Koran 23 Mei 2015

PALEM BAWAH1 B2 3

Nursiah47912018-2-1970 (45thn)MRS : 27-04-2015

dr.Mulawardi, Sp.B(K)V

S : Keluhan :tidak adaO: KU: sakit sedang/ gizi cukup/ compos mentisVital sign :TD : 120/70 mmHg HR : 86x/iRR : 20x/i S: 36.7Luka cimino : oedema +, hematom - thrill +, bruit +

A: ESRD on HD regular Post CIMINOPost pemasangan tunneling

Boleh Rawat Jalan (pasien masih ada)Konsul poliklinik

2 B2 8 bed 1Abdul Wahid71004730-3-1968 (47thn)MRS :

dr.Mulawardi, Sp.B(K)V

S : Keluhan :CVC double lumen tersumbatO: KU: sakit sedang/ gizi cukup/ compos mentisVital sign :TD : 140/90 mmHg HR : 84x/iRR : 20x/i S: 36.7

Terpasang cvc double lumen, patensi (-)

A: ESRD on HD regular Post repair DLC

GV / 3 hariTerapi lain sesuai ts interna

PALEM ATASB2/10Willem paty 71004902/03/1945(70 tahun)MRS : 28/4/2015

dr. Mulawardi, Sp.B(K)V

S : keluhan : tidak adaO : KU : sakit sedang /gizi cukup /compos mentisVital sign : TD : 110/70mmHg N : 84x/iRR : 20x/i S : 36.7Terpasang CVC double lumen, patensi baikLuka cimino : thrill +, bruit +

A : CKD stage 5POH-9 AV-shunt

- awasi ku dan tanda vital- GV/3 hari- boleh rawat jalan- paracetamol 500mg/8jam/oral

B2/7Marta Dewi587569(52 tahun)

MRS : 21- april -2015

dr.Rossie,Sp.BTKV

S : keluhan : sesak -, batuk -,mual +, muntah +O : KU : sakit sedang/gizi kurang /compos mentisVital sign : TD : 140/90mmHg HR : 80x/iRR : 20x/i S : 36.7Hemithorax dextra et sinistraTerpasang chest tube bilateralWsd kiri : 50 cc/24jWsd kanan : 100 cc/24jA : efusi pleura bilateral post chest tube H-14 + tumor adnexa metastase hepar

- Awasi patensi chest tube- Takar WSD/24 jam- GV/3 hari- Terapi sesuai ts obgyn dan digestif

Koran 23 Mei 2015

B2/13Asiah51597631-12-1949(66 tahun)

MRS ; 20 mei 2015

Dr mulawardi Sp.B(K) V

A : post pemasangan DLC hari ke 2Post cimino hari ke 1

GV per HD

B2/5Rusli 70042921-04-1960(55tahun)

konsul tgl 20-5-2015

dr. mulawardi

S : bengkak pada kaki kiiO : Ku : sakit sedang/gizi cukup/compos mentisVital sign :Td :1140/90N :84xP : 20x S : 36,7Regio cruris sinistaI = tampak edema , hiperemis,absesP = nyeri tekan ada, fluktuasi ada, teraba hangat

A : deep vein thrombosis post LMWH H-8Abses regio cruris S

- Rencana debridement tunggu jadwal

B1 kamar 2Maya700429(51 tahun)

MRS : 17-mei 2015

Dr. rossie, Sp.BTKV

S : keluhan : luka pada kaki kiriO : Ku : sakit sedang/gizi cukup/compos mentisVital sign :Td : 140/90N : 86xP : 20xS : 36,7

Luka : jaringan nekrotik (+). PUS (+), sludge (+), jaringan granulasi (+) minimal

