Lapsus OMSK tipe banigna

download Lapsus OMSK tipe banigna

of 42

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Lapsus OMSK tipe banigna

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    1/42

    BAB I

    LATAR BELAKANG

    1.1. Latar Belakang

    Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) atau yang biasa disebut “congek”

    adalah radang kronis telinga tengah dengan adanya lubang (perforasi) pada

    gendang telinga (membran timpani) dan riwayat keluarnya cairan (sekret) dari

    telinga (otore) lebih dari 2 bulan baik terus menerus atau hilang timbul! Sekret

    mungkin serous mukous atau purulen!  

    "er#adi OMSK hampir selalu dimulai dengan otitis media berulang pada anak #arang dimulai setelah dewasa!$2

    %re&alensi OMSK di dunia adalah '!!*++!! #iwa ,-.

    diantaranya terdapat di negara berkembang! /umlah pasien OMSK tipe maligna

    adalah '- setiap tahunnya! /umlah penderita ini kecil kemungkinan untuk 

     berkurang bahkan mungkin bertambah setiap tahunnya mengingat kondisi

    ekonomi yang masih buruk kesadaran masyarakat akan kesehatan yang masih

    rendah dan pengobatan yang tidak tuntas! Otitis media supuratif kronik 

    merupakan penyakit "0" yang paling banyak ditemukan di negara sedang

     berkembang!  Secara umum insiden OMSK dipengaruhi oleh ras dan faktor 

    sosioekonomi! %re&alensi OMSK di 1ndonesia adalah +. dan termasuk dalam

    klasifikasi tinggi dibandingkan dengan beberapa negara lain!  3erdasarkan Sur&ei

     4asional Kesehatan 1ndera %englihatan dan %endengaran oleh 5epartemen

    Kesehatan 61 tahun $,,-*$,,' angka kesakitan (morbiditas) "elinga 0idung

    dan "enggorok ("0") di 1ndonesia sebesar +'. dengan pre&alensi morbiditas

    tertinggi pada kasus telinga dan gangguan pendengaran yaitu sebesar +'. dan

     pre&alensi otitis media supuratif kronis antara 2$*2.! +-

    OMSK dapat terbagi atas 2 yaitu OMSK tipe aman dan OMSK tipe

     bahaya! %eradangan pada OMSK tipe aman terbatas hanya pada mukosa dan

     biasanya tidak mengenai tulang! %erforasinya terletak sentral dan #arang

    menimbulkan komplikasi yang berbahaya! Sedangkan OMSK tipe bahaya dapat

    mengenai tulang ditandai dengan adanya kolesteatom dan dapat menimbulkan

    komplikasi intrakranial yang antara lain seperti meningitis abses otak otogenik

    $

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    2/42

    2

    empiema subdural abses e7tradural ensefalitis dan trombosis sinus lateralis!

    Komplikasi ekstrakranial yang dapat timbul adalah labirintis paresis ner&us

    fasialis mastoiditis petrositis!

    Komplikasi ke intrakranial merupakan penyebab utama kematian pada

    OMSK di negara sedang berkembang yang sebagian besar kasus ter#adi karena

     penderita mengabaikan keluhan telinga berair! Kematian ter#adi pada $'. kasus

    OMSK dengan komplikasi intrakranial seperti meningitis!+

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    3/42

    +

    BAB II

    LAPORAN KASUS

    Identitas Penderita

     4ama 8 "n! 0 bin S 9mur 8 -+"ahun

    Status %oliklinik 8 2$ Maret 2$' /enis Kelamin 8 :aki*laki

    %eker#aan 8 %edagang ;lamat 8 /l! "embok baru

    Anamnesis Keluhan 9tama 8 Keluar cairan dari telinga kanan

    Keluhan "ambahan 84yeri telinga suka berdenging

     pendengaran menurun

    6iwayat %er#alanan %enyakit 8 %asien datang ke poli "0" 6S95

    %alembang 3;61 dengan keluhan se#ak 

    - minggu yang lalu cairan berwarna

     putih kekuningan dan mengeluarkan bau

    tidak sedap! Kadang*kadang os

    merasakan nyeri pada telinganya! %asien

    mengeluh telinganya sering berdenging

    dan pendengarannya menurun! 5emam

    (

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    4/42

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    5/42

    * Keloid

    * 4yeri tarik aurikula

    * 4yeri tekan tragus

    Meatus ;kustikus ?ksternus

    * :apangCsempit

    * Odeme

    * 0iperemis

    * %embengkakan

    * ?rosi

    * Krusta

    * sekret

    (serousCseromukousCmukopusCpus) * %erdarahan

    * 3ekuan darah

    * >erumen plug

    * ?pithelial plug

    * /aringan Aranulasi

    * 5ebris

    * 3enda asing

    * Sagging

    * ?7ostosis

    *

    *

    *

    *

    *

    :apang

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    6/42

    '

