Komplikasi OMSK

Click here to load reader

  • date post

    23-Jun-2015
  • Category

    Documents

  • view

    546
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of Komplikasi OMSK

KOMPLIKASI OMSKPEYEBARAN: HEMATOGEN EROSI TULANG JALAN YG ADA:Fenestra rotundum Meatus akustikus internus Duktus perilimfatik Duktus endolimfatik

KlasifikasiKomplikasi di telinga tengah Komplkasi di telinga dalam Komplikasi di ekstradural Komplkasi ke susunan saraf pusat

Komplikasi di telinga tengahPerforasi Membran timpani persisten Erosi tulang pendengaran Paresis N VII

Komplikasi di telinga dalamFistula labirin Labirintis supuratif Tuli saraf

Komplikasi di ekstraduralAbses ekstradural Trombosis sinus lateral Petrositis

Komplikasi ke SSPMeningitis Abses otak Hidrosefalus otitis

Paresis N VIIInfeksi langsung: OMA Erosi Tulang: Kolesteatoma Jaringan Granulasi Infeksi Langsung.

Pengobatan: Pada OMA:-AB dosis tinggi -Dekompresi N VII (jika tdk membaik)

Pada OMSK: langsung dekompresi N VII

LABIRINTITISLabirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf berat Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli saraf saja Labirintitis Serosa: toksin Labirintitis Supuratif: sel radang

Labirintitis serosa: difus & sirkumskripta Labirintitis serosa difus: Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat, tingkap lonjong,erosi tulang & hematogen Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus rotatoar kearah telinga yg sakit, mual & muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+) Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat, drenase, telinga tengah. Pembedahan indikasi kontra

Labirintitis supuratif akut difus Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual & tanda: muntah, ataksia, nistagmus horisontalhorisontalrotatoar spontan kearah telinga sehat Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN, patologik: destruksi jaringan lunak, tulang labirin nekrosis. nekrosis. Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi Pengobatan: ringan, bed rest,

Labirintitis kronik difus 2-6 mgg setelah akut Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan, nistagmus ringan kearah yg sehat. Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada indikasi

KOMPLIKASI KE EKSTRADURALPetrositis: infeksi langsung Gejala & tanda: diplopia (parese N VI), Neuralgia N V, otore persisten sindrom Gradeningo Pengobatan : operasi, AB adekuat

Tromboflebitis Sinus Lateral: Invasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoid Gejala & tanda: demam naik turun secara drastis (gbr sepsis), kultur darah +, Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular interna jk terdpt trombus

KOMPLIKASI KE SSPMeningitis: Meningitis: paling sering (OMA / OMSK) Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual, muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP: bakteri (+), protein tinggi. Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.

Abses otak: bisa lanjutan dari komplikasi lain. otak: Gejala & tanda: tergantung lokasi yg terkena Abses serebelum: ataksia, disdiadokokinesis, tremor serebelum: intensif,tdk tepat menunjuk objek. Abses lobus temporal: afasia, temporal: Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik, serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi, tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB adekuat