Lapkas I

Click here to load reader

description

tugas

Transcript of Lapkas I

LAPORAN KASUS IINama dr. pembimbing: dr. Devi UtariNama dr. muda: Anisah NoviariyantiANAMNESISNama: Ny. LUsia: 25 tahunPekerjaan: I!Agama: Is"amA"amat: dusun pager batu#enis anamnesis : Autoanamnesis!g" periksa : $ juni 2%&5'e"uhan Utamabatuk pi"ek sejak 2 hari yang "a"ui(ayat Penyakit )ekarang*s datang dengan menge"uh batuk kering dan tenggorokan terasa gata". os juga menge"uhpi"ek dengan se+ret be(arna putih jernih. ,atuk dan pi"ek dirasakan os sejak 2 hari yang"a"u. *smerasakepa"aterasapusingdankepa"aterasasedikitberat. Pusingdirasakantidaksampai menggangguaktivitas. Nyeri mene"andisangka"- sesakdisangka"- nyeridada disangka". os menge"uh nyeri u"u hati dan mua" sejak kemarin- ke"uhan iniseringka"i dirasakanos. *smengakuadari(ayat sakit maagdansebe"umnyaoste"atmakan. .untah disangka". /angguan ,A, ,A' disangka". i(ayat Penyakit Dahu"uPenyakit asma disangka"- D. disangka"- hipertensi disangka".1i(ayat Penyakit 'e"uarga :*smengakuadari(ayat hipertensi- hipertensi dirasakano"ehibuosPenyakitasma dan D. pada ke"uarga disangka".i(ayat Pengobatan : *s mengaku be"um berobat atau minum obat sebe"umnya.i(ayat Psikososia" :*s mengaku makannya tidak teratur dan suka pedas. i(ayat merokok disangka"-konsumsi a"koho" disangka"- konsumsi kopi jarang- tidur teratur.i(ayat A"ergi : !idak ada a"ergi obat- makanan- +ua+a- debu- d"".PEMERIKSAAN FISIK'eadaan umum : !ampak sakit ringan'esadaran : 'omposmentis!anda 0ita ")uhu : 12-2 o3!D : &2%45% mm6g : 2% 74menitNadi : 58 74menit- irama nadi teratur- regu"ar- kua"itas +ukupSTATUS GIZI,, : 8&-2 'g!,: &89 +mI.! : &$.%9STATUS GENERALISATA'epa"a : .ata : pupi" isokhor 1 mm41mm- konjungtiva anemis:4: - sk"era tidakikterik2 6idung: sekret ;