A : diabetik foot wagner v, post debridement hari ke-5

- Gv rawat luka per hari dengan prontosan

- Ceftriaxone 1 gr/12jam/iv- Ketorolac 30 mg/8jam- Ranitidi 50 mg/8jam- Diet DM

B2/12Benny utomo70597216-05-1959

masuk palem : 22 mei

dr. nur alim sp.BTKV

S :pasien pindahan dari CVCU dengan post CABG

-

Koran 23 Mei 2015

LONTARA 1 ATAS DEPAN

1 Masita

685138

29/12/1960

K6B3

CKD on HD reguler

CHF, ESRD

Pro repair double lumen

dr. Mulawardi, SpB(K)V

2 Sudirman

15/05/1960

681077

K3B3

CKD ec nefropati obstruksi

Pro HD+ post pemasangan double lumen

dr. Mulawardi, SpBTKV

3 Gianto Tamolida

694818

25/8/1961

K3/III/B2

CKD

Post pemasangan double lumen

dr. Mulawardi, SpBTKV

4 Dimban

709021

5-6-1967

K2/B3 ESRD on HD regular

Post pemasangan cvc

dr. Mulawardi, SpBTKV

5 Ridwan

712257

12-12-1979

Rpk bed 2 CHF MYHA II-III ec HHD + acute on CKD

Post pemasangan CKD

dr. Mulawardi, SpBTKV

6 Hasri

708958

4-9-86

K1B2 CHF

ESRD ec CKD on HD reguler

Post pemasangan cvc

7 Muhadi

710995

5-05-68

K3B1 Post pemasangan DLC

CKD on HD reguler

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

Koran 23 Mei 2015

1 Kuddus

694957

15-11-82

K7/II/1 ESRD on HD regular

Pro cimino

dr. Mulawardi, SpBTKV

2 Burhanuddin

698632

12-9-61

K1/3 ESRD on HD regular

Post cvc

Dr. Mulawardi, SpBTKV

2 Rachmat

711057

5-4-1981

K6/II/B1 CKD stg V ec nefropati bilateral

dr. Mulawardi, SpBTKV

3 Muh rifaldy

711912

15-3-1997

K7II/B2 Tumor mediastinum superior

Rencana transthoracal biopsy + bronchoscopy

dr. Muhammad Nuralim Malappasi, SpBTKV

4 Maryan

690662

29-1-85

K7/II/B1 ESRD ec CKD on HD reguler

Post cimino

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

1 Muslimin

688115

25-1-1956

K5/II/B2 CKD stage V

Pro cimino

dr. Mulawardi, SpB(K)V

2 Hikmah

575088

20/5/1992

K5/III/B1 CKD stage V

Post pemasangan DLC hari-1

dr. Mulawardi, SpB(K)V

3 Muh jasmin

704766

K6/III/B3 ESRD on HD regular

Repair AV shunt

dr. Mulawardi, SpB(K)V

Koran 23 Mei 2015

5-1-1967 Rencana kalau oedema ↓

4 Aswar

12/8/1980

708116

K6/II/B2 Acute on CKD

Post pemasangan DLC

Pro cimino (elektif)

dr. Muhammad Nuralim Malappasi, SpBTKV

5 Zainuddin

710516

17/7/1965

K7/III/B1 Akut on CKD

Post pemasangan cimino hari ke-4

dr. Rosie, Sp.BTKV

6 Badia Dg Ngasi

712307

20-5-1957

K7/II/B1 Akut on CKD

Post DLC hari ke-2

dr. Mulawardi, SpB(K)V

7 Loteera

712304

3/8/1957

ISO B1 Kaki Diabetik Wegner V pedis dextra

Post debridement hari ke-2

dr. Rosie, SpBTKV

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

1 Hasma dg tino

694787

31-12-1970

K2/III/B5

CKD stage V

Rencana av shunt repair jika KU optimal

dr. Mulawardi, SpBTKV

2 Israjuddin

705713

3/1/1992

K4/II/B2 ESRD e.c GNC bilateral on HD regular

Post pemasangan cimino hari ke-2

dr. Mulawardi, SpBTKV

3 Hasmiati

625916

RPK ESRD on HD regular

Post pemasangan DLC hari-1

dr. Mulawardi, Sp.B(K)V

Koran 23 Mei 2015

14-10-1960

LONTARA 2 BAWAH BELAKANG

1.

