi ini kemudian juga menyebabkan jaringan yang cedera diperbaiki. <angkaian

reaksi yang terjadi pada tempat jaringan cedera ini dinamakan radang.

Laringitis akut merupakan proses inflamasi pada mukosa pita suara dan laring

yang berlangsung kurang dari 3 minggu. Bila etiologi dari laringitis akut disebabkan

oleh adanya suatu infeksi, maka sel darah putih akan bekerja membunuh

mikroorganisme selama proses penyembuhan. Pita suara kemudian akan menjadi

tampak edema, dan proses vibrasi juga umumnya ikut mengalami gangguan. )al ini

juga dapat memicu timbulnya suara yang parau disebabkan oleh gangguan fonasi.

0embran yang meliputi pita suara juga terlihat berwarna kemerahan dan

membengkak.

laringitis kronis merupakan suatu proses inflamasi yang menunjukkan adanya

peradangan pada mukosa laring yang berlangsung lama. Pada laringitis kronis proses

peradangan dapat tetap terjadi meskipun faktor penyebabnya sudah tidak ada. Proses

inflamasi akan menyebabkan kerusakan pada epitel bersilia pada laring, terutama

pada dinding belakang laring. )al ini akan menyebabkan gangguan dalam

pengeluaran sekret dari traktus trakeobronkial. Bila hal ini terjadi, sekret akan berada

tetap pada dinding posterior laring dan sekitar pita suara menimbulkan reaksi

timbulnya batuk. danya sekret pada daerah pita suara dapat menimbulkan

laringospasme. Perubahan yang berarti juga dapat terjadi pada epitel dari pita suara

berupa hiperkeratosis, diskeratosis, parakeratosis dan akantosis.

LASIFIASI LA$INGITIS



15

*ecara awitan laringitis dibagi menjadi laringitis akut dan kronik

Laringiti a*!t

<adang akut laring, pada umumnya merupakan kelanjutan dari rinfaringitis

%common cold&. Pada anak laringitis akut ini dapat menimbulkan sumbatan jalan

napas, sedangkan pada orang dewasa tidak secepat pada anak. Penyebab paling

banyak pada laringitis akut adalah streptokokus dan hemofilus influensae

Laringiti roni*

Laringitis kronik adalah suatu laringitis akut dengan gangguan suara ringan

dan tidak mendapatkan pengobatan yang adekuat, pada anak yang dalam lingkungan

banyak debu dan tidak mendapatkan perlindungan sempurna, bisa juga terjadi pada

anak yang lingkungannya banyak asap dan asap rokok. Laringitis akut juga bisa

terjadi karena perluasan radang kronis, misalnya rhinitis, sinusitis atau adenoiditis.

Bisa juga disebabkan karena anak sering teriak-teriak.

MANIFESTASI LINIS

0anifestasi klinis laringitis sangat tergantung pada beberapa faktor seperti

sebabnya, besarnya edema jaringan, regio laring yang terlibat secara primer dan usia

pasien. Pasien biasanya datang dengan berbagai macam keluhan.

Laringitis akut C

- 9emam- 0alaise

- *uara serak

- Batuk - <asa gatal didaerah tenggoroka

- *akit ditenggorokan

- *akit ketika menelan- 0ukosa laring hiperemis

- 0ukosa laring membengkak



16

Laringitis kronis C

- *uara parau menetap- <asa tersangkut ditenggorokan

- Pasien sering berdehem tanpa mengeluarkan secret

- 0ukosa laring menebal- Permukaan tidak rata

- hiperemis

DIAGNOSIS

9iagnosis laringitis akut dapat ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan

fisik dan pemerinksaan penunjang. Pada anamnesis biasanya didapatkan gejalademam, malaise, batuk, nyeri telan, ngorok saat tidur, dan dapat keadaan berat

didapatkan sesak nafas, dan anak dapat biru-biru. Pada pemeriksaan fisik, anak

tampak sakit berat, demam, terdapat stridor inspirasi, sianosis, sesak nafas yang

ditandai dengan nafas cuping hidung danAatau retraksi dinding dada, frekuensi nafas

dapat meningkat, dan adanya takikardi yang tidak sesuai dengan peningkatan suhu

badan merupakan tanda hipoksia!

Pemeriksaan dengan laringoskop direk atau indirek dapat membantu

menegakkan diagnosis. 9ari pemeriksaan ini plika vokalis berwarna merah dan

tampak edema terutama dibagian atas dan bawah glotis. Pemeriksaan darah rutin

tidak memberikan hasil yang khas, namun biasanya ditemui leukositosis. pemeriksaan

usapan sekret tenggorok dan kultur dapat dilakukan untuk mengetahui kuman

penyebab, namun pada anak seringkali tidak ditemukan kuman patogen penyebab

Proses peradangan pada laring seringkali juga melibatkan seluruh saluran

nafas baik hidung, sinus, faring, trakea dan bronkus, sehingga perlu dilakukan

pemeriksaan foto.

