Omsk Fkugj

download Omsk Fkugj

of 30

  • date post

    23-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    230
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Omsk Fkugj

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    1/30

    OTITIS MEDIA

    SUPURATIF KRONIK

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    2/30

    Pendahuluan

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    3/30

    Otitis media ialah peradangan sebagian atauseluruh muksa telinga tengah! tuba Eusta"hius!antrum mastid! dan sel#sel mastid$

    Pen%akit ini terbagi men&adi titis media supurati'dan titis media nn supurati'$ Masing#masingglngan mempun%ai bentuk akut dan krnis!sehingga se"ara rin"i pen%akit ini terbagi men&adi

    titis media supurati' akut (OMA)! titis mediasupurati' krnis (OMSK)! titis media sersa akut!dan titis media sersa krnis$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    4/30

    ANATOMI

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    5/30

    ANATOMI TE*IN+ATEN+A,

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    6/30

    MEM-RAN TIMPANI

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    7/30

    MEM-RAN TIMPANI

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    8/30

    TU*AN+PENDEN+ARAN

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    9/30

    TU-A EUSTA.,IUS

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    10/30

    FISIO*O+IPENDEN+ARAN

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    11/30

    Otitis MediaSupurati' Krnik

    (OMSK)

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    12/30

    DEFINISI

    Otitis media supuratif kronik ialah infeksi kronis di telinga

    tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang

    keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul

    Penyakit ini muncul sebagai kelanjutan dari OMA yang

    rekuren, namun dapat pula muncul sebagai kelanjutan dari

    penyakit lain dan trauma

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    13/30

    K*ASIFIKASI

    OMSK tipe Aman(tipe muksa / tipe

    benigna)

    prses peradanganterbatas pada

    muksa sa&a danbiasan%a tidak

    mengenai tulang$Per'rasi terletak di

    sentral$

    OMSK tipe -aha%a (tipetulang / tipe maligna)

    prses peradangan

    sampai mengenaitulang$ Per'rasi

    terletak di marginal atauatik di sertai denganklesteatma$ Dan

    sebagian besarmenimbulkan kmplikasi

    %ang berbaha%a$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    14/30

    Berdasarkan aktivitas sekret yang keluarOMSK terbagi 2 0

    1$ OMSK akti'

    OMSK dengan sekret %ang keluar dari ka2umtimpani se"ara akti'$

    3$ OMSK tenangOMSK keadaan ka2um timpani terlihat basah ataukering$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    15/30

    ETIO*O+I

    *ingkungan

    Pre2alensi OMSK pada beberapa negara antara lain dipengaruhi 0 kndisi ssial! eknmi! suku! tempat tinggal%ang padat! higiene! dan nutrisi %ang buruk$

    Otitis media sebelumn%a In'eksi

    -akteri %ang paling sering di temukan pada OMSK adalahPseudmnas aeruginsa! sta4lkkus aureus dan prteus$

    In'eksi saluran na'as atas$

    Autimun Alergi

    +angguan 'ungsi tuba$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    16/30

    PATOFISIO*O+I

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    17/30

    MANIFESTASI

    OMSK BENIGN

    Sekret mukpurulen

    biasan%a tidak berbau%ang hilang timbul$

    Tuli kndukti'

    Per'rasi MT Sentral

    Prses Peradanganpada MT terbataspada muksa$

    OMSK MALIGNA

    Sekret selalu akti' dan

    berbau busuk Adan%a abseb54stel

    retrauri"ular

    6aringangranulasi5plip di liangtelinga

    Per'rasi MT marginalatau atik

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    18/30

    DIA+NOSIS

    1$ Anamnesis

    3$ Pemeriksaan 4sik T,T (tskpi)

    7$ Pemeriksaan Penun&ang

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    19/30

    Anamnesis

    1$ Sekret keluar dari telinga tengah! baik terus#menerus atau hilang timbul$ Sekret mungkinen"er atau kental! bening atau berupa nanah$

    3$ +angguan pendengaran pada telinga %angterkena$

    7$ Ri8a%at OMA rekuren! per'rasi karenatrauma! atau pemasangan saluran 2entilasi$

    9$ Adan%a demam! 2ertig! atau n%eri dapatmenun&ukkan adan%a kmplikasi intratempralatau intrakranial$

    :$ Ri8a%at OMSK persisten harus di"urigai

    sebagai adan%a klesteatma$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    20/30

