8/19/2019 LAPORAN KASUS Ikterus Obstruksi

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-ikterus-obstruksi 1/4

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien

 Nama : Tn. S

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 35 Tahun

MR : 939681

Tanggal masuk : 5 Mare !"16

Anamnesis

Keluhan Uama :

; Kuning seluruh #a$an se%ak & hari se#elum masuk rumah saki.

Ri'a(a )en(aki Sekarang :

; Kuning seluruh #a$an se%ak & hari se#elum masuk rumah saki* kuning $irasakan

langsung $iseluruh #a$an.

; & hari se#elum kuning +asien mengalami $emam. ,emam menggigil $an #erkeringa.

;  N(eri +eru kanan aas se%ak 1 hari se#elum masuk rumah saki. ,irasakan #ersamaan

$engan $emam* n(eri hilang im#ul* meningka sesu$ah makan $an saa #erakiias*

n(eri men%alar ke +unggung.

; Mual i$ak a$a* munah a$a* munah a+a (ang $imakan.

; )enurunan na/su makan a$a.

; 0K se+eri eh +eka.

; 00 n2rmal.

; )asien su$ah $ira'a $i rumah saki si%un%ung selama ! hari #aru $i ru%uk ke RSU) ,R.

M. ,%amil )a$ang.

Ri'a(a )en(aki ,ahulu :

; Ri'a(a minum 2#a-2#aan $isangkal

; Ri'a(a hi+erensi $isangkal.

; Ri'a(a ,M $isangkal.

; Ri'a(a saki kuning $isangkal

Ri'a(a )en(aki Keluarga :

8/19/2019 LAPORAN KASUS Ikterus Obstruksi

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-ikterus-obstruksi 2/4

; Ti$ak a$a angg2a keluarga (ang men$eria +en(aki se+eri +asien.

Ri'a(a )eker%aan* S2sial* Ke#iasaan* k2n2mi* Ke%i'aan :

; )asien se2rang +eani ke#un sa'i $i Si%un%ung.

Pemeriksaan Fisik 

)emeriksaan umum :

; Kea$aan umum 4 se$ang

; Kes$aran 4 M

; Tekanan ,arah 4 1!"&"

;  Na$i 4 9!

; Suhu 4 36*&

;  Na+as 4 !"

Kuli

; Ti$ak a$a kelainan

Kelen%ar geah #ening

; Ti$ak a$a +er#esaran K70

Ke+ala

;  N2rm2he+al

Ram#u

; Ti$ak mu$ah $ia#u

Maa

; nemis --* ikerik ;;

Telinga

; Ti$ak a$a kelainan

<i$ung

; Ti$ak a$a kelainan

Tengg2r2kan

8/19/2019 LAPORAN KASUS Ikterus Obstruksi

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-ikterus-obstruksi 3/4

; Ti$ak a$a kelainan

7igi $an mulu

; Ti$ak a$a kelainan

Leher 

; Ti$ak a$a kelainan

)aru

; =n+eksi 4 +erna+asan 2rakal

; )al+asi 4 /remius sama kiri $an kanan

; )erkusi 4 s2n2r  ; uskulasi 4 esikular ;;* 'hee>ing -* rh2nki -

Janung

; =n+eksi 4 ius i$ak erliha

; )al+asi 4 ius era#a 1 %ari me$ial linea mi$ laiula sinisra R= ?

; )erkusi 4 #aas %anung kiri 1 %ari me$ial linea mi$ laiula sinisra R= ?*

 #aas %anung kanan linea sernalis kanan R= =?* +inggang %anung linea sernalis

sinisra R= ==.; uskulasi 4 regular* murmur -* gall2+ -* )!@!

#$2men

; =n+eksi 4 +eru i$ak mem#uni

; )al+asi 4 he+ar $an lien i$ak era#a

; )erkusi 4 im+ani

; uskulasi 4 #ising usus ; n2rmal.

)unggung

; Ti$ak a$a kelainan

la kelamin

; i$ak $i+eriksa

nus

; i$ak $i+eriksa

8/19/2019 LAPORAN KASUS Ikterus Obstruksi

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-ikterus-obstruksi 4/4

ngg2a gerak

; Ti$ak a$a kelainan

Pemeriksaan Penunjang

)emeriksaan la#2ra2rium

; <# 4 1"*8

; Leuk2si 4 11.8""

; <ema2kri 4 3!

; Tr2m#2si 4 !1"."""

; 7,S 4 11&

;

Ureum 4 1; Kreainin 4 "*9

;  Narium 4 1!&

; Kalium 4 3*"

; Kl2ri$a serum 4 98

; T2al +r2ein 4 6*

; l#umin 4 !*5

; 7l2#ulin 4 3*9

; 0iliru#in 2al 4 13*3

;

0iliru#in $irek4 1!*&; 0iliru#in in$irek4 "*6

; )T 4 1"*&

; )TT 4 5!*9

Diagnosis kerja

; =kerus 2#ruksi e sus+ k2liliiasis

Terapi

; e/2+era>2ne !A1gr 

; Ranii$in !A1am+

; )araeam2l 3A5""mg

; ?i K 3A1am+