Laporan KasusHidrokelKelompok A2Pembimbing : dr. Fahriza Sp.B

Identitas Nama: M. AUmur : 3 tahunJenis kelamin: Laki laki Berat Badan: kg Tinggi Badan: cmAgama: IslamAlamat:Kebangsaan: Indonesia MRS:

Anamnesis Alloanamnesis dengan ibu penderita (25 maret 2014)Keluhan utamaadanya benjolan di scrotum yang tidak nyeri

Riwayat perjalanan penyakitsejak 1 tahun yang lalu ibu os telah menyadari adanya benjolan di skrotum yang semakin lama semakin membesar, benjolan tersebut hilang pada saat os tidur dan jika os menangis benjolan semakin membesarOs sekarang sedang mengalami batuk dan pilek

Riwayat penyakit terdahuluRiwayat mengalami penyakit yang sama sebelumnya disangal

Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan seperti ini sebelumnya.Riwayat Penyakit asma disangkalRiwayat penyakit darah tinggi disangkalRiwayat penyakit jantung disangkal

Riwayat Kehamilan dan KelahiranLahir dari ibu P1A0, cukup bulan, spontan langsung menangis, ditolong bidan, BBL = 2400 gram, PB = 47 cm. Riwayat ibu demam tidak ada, riwayat PEB tidak ada, riwayat KPSW tidak ada.

Riwayat ImunisasiBCG: 1 KaliDPT : 4 kaliPolio : 4 KaliHepatitis B : 2 kaliCampak : 1 kaliKesan : Status imunisasi dasar penderita tidak lengkap

Status GeneralisKeadaan Umum : tampak sakit ringanKesadaran : Compos Mentis

Vital SignKesadaran: Compos MentisPernafasan: x/menitNadi: x/menitTekanan Darah: mmHgTemperatur: C

Status LokalisGenetalisInspeksi : adanya benjolan di scrotum 5-10cmPalpasi : tidak nyeri, tidak dapat direposisi, testis tidak teraba, tes transiluminasi (+)

Pemeriksaan LaboratoriumHemoglobinHematokritTrombosit LeukositHitung JenisCRP

Pemeriksaan PenunjangTes TransiluminasiUltrasonografi

Diagnosis BandingHidrokel Hernia ingunalis

Diagnosis KerjaHidrokel

Tatalaksana Aspirasioperasi

PrognosisQuo Ad Vitam: BonamQuo Ad Functionam: Bonam

Analisa KasusSeorang anak laki-laki datang dengan keluhan adanya benjolan di skrotum. Dari keluhan tersebut yang dapat kita pikirkan adalah adanya hidrokel atau herniaBenjolan ini sudah ada sejak 1 tahun yang lalu yang semakin lama semakin membesar. Benjolan ini mengilang apabila os tidur dan membesar apabila os menangis.Pada saat pemeriksaan fisik juga ditemukan benjolan di bagian skrotum ukuran 5-10 cm, tidak nyeri, tidak dapat direposisi, testis tidak teraba, dan tes transiluminasi (+).

Kesimpulan Penegakkan diagnosis hidrokel yaitu pada anamnesa terdapat benjolan di skrotum. Pada pemeriksaan fisik vital sign dan status generalis dalam batas normal dan pada status lokalis ditemukan benjolan di bagian skrotum ukuran 5-10 cm, tidak nyeri, tidak dapat direposisi, testis tidak teraba, dan tes transiluminasi (+). Serta penatalaksanaan terpilihnya adalah operasi.