Laporan Kasus Famela Peb 2

8/18/2019 Laporan Kasus Famela Peb 2

1/26

Bagian Ilmu Kandungan dan Kebidanan

Fakultas Kedokteran Laporan Kasus

Universitas Mulawarman

PRE EKLAMPSIA

isusun ole!

Famela Asditaliana

"#$""$%"%&

Pembimbing

dr' Samuel Randa Bunga( Sp')*

ibawakan dalam Rangka +ugas Kepaniteraan Klinik pada

Bagian Ilmu Kandungan dan Kebidanan

Fakultas Kedokteran

Universitas Mulawarman

,"$-

AF+AR ISI

1


2/26

HALAMAN JUDUL......................................................................................................................1

DAFTAR ISI..................................................................................................................................2

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang………………………………………………………………………..3

1.2 Tuuan………………………………………………………………………………...3

BAB II. !ASUS

2.1 Data Pa"#en…………………………………………………………………………..$

2.2 Data Su%&ekt#'……………………………………………………………………….$

2.3 Data (%&ekt#'………………………………………………………………………..)

2.$ D#agn*"#"…………………………………………………………………………….+

2.) D#agn*"a Pre,(-erat#'……………………………………………………………….

2./ D#agn*"a P*"t,(-erat#'……………………………………………………………...

2. Le0%ar (%"era"# Pa"#en…………………………………………………………...+

BAB III. TINJAUAN PUSTA!A

3.1 De'#n#"#……………………………………………………………………………....1

3.2 Et#*l*g#……………………………………………………………………………....1

3.3 !la"#'#ka"#…………………………………………………………………………....11

3.$ Pat*'#"#*l*g#.....……………………………………………………………………....11

3.) Penatalak"anaan……………………………………………………………………..1/

BAB I. PEMBAHASAN DAN ANALISA !ASUS

$.1 Pe0%a4a"an………………………………………………………………………....2$

$.2 Anal#"a !a"u"…………………………………………………………………….....2

DAFTAR PUSTA!A………………………………………………………………………......2+

BAB I

2


3/26

PE.A/ULUA.

1.1 Latar Belakang

Set#a- ta4un "ek#tar ). #%u 0en#nggal 5# 5un#a karena -re,ekla0-"#a 6Dule&7188$9.

In"#5en" -re,kla0-"#a 5# negara %erke0%ang %erk#"ar 5ar# 1:1 "a0-a# 1:1 6;r*e-a0. Untuk #tu 5#rek*0en5a"#kan 0ena5# *%at

ter-#l#4 5ala0 -eng*%atan ekla0-"#a 6T4e E=la0-"#a ;*lla%*rat#e Tr#al ?r*u-7 188)7 Ne#l"*n7

188)7 Lu=a"7 Lean* an5 ;unn#ng4a07 188)9. Dala0 ;*=4rane E=la0-"#a Re#e


4/26

2.1 DATA PASIEN

• Na0a : N&. DA

• U0ur : 2 ta4un

• Aga0a : I"la0

• Pen5#5#kan : SMP

• Pekeraan : IRT

• Suku : Ja


5/26

• R#


6/26

- Perku"# : Bata" antung ata" : I;S III "#n#"tra

Bata" antung kanan : PSL 5etra

Bata" antung k#r# : M;L "#n#"tra

Bata" antung %a


7/26

BT;T 3 8

?DS 8+ gr5L

Ur 217/

;r 7

HB"Ag 112 N*n Reakt#'

Proteinuria 3 2

2.$ DIA?N(SIS

?2P1A u"#a ke4a0#lan 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB2.) DIA?N(SA PRE,(PERATIF

?2P1A u"#a ke4a0#lan 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB

2./ DIA?N(SA P(ST,(PERATIFP2A -*"t S;

2. LEMBAR (BSERASI PASIEN

Tanggal

Ja0

;atatan (%"era"#

21,/,21)11.$

Mener#0a -a"#en %aru 5ar# I?D ruukan 5ar# S-.(? 5engan #n5#ka"#

Preekla0-"#a Berat.