    Pemeriksaan Fisik

    1$ Kanalis akustikus eksterna dapat terlihatedema dan biasan%a tampak keras$

    3$ Sekret dapat berupa en"er atau kental! beningatau berupa nanah$

    7$ Per'rasi membran timpani$

    9$ Adan%a &aringan granulasi %ang terlihat padakanalis media atau rngga telinga tengah$

    P ik

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    21/30

    PemeriksaanPenunjang

    1$ Pemeriksaan Pendengaran dengan Penala-iasan%a dilakukan pemeriksaan rinne dan ;ebber$

    3$ Pemeriksaan Audimetri

    7$ Ft rntgen mastid

    9$ Kultur dan u&i resistensi kuman dari sekretliang telinga

    :$ Endskpi

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    22/30

    Penatalaksanaan

    OMSK TIPE AMAN

    Prinsip terapi OMSKtipe benigna ialahknser2ati' ataudengan

    medikamentsa

    OMSK TIPE BAHAA

    Prinsip terapi OMSKtipe baha%a adalah

    perasi! %aitumastidektmi$ Terapiknser2ati' denganmedikamentsa

    han%alah merupakanterapi sementarasebelum di lakukanpembedahan$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    23/30

    MEDIKAMENTOSA

    -ila sekret %ang keluar terus#menerus! maka diberikanbat pen"u"i telinga berupa larutan ,3O3 7 < selama7 = : hari$ Setelah sekret berkurang! maka terapidilan&utkan dengan memberikan bat tetes telinga

    %ang mengandung antibitika dan krtiksterid$

    Se"ara ral diberikan antibitika dari glnganampisilin! atau eritrmisin (bila pasien alergi terhadappenisilin)! sebelum tes hasil resistensi diterima$ Pada

    in'eksi %ang di"urigai karena pen%ebabn%a telahresisten terhadap ampisilin! dapat diberikan ampisilinasam kla2ulanat$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    24/30

    PEM-EDA,AN

    1$ Mastidektmi sederhana (simplemastide"tm%)$

    3$ Mastidektmi radikal$7$ Mastidektmi radikal dengan mdi4kasi$(Operasi -nd%)$

    9$ Miringplasti$

    :$ Timpanplasti$>$ Pendekatan kmbinasi timpanplasti (.mbinedappra"h t%mpanplast%)$

    P d T t l k

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    25/30

    Pedman TatalaksanaOMSK

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    26/30

    Algritma 1

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    27/30

    Algritma 3

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    28/30

    KOMP*IKASI

    Ada! dkk !enge!ukakan klasi"kasi

    A$ Kmplikasi ditelinga tengah 0

    1$ Per'rasi persisten

    3$ Ersi tulang pendengaran

    7$ Paralisis ner2us 'asial

    -$ Kmplikasi telinga dalam 1$ Fistel labirin

    3$ *abirinitis supurati'

    7$ Tuli sara' ( sensrineural)

    .$ Kmplikasi ekstradural

    1$ Abses ekstradural

    3$ Trmbsis sinus lateralis

    7$ Petrsitis

    D$ Kmplikasi ke susunan sara' pusat

    1$ Meningitis

    3$ Abses tak

    7$ ,indrse'alus titis

    Pa#arella dan S$u!ri%k &'()*+

    A$ Kmplikasi tlgik

    1$ Mastiditis kalesen

    3$ Petrsitis

    7$ Paresis 'asialis 9$ *abirinitis

    -$ Kmplikasi Intrakranial

    1$ Abses ekstradural

    3$ Trmbsis sinus lateralis

    7$ Abses subdural

    9$ Meningitis

    :$ Abses tak

    >$ ,idrse'alus titis

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    29/30

    KmplikasiS$a!b,ug$ &'()*+ !e!bagi atas

    k,!#likasi !eninggal dan n,n !eninggal

    A$ Kmplikasi meninggal

    1$ Abses ekstradural

    dan abses perisinus 3$ Meningitis$

    7$ Trmb?e bitis sinuslateral

    9$ ,idrse'alus titis

    :$ Otre likurserebrspinal

    -$ Kmplikasi nn

    meningeal$ 1$ Abses tak$

    3$ *abirinitis$

    7$ Petrsitis$

    9$ Paresis 'asial$

  • 7/24/2019 Omsk Fkugj

    30/30