Pada laringitis kronis diagnosis dapat ditegakkan melalui anamnesis

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Pada anamnesis dapat ditanyakan



17

1apan pertama kali timbul serta faktor yang memicu dan mengurangi gejala 1ondisi

kesehatan secara umum <iwayat lingkungan, termasuk adanya kontak dengan bahan

yang dapat memicu timbulnya laringitis seperti debu, asap. Penggunaan suara

berlebih Penggunaan obat-obatan seperti diuretik, antihipertensi, antihistamin yang

dapat menimbulkan kekeringan pada mukosa dan lesi pada mukosa. <iwayat

lingkungan rokok, <iwayat makan, *uara parau atau disfonia, Batuk kronis terutama

pada malam hari, *tridor karena adanya laringospasme bila sekret terdapat disekitar

pita suara, 9isfagia dan otalgia.

Pada gambaran makroskopi nampak permukaan selaput lendir kering dan

berbenjol-benol sedangkan pada mikroskopik terdapat epitel permukaan menebaldan

opa:ue, serbukan sel radang menahun pada lapisan submukosa.

Pemeriksaan laboratorium dilakukan pemeriksaan darah, kultur sputum,

hapusan mukosa laring, serologik marker.

Pada laringitis kronis juga dapat dilakukan foto radiologi untuk melihat

apabila terdepat pembengkakan. 4 scanning dan 0<@ juga dapat digunakan dan

memberikan hasil yang lebih baik. Pemeriksaan lain yang dapat digunakan berupa uji

tes alergi.

DIAGNOSIS BANDING

! .Benda asing pada laring

(. >aringitis

3. Bronkiolitis

#. Bronkitis

D. Pnemonia



18

PENATALASANAAN

erapi pada laringitis akut berupa mengistirahatkan pita suara, antibiotik,

menambah kelembaban, dan menekan batuk. 8bat-obatan dengan efek samping yang

menyebabkan kekeringan harus dihindari. ika anak hobi menyanyi yang

mengandalkan suara perlu dinasehati agar membiarkan proses radang mereda

sebelum melanjutkan hobi mereka. saha bernyayi selama proses radang berlangsung

dapat mengakibatkan perdarahan pada laring dan perkembangan nodul korda vokalis

selanjutnya.

Pada laringitis difteri perlu dipertimbangkan trakeostomi. 9* % anti difteri

serum& #$$$$ @ sesegera mungkin, dan kortikosteroid untuk mengurangi edema

laring.

erapi pada laringitis kronis terdiri dari menghilangkan penyebab, koreksi

gangguan yang dapat diatasi, dan latihan kembali kebiasaan menggunakan vocal

dengan terapi bicara. ntibiotik dan terapi singkat steroid dapat mengurangi proses

radang untuk sementara waktu, namun tidak bermanfaat untuk rehabilitasi jangka

panjang. 6liminasi obat-obat dengan efek samping juga dapat membantu.

Pada pasien dengan gastroenteriris refluks dapat diberikan reseptor )(

antagonis, pompa proton inhibitor. uga diberikan hidrasi, meningkatkan kelembaban,

menghindari polutan.

erapi pembedahan bila terdapat sekuester dan trakeostomi bila terjadi

sumbatan laring.

Laringitis kronis yang berlangsung lebih dari beberapa minggu dan tidak

berhubungan dengan penyakit sistemik, sebagian besar berhubungan dengan

pemajanan rekuren dari iritan. sap rokok merupakan iritan inhalasi yang paling

sering memicu laringitis kronis tetapi laringitis juga dapat terjadi akibat menghisap

kanabis atau inhalasi asap lainnya. Pada kasus ini, pasien sebaiknya dijauhkan dari



19

faktor pemicunya seperti dengan menjauhkan dari lingkungan yang sering terpapar

asap rokok.

P$OGNOSIS

Laringitis akut umunya bersifat self limited. bila terapi dilakukan dengan baik

maka prognosisnya sangat baik. Pada laringitis kronis prognosis bergantung kepada

penyebab dari laringitis kronis tersebut.

DAFTA$ PUSTAA

1liegman, <obert 0., 09 et.all. ($!!. Nelson Textbook of Pediatrics 19th

Edition. 6lsevierC *

Eorld )ealth 8rgani'ation. Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit .

akartaC E)8 @ndonesia. ($$F.

@katan 9okter nak @ndonesia. ormularium S!esialistik "lmu Kesehatan

Anak . akarta. @9@ ($!3.

<oe'in . *istem liran Limfa Leher. 9alamC*oepardi 6. #uku



20

A$ar llmu Kesehatan Telin%a &idun% Ten%%orok Ke!ala ' (eher .6disi ke-+.

akarta. Balai Penerbit >1@ . ($$5.

4ohen ames . natomi dan >isiologi laring. #oies #uku A$ar Penyakit T&T .

6disi ke-+. akarta. Penerbit Buku 1edokteran.674. !FF5.

)ermani B, bdurrachman ), 4ahyono . 1elainan Laring.9alamC *oepardi

6. #uku A$ar llmu Kesehatan Telin%a &idun% Ten%%orok Ke!ala '

(eher .6disi ke-+. akarta. Balai Penerbit >1@ . ($$5.

Referat Laringitis Deva

Documents

Transcript of Referat Laringitis Deva