Pe0er#k"aan '#"#k :

, Tekanan Dara4 : 1/1 00Hg , Na5# : 1+ 0en#t7 kuat7 reguler

, Perna'a"an : 2 0en#t7 reguler

, Su4u : 3/78 ; 6-er a#ller9

TFU : 2 =07Le*-*l5 I : tera%a %ag#an lunak an#nLe*-*l5 II : -unggung "e%ela4 kanan

Le*-*l5 III : tera%a %ag#an kera" an#n

Le*-*l5 I : ke-alaula ag#na n*r0al7 P*rt#* kun=u-7 -e0%ukaan 6,97 %l**5"l&0 6,9

DJJ 1$$0en#t 7 HIS: ,

D#agn*"#" : ?2P1A gr. 38,$ 0#nggu Belu0 In-artu PEB

13.3 La-*r 5r.S-.(?7 a5#=e :

, Pr*ta- MgS($

, N#'e5#-#n 3 10g

, Pa"ang kateter

, ;ek La% !DL

, ;*. Jantung


8/26

, Ren=ana S;

1$.3 TD. 1117 N.8#7 RR.2#

, DJJ. 1) #

18. TD. 1/117 N.++#7 RR.2#

, DJJ. 1) #

La-*r 5r. S-.(? :, La-*rkan 4a"#l !DL %#la a5a

, Ren=ana S; 0ala0 #n#

, La-*r ana"te"# 697 SI( 697 La-*r (! I?D

2. (-era"# S; 5#lakukan 5# (! I?D RSUD AS

2.1) Ba la4#r7 en#" kela0#n lak# , lak#7 BB 28gra07 PB : $+ =07 AS : +87

anu" 697 =a=at 6,9

22/21) S : N&er# luka *-era"# 697 -er5ara4an 6,9

( : !U %a#k7 ke"a5aran =*0-*"0ent#"7

TD : 138 00Hg7 N : +$#7 RR : 2$#7 T : 3/7 ;

A : P2A -*"t S;P : In'. MgS($ "a0-a# 2$ a0 -*"t *-

In ;e'*ta#0e 3 1 a0- In. Antra#n 3 1 a0-

N#'e5#-#n 3 1 0g %#la ten"# 1/1 00Hg

(%"era"# #tal "#gn7 kelu4an 5an -er5ara4an

23/21) S : N&er# luka *-era"# 697 -er5ara4an 6,9

( : !U %a#k7 ke"a5aran =*0-*"0ent#"7 TD : 13+ 00Hg7 N : ++#7 RR : 21#7 T :3/7/;

A : P2A -*"t S;

P. A"a0 0e'ena0at 3) 0g 6-.*9 SF 11 6-.*9

?

Pa"#en %*le4 -ulang 4ar# #n#.

BAB III

+I.4AUA. PUS+AKA

A' Pengertian Preeklampsia5eklampsiaPreekla0-"#a,Ekla0-"#a a5ala4 -en&ak#t -a5a


9/26

neur*l*g#". Preekla0-"#a,Ekla0-"#a 4a0-#r "e=ara ek"klu"#' 0eru-akan -en&ak#t -a5a

null#-ara. B#a"an&a ter5a-at -a5a


10/26

St#rat 618+/9 0en-ulkan 0e"k#-un a5a %e%era-a -en5a-at 0en&e%utkan %a4


11/26


12/26

$. N&er# -erut a n&er# -erut -a5a %ag#an ulu 4at# &ang ka5ang 5#"erta# 5engan 0unta4

). Tan5a,tan5a u0u0 -re ekla0-"#a 64#-erten"#7 e5e0a7 5an -r*te#nur#a9

/. !eang,keang 5an atau k*0a

12


13/26

' Ba!a:a Preeklamsi5Eklamsi Pada Ibu dan 4anin

a' Preeklamsi Ringan

a; Ibu

Pre ekla0-"#a r#ngan 5a-at 0en#0%ulkan 5a0-ak negat#e atau %a4a&a %ag# #%u

4a0#l7 5#antaran&a :

, (tak

Da-at tera5# -e0%engkakan 5# *tak "e4#ngga t#0%ul keang 5engan -enurunan

ke"a5aran &ang %#a"a 5#"e%ut ekla0-"#a. Da-at uga tera5# -e=a4n&a -e0%ulu4

5ara4 5# *tak ak#%at 4#-erten"#.