K7B Bed 3

Musrin

27-11-1994

711087

dr. Rosie, Sp.BTKV

S: keluhan tidak ada

O: KU: baik

Produksi:

D: 300cc/hr

S: 300cc/hr

A: Efusi Pleura Bilateral

Awasi Patensi chest tube

GV/3hari

Takar Produksi

Chest Fisioterapi

2.

K9 Bed 2

Muli

19-11-1984

712186

dr. Rosie, Sp.BTKV

S: keluhan tidak ada

O: Sesak napas

A: Hemopneumothorax D ec Vulnus Ictum Hemithorax D

RL 28tpm

Cefadroxil 2x500mg

Chest Fisioterapi

3.

K4 Bed 2

Farida

30-06-1960

693988

dr. Muh. Nuralim Sp.B Sp.BTKV

S: keluhan tidak ada

O: KU:baik

A: CAD 3 vessels Disease Left Main

Optimalisasi KU

Rencana Operasi Selasa 26 Mei 2015

4.

K7B Bed 6

Panji

26-6-1986

712234

dr. Muh. Nuralim Sp.B Sp.BTKV

S: keluhan sesak

O: KU sedang

Produksi 100cc/17jam

Undulasi (+)

A: Hemothoraks Sinistra

Awasi patensi chest tube

GV/3hari

Takar produksi

Koran 23 Mei 2015

5.

K8 Bed 2

Hakbar

dr. Rosie, Sp.BTKV

A: Contusio Paru

LONTARA 2 BAWAH DEPAN

1.

K10 Bed 1

Mario

1-10-1967

dr. Mulawardi, Sp.B(K)V

A: Hematom ec Vulnus ictum

Rencana Angiografi dan Embolisasi pada tanggal 27 Mei 2015

LONTARA 2 ATAS DEPAN

1 K3 B4

To’Sambo

20-4-1963

711423

dr. Muh. Nuralim Sp.B Sp.BTKV

S: keluhan tidak ada

O: KU:baik

Produksi D 50cc

Undulasi (+)

A: Post WSD

Awasi patensi chest tube

GV/3hari

Takar produksi

2.

Muna

12-2-1981

712261

dr. Rosie, Sp. BTKV

A: Efusi Pleura Sinistra post WSD

Awasi patensi chest tube

GV/3hari

Takar produksi

LONTARA 2 ATAS BELAKANG

1.

K8 Bed 2

Hasmiati

07-07-1962

A: Efusi Pleura Sinistra post WSD

Awasi patensi chest tube

GV/3hari

Takar produksi

Koran 23 Mei 2015

703584

dr. Rosie, Sp. BTKV

CVCU

1.

Bed 4

Sitti Nurbaya

31-12-1947

694420

dr. Muh. Nuralim Sp.B Sp.BTKV

A : total AV block Rawat sama dengan kardio

Rencana pemasangan pacemaker 21 mei 2015

LONTARA 3 ATAS BELAKANG

1 Mat sahat

712165

31-08-1971

dr. Rosie, SpBTKV

K3 B3 Tumor paru sinistra

LONTARA 3 BAWAH DEPAN

1 Haidar Ali

711839

08-08-2011

dr. Rosie, SpBTKV

K4 B5 Susp tension pneumothorax Post chest tube + wsd thorax dextra

Koran 23 Mei 2015

LONTARA 4 ATAS BELAKANG

1L4AB K7B8RafliRamdan70359601/01/2001 (14 thn)MRS: 24/04/2015TglKonsul: 27/04/2015dr. NurAlim M, Sp.BTKV

S: Keluhansesak (-)O: KU: sakit sedang/gizi

cukup/composmentisVital signsTD:120/80mmHg N:89x/m RR: 20x/m T: 36.7A:Hidrpneumothorax

sinistra- Post Chest tube- Nefrotik syndrome

Instruksi post op:-Awasipatensi chest

tube WSD-GV/3 hari- terapi lain sesuai TS

Pediatri

