case report hidrokel
-
Upload
arri-kurniawan -
Category
Documents
-
view
72 -
download
3
description
Transcript of case report hidrokel
-
HidrokelPenyajiDesfi Lestari 0918011092Nabila Putri Astrini 0918011065Riyan Wahyudo 0918011018
Preceptor:dr. Yusmaidi,Sp.B
-
STATUS PENDERITAI. Identitas
Nama Penderita: An. MJenis Kelamin: Laki-laki Umur: 3 tahunMasuk RSAM: 20 Agustus 2013Alamat: Bandar Lampung
-
II. Anamnesa
Autoanamnesa
Keluhan utama: Benjolan di testisKeluhan tambahan : -
-
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke poli Bedah RSAM dengan keluhan terdapat benjolan di kantung zakar sebelah kanan. Benjolan dirasakan sejak usia 3 bulan yang makin lama bertambah besar. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 tahun terakhir dengan gejala testis bertambah berat. Benjolan teraba kenyal, tidak sakit dan tidak hilang jika berbaring dan tidak bertambah bila mengedan. Keluhan tidak disertai dengan rasa sakit perut, mual atau muntah. BAB dan BAK lancar.
-
Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini
Riwayat Penyakit KeluargaDalam keluarga tidak ada yang menderita sakit seperti ini.
-
III. Pemeriksaan FisikStatus PresentKeadaan Umum: tampak sakit sedangKesadaran: compos mentisNadi: 103 x / menitPernapasan: 35 x / menitSuhu: 37,1 CStatus gizi: cukup
-
Status GeneralisKepala: konjungtiva anemis -/- sklera ikterik -/- refleks cahaya +/+pupil isokor
Leher: dalam batas normal
-
ThoraxPulmo: Inspeksi: Bentuk normal, simetris, retraksi(-), gerakan tertinggal (-), deformitas (-)Palpasi: Taktil Fremitus kanan = kiri, gerakan tertinggal (-), nyeri tekan (-), krepitasi(-), massa (-)Perkusi: sonor disemua lapangan paruAuskultasi: suara napas vesikuler, tidak ada suara tambahan
-
Cor
Inspeksi: ictus cordis tidak terlihatPalpasi: ictus cordis tidak terabaPerkusi : redupAuskultasi : bunyi jantung S1 S2 reguler, murmur(-)
-
ABDOMENInspeksi: perut datar simetrisPalpasi : supel, hepar/lien tidak terabaPerkusi : timpani, acsites ( - )Auskultasi : bising usus ( + ) normal
EkstremitasAkral hangat, oedema (-)
-
STATUS LOKALISGenitalia eksternaScrotum :Inspeksi : warna sama dengan sekitarnya, hematom (-), ukuran asimetris, benjolan di testis sebelah kanan ukuran 4cm. Palpasi : terdapat benjolan di testis kanan, konsistensi kenyal, batas tidak jelas, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan manual benjolan tidak dapat direposisiTransluminasi (+)
-
Pemeriksaan Penunjang1. Darah Hb: 13.6 gr %Leokusit: 10.900 / mlTrombosit: 400000 / ulMasa perdarahan: 3 menitMasa pembekuan: 8 menit
-
ResumeSeorang anak laki-laki umur 3 tahun datang ke poli Bedah RSAM dengan keluhan terdapat benjolan di testis sebelah kanan. Benjolan dirasakan sejak usia 3 bulan yang makin lama bertambah besar. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 tahun terakhir dengan gejala testis bertambah berat. Benjolan teraba kenyal, tidak sakit dan tidak hilang jika berbaring dan tidak bertambah bila mengedan. Keluhan tidak disertai dengan rasa sakit perut, mual atau muntah. BAB dan BAK lancar. Nadi 88 x / menit, Pernapasan 20 x / menit, Suhu : 36 C, Status gizi cukup
-
Status lokalis scrotum : Inspeksi : warna sama dengan sekitarnya, hematom (-), ukuran asimetris, benjolan di testis sebelah kanan ukuran 4cm. Transluminasi (+), Palpasi : terdapat benjolan di testis kanan, konsistensi kenyal, batas tidak jelas, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan manual benjolan tidak dapat direposisi
-
Diagnosa Kerja
Hidrokel testis dekstra
Diagnosa BandingKista Epididimis
Penatalaksaan Hidrocelectomy + ligasi tinggi