, Paru,-aru Bengkak &ang tera5# 5# -aru,-aru 0en&e%a%kan "e"ak na-a" 4e%at 5an %#"a

%erak#%at 'atal., Jantung

Ter5a-at -a&a4 antung.

, ?#nal

D#te0ukan a5an&a gagal g#nal., Mata

B#"a tera5# ke%utaan ak#%at -enekanan "ara' 0ata &ang 5#"e%a%kan %engkak

0au-un le-a"n&a "ela-ut ret#na 0ata !e%an&akan %er"#'at "e0entara. !en5at#

5e0#k#an7 -e0ul#4ann&a 0e0akan at -e0%ekuan 5ara4.

b; 4anin

Jan#n &ang 5#kan5ung #%u 4a0#l -eng#5a- -reekla0-"#a akan 4#5u- 5ala0 ra4#0

5engan nutr#"# 5an *k"#gen 5# %a


14/26

• ?agal 4at# 5an g#nal

• -er5ara4an 4#ngga 0en#nggal

b; 4anin

Da0-ak -reekla0"#a %erat 5an ekla0"#a ter4a5a- an#n a5ala4:

• Intrauter#ne gr*#nk 6"eng97 0agne"#u07 5#uret#k7 ant# 4#-erten"#7

a"-#r#n 5*"#" ren5a47 5an kal#u0 5#&ak#n# 0a0-u 0en=ega4 tera5#n&a -rekla0-"#a 5an

ekla0-"#a. Sa&angn&a u-a&a #tu %elu0 0e


15/26

%. Le%#4 %an&ak #"t#ra4at %ar#ng ke ara4 -unggung an#n

=. Segera 5atang 0e0er#k"akan 5#r# %#la ter5a-at geala "ak#t ke-ala7 -an5angan

ka%ur7 e5e0a 0en5a5ak atau %erat %a5an na#k7 -erna-a"an "e0ak#n "e"ak7 n&er#

e-#ga"tr#u07 ke"a5aran 0ak#n %erkurang7 gerak an#n 0ele0a4,%erkurang7

-engeluaran ur#n %erkurang.

$. Ja5


16/26

%. Penga0atan &ang =er0at a5an&a e5e0a -a5a 0uka 5an a%5*0en.

=. Pen#0%angan %erat %a5an -a5a "aat #%u 0a"uk ru0a4 "ak#t 5an

-en#0%angan 5#lakukan t#a- 4ar#.

5. Penga0atan 5engan =er0at geala -re ekla0-"#a 5engan #0-en5#ng

ekla0-"#a :

, N&er# ke-ala 'r*ntal atau *==#-#tal.

, ?angguan #"u"

, N&er# kua5ran kanan ata" -erut

, N&er# e-#ga"tr#u0

3. Pe0er#k"aan la%*rat*r#u0

a. Pr*te#nur#a 5#-"t#=k -a5a


17/26


18/26

(%at,*%at ant#-#ret#k 5#%er#kan %#la "u4u rektal le%#4 3+7) 5eraat =el=#u"

5a-at 5#%antu 5engan -e0%er#an k*0-re" 5#ng#n atau alk*4*l atau &l*0#5*n

2 == IM.

Ant#%#*t#k 5#%er#kan ata" #n5#ka"#. D#%er#kan a0-#=#l#n 1 gr/ a0I4ar#.

