Lapjag Igd 12 Des 2015
-
Upload
nita-juliana-anggraini -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Lapjag Igd 12 Des 2015
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
1/24
D O K T E R J A G A : D R . D E A & D R . V I R A
C O A S S : N I T A D A N F E R D I L A
Laporan Jaga IGD
12 Desember 2015
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
2/24
REKAPITULASI PASIEN
Tn. A ( 0 !a"#n$ % GEA & 'e"'ras rngan
Tn. ) ( *+ !a"#n $ , -ema!emess
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
3/24
DATA DASAR
Nama Tn. )
No. R) +1+015
Jens /eamn a/,a/
Um#r 0 !a"#nTangga La"r 1 # 1331
Pe/eraan S4as!a
S!a!#s )en/a"S#/# Ja4a
Aama! Ra4amang#n
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
4/24
ANA)NESIS
Anamnesa 'a/#/an seara a#!oanamness pa'a!angga 1 Desember 20156 am 12.00 7I8.
Ke#"an U!ama Pasen 'a!ang 'engan /e#"an emas 9ang membera!sea/ 2 "ar S)RS.
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
5/24
RI7A:AT PEN:AKIT SEKARANG
2 "ar S)RS pasen menge#" m#a 'an m#n!a"6)#n!a" + /a se"ar bers ma/anan 'an aranber4arna /e/#nngan /#rang eb" se!enga" geasa;#a !anpa !'a/ 'ser!a 'ara". Pasen #gasmenge#"/an a'an9a 8A8 ar 'engan
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
6/24
Semena/ 2 "ar !erseb#! Pasen #ga merasa/anemas 9ang 'rasa/an sema/n membera! se"nggaa/"rn9a pasen /emba 'ba4a /e IGD. Demam (,$6
8AK norma.
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
7/24
R4a9a! Pen9a/! Da"##
R4a9a! )aag (&$
R4a9a! -per!ens (,$
R4a9a! D) (,$
R4a9a! sa/! /#nng (,$R4a9a! pen9a/! par#6 gna6 "a!6 an!#ng
'sang/a.
R4a9a! aerg (,$
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
8/24
R4a9a! Pen9a/! Ke#arga
R4a9a! pen9a/! /e#arga D)6 "per!ens6pen9a/! par#6 gna6 "a!6 an!#ng 'sang/a.
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
9/24
R4a9a! Sosa 'an Kebasaan
Pasen mem/ poa ma/an 9ang !'a/ !era!#r se"ar"arn9a. Pasen #ga !'a/ perna" mengon!ro poama/ann9a. Pasen menga/# ba"4a pasen !'a/ na
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
10/24
R4a9a! Pengoba!an
Pasen men'apa! !erap on'anen!ron 'an ran!'n6'ar IGD !e!ap !'a/ a'a perba/an
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
11/24
Pemer/saan =s/
PE)ERIKSAAN U)U)Keadaan Umum: tampak sakit sedang Kesa'aran Kompos men!s Kea'aan G> 8a/
Te/anan Dara" 120?30mm-g Na' @2 ?mn!6 reg#er6 /#a! ang/a!6 s
pen#" RR 22 ?mn! S#"# 6 B 88 0 /g T8 1+ m I)T 21.* (normo4eg"!$
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
12/24
Kepaa Normoep"a
Ramb#! Ramb#! "!am6 's!rb#s mera!a
7aa" sme!rs6 'e
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
13/24
ParuIs%eksi ben!#/ 'a'a norma6 gera/ 'a'a sme!rs
saa! s!a!s 'an 'nams6 re!ra/s n!eros!a (,$
a'%asi !a/!
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
14/24
JantungInspe/s /!#s /or's !'a/ !er"a!
Papas I/!#s /or's !eraba ' IBS gars
m'/aC/#a sns!raPer/#s 8a!as Jan!#ng /anan gars s!ernas /anan8a!as Jan!#ng /r gars m'aC/#a /r8a!as Pnggang an!#ng IBS III nea paras!erna /r
A#s/#!as 8#n9 an!#ng norma6 S1,S2 reg#er6 !'a/ a'a m#rm#r ma#p#n gaop.