    (sentralCperiferCmarginalCattic)

    * %ulsasi

    * Sekret

    (serousCseromukousCmukopusCpus)

    (kecilCbesarCsubtotalCtotal)

    * "ulang pendengaran

    * Kolesteatoma

    * %olip

    * /aringan granulasi

    *

    *

    Sentral

    *

    *

    *

    "!;!K 

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    "!;!K 

    *

    *

    <

    Aambar Membran "impani

    Kanan Kiri

    111! "es khusus Kanan Kiri

    $! "es garpu tala "es 6inne

    "es Heber 

    "es Scwabach

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    2! "es ;udiometri * *

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    7/42

    D

    Audiogram

    Frekuensi (0B)

      $2 2  $ 2 - 

    "ingkat

    %endengaran

    5alam

    5esibles (d3)

    +! "es Fungsi "uba Kanan Kiri

    * "es @alsa&a

    * "es "oynbee

    *

    *

    *

    *

    -! "es Kalori Kanan Kiri* "es Kobrak * *

    0idung

    1! "es Fungsi 0idung Kanan Kiri

    * "es aliran udara

    * "es penciuman

    "eh

    Kopi

    "embakau

    <

    *

    *

    <

    *

    *

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    8/42

    * *

    11! 0idung luar Kanan Kiri

    * 5osum nasi * ;kar hidung

    * %uncak hidung

    * Sisi hidung

    * ;la nasi

    * 5eformitas

    * 0ematoma

    * %embengkakan

    * Krepitasi

    * 0iperemis

    * ?rosi kulit

    * @ulnus

    * 9lkus

    * "umor  

    * 5uktus nasolakrimalis

    ("ersumatCtidak tersumbat)

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K  "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K  "!;!K 

    111! 0idung 5alam Kanan Kiri

    $! 6inoskopi ;nterior 

    a! @estibulum nasi

    * Sikatrik 

    * Stenosis

    * ;tresia

    * Furunkel

    * Krustas

    * Sekret

    (serousCseromukusCmukopusCpus)

     b! Kolumela

    * 9tuhCtidak utuh

    * Sikatrik 

    * 9lkus

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

    *

    *

    *

    *

    *

    <

    "!;!K 

    "!;!K 

    "!;!K 

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    9/42

    ,

    c! >a&um nasi

    * :uasnya (lapangCcukupCsempit)

    * Sekret

    (serousCseromukusCmukopusC

      %us)

    * Krusta

    * 3ekuan darah

    * %erdarahan

    * 3enda asing

    * 6inolit

    * %olip * "umor 

    d! Konka 1nferior 

    * Mukosa

    (erutropiChipertrofiCatropi)

      (basahCkering)

      ( licinCtak licin)

    * Harna (merah

    mudaChiperemisCpucatCli&ide)

    * "umor 

    i! Septum nasi

    * Mukosa

    (erutropiChipertropiCatropi)

      ( basahCkering)

      (licinCtak licin)

    * Harna (merah

    mudaChiperemisCpucatCli&ide) * "umor 

    * 5e&iasi ( ringanCsedangCberat)

    (kananCkiri)

    (SuperiorCinferior)

    (;nteriorC%osterior)

    (bentuk >Cbentuk S)

    * Krista

    * Spina

    * ;bses

    * 0ematoma

    * %erforasi

    :apang

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    ?utropi

    *

    *

    *

    :apang

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    ?utropi

    *

    *

    *

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    10/42

    $

    * ?rosi Septum ;nterior 

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    *

    Aambar 5inding :ateral 0idung 5alam

    Aambar 0idung 5alam %otongan Frontal

    2! 6inoskopi %osterior Kanan Kiri

    * %ostnasal drip

    * Mukosa (licinCtak licin)

      (merah mudaChiperemis)

    * ;denoid

    *

    *

    *

    *

    *

    *

  • 8/18/2019 Lapsus OMSK tipe banigna

    11/42

    $$

    * "umor

    * Koana (sempitClapang)

    * Fossa 6ussenmullery

    (tumorCtidak)

    * "orus tobarius (licinCtak licin)

    * Muara tuba (tertutupCterbuka)

      (secretCtuba)

    *