Ant# n&er# %#la -en5er#ta ke"ak#tan atau gel#"a4 karena k*ntrak"# uteru". Da-at

5#%er#kan -et#5#n H;L ),) 0g "ekal# "aa7 "ela0%at,la0%atn&a 2 a0

"e%elu0 an#n la4#r. Pe0%er#an Magne"#u0 Sul'at

;ara Pe0%er#an 0agne"#u0 "ul'at :

1. D*"#" a


19/26


20/26

12 a0 "etela4 5#0ula#n&a tete"an *k"#t*"#n %elu0 0a"uk 'a"e akt#'. Pa5a

-r#0#gra#5a le%#4 5#ara4kan untuk 5#lakukan ter0#na"# 5engan "ek"#*

"e"ar#a.

8ara +erminasi Ke!amilan :ang Suda! Inpartu <

Kala I

1. Fa"e laten : / a0 %elu0 0a"uk 'a"e akt#' 0aka 5#lakukan "ek"#* "e"ar#a.

2. Fa"e akt#' :

- A0n#*t*0# "aa.

- B#la / a0 "etela4 a0n#*t*0# %elu0 tera5# -e0%ukaan lengka- 0aka

5#lakukan "ek"#* "e"ar#a 6%#la -erlu 5#lakukan tete"an *k"#t*"#n9.

Kala II

Pa5a -er"al#nan -er ag#na0 0aka kala II 5#"ele"a#kan 5engan -artu"

%uatan. A0n#*t*0# 5an tete"an *k"#t*"#n 5#lakukan "ekurang,kurangn&a 3 0en#t

"etela4 -e0%er#an -eng*%atan 0e5#"#nal. Pa5a ke4a0#lan 32 0#nggu atau kurang@

%#la kea5aan 0e0ungk#nkan7 ter0#na"# 5#tun5a 2 kal# 2$ a0 untuk 0e0%er#kan

k*rt#k*"ter*#5.

• Perawatan konservati7

In5#ka"# <

B#la ke4a0#lan -reter0 kurang 5ar# 3 0#nggu tan-a 5#"erta# tan5a,tan5a

#n-en5#ng ekla0-"#a 5engan kea5aan an#n %a#k.

Peng*%atan 0e5#"#nal <

Sa0a 5engan -era


21/26

- B#la "e%elu0 2$ a0 4en5ak 5#lakukan t#n5akan 0aka 5#%er# le%#4 5a4ulu MgS($

2G 2 gra0 #ntraen*u".

• Pasien dipulangkan bila <

- Pen5er#ta ke0%al# ke geala,gealatan5a,tan5a -re ekla0"#a r#ngan 5an tela4

5#ra#0

tran"a0#na"e,T#5ak 5#lakukan -e0er#k"aan HDT

, Tr*0%*"#t : 22/. 003,?eala 0un=ul -a5a "aat #ntra-artu0 5engan

u"#a ke4a0#lan 38 0#nggu.

21


22/26

"k*t*0ata7 5an -an5angan ka%ur.

, ?angguan 'ung"# 4e-ar : -en#ngkatan

alan#n atau a"-artat a0#n* tran"'era"e

, He0*l#"#" 0#kr*ang#*-at#k ,Tr*0%*"#t*-en#a : 1. =ell 003

, Preekla0-"#a tera5# -a5a u0ur ke4a0#lan

5#ata" 2 0#nggu.

Dar# la-*ran ka"u" &ang tela4 5#-a-arkan7 5#5a-atkan 5#agn*"a a


23/26

B' Analisa Kasus

Ber5a"arkan ana0ne"a -a"#en7 5#5a-atkan %a4


24/26

&a#tu a5an&a r#


25/26

1. D#k0an Ang"ar7 Mu4. H#-erten"# Dala0 !e4a0#lan. Dala0 : Sa#'u55#n AB7 Ra=4#04a54# T7

#nk*"a"tr* ?H7 e5#t*r. Ilmu Kandungan. E5#"# $. Jakarta : a&a"an B#na Pu"taka Sar


26/26

2/

Laporan Kasus Famela Peb 2

Documents

Transcript of Laporan Kasus Famela Peb 2