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
15/24
Abdomen
Is%eksi 'a!ar6 s/a!r/s (,$6 ap#! me'#sa (,$6
benoan?massa (,$.Ausku'(asi: )isi! usus "#$ mei!ka(
erkusi !mpan pa'a se#r#" /#a'ran ab'omen
a'%asi s#pe6 "epar !'a/ !eraba6 en !'a/ !eraba6
massa (,$6 !#rgor ba/6 n9er epas (,$ 'an n9er !e/an (&$pa'a epgas!r#m.
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
16/24
Ekstremitas
a/ra "anga!6 r! 2'!/6 sanoss (,$6 e'ema (,$
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
17/24
Pemer/saan Pen#nang
JenisPemeriksa
an
Hasil Nilai Rujukan11/09/201
4
Hemoglobi
n
16.5 12-16 g/dL
Hematokrit 48 37-47%
Eritrosit 5.7 4,3-6, !"ta/#L
Le"kosit 848 4.8-1.8/#L
$rombosit 233. 15.-4./#L)B 84 8-6 &L
)B- 2 27-32 'g
)B-B 34 32-36 g/dL
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
18/24
Jeis emeriksaa Ni'ai Saa( Ii Ni'ai Ru*uka
KI)IA KLINIK
Na!r#m (Na$ 1*@ 15 , 1*@ mmo?L
Ka#m (K$ .@ .5 % 5.0 mmo?L
K'ori+a "C'$ ,, 35 % 105 mmo?L
Ure#m 1 20 % 50 mg?'L
Krea!nn 1.1 0.5 % 1.5 mg?'L
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
19/24
RINGKASAN
Pasen 'a!ang 'engan /e#"an emas6 se!ea" m#n!a" 'an 'are sea/ 2 "ar S)RS. )#n!a"+ /a se"ar bers ma/anan 6!'a/ 'ser!a 'ara" /#rang eb" se!enga" geas a;#a. 8A8 ar5 /a per"ar. Pasen s#'a" beroba! /e#"an ber/#rang nam#n mn#n# /emba. Pasenmenge#"/an emas 9ang sema/n ama sema/n membera! se"ngga pasen 'ba4a /e IGD.Pemer/saan
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
20/24
Da
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
21/24
PENGKAJIAN
1. Gas!roen!r!s A/#! 'engan 'e"'ras rnganA!as 'asar
A m#n!a",m#n!a" sea/ 2 "ar S)RS. )#n!a" + /a se"ar bers ma/anan 'an aran ber4arna /e/#nngan 'an!'a/ 'ser!a 'ara" /#rang eb" se!enga" geas a;#a6 ber"en! saa! "abs. Pasen s#'a" perna" 'a!ang /e IGD #n!#/menga!as /e#"an m#n!a" n 'an 'ber oba! on'ane!ron 'an ran!'n6 /e#"an sempa! memba/ !e!ap /em#'an!mb# ag. A'a 8A8 ar sea/ 2 "ar S)RS. 8A8 ar 9ang 'aam pasen ber4arna /#nng 'an !'a/ beren'r a!a#'ara". Pasen bsa 8A8 eb" 'ar 5 /a 'aam se"ar. Pa'a saa! 'ber oba!6 8A8 arn9a sempa! ber"en!6 nam#n/eeso/an "arn9a pasen /emba 8A8 ar. Ke#"an 'ser!a emas 9ang berangs#ng !er#s mener#s
Dp/r/sn GEA 'engan 'e"'ras rngan se'ang e
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
22/24
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
23/24
Deraa! 'e"'ras men#r#! 7- + ('e"'rasrngan % se'ang$ KU es#?"a#s (2$ )a!a 8asa (1$ )##! /erng (2$ Pernapasan 0 ?men! (1$ T#rgor ba/ (1$ Na' 120 ?men! (1$
-
7/25/2019 Lapjag Igd 12 Des 2015
24/24
PRGNSIS
H#o a' C!am D#ba a' bonam
H#o a' sana!onam D#ba a' bonam
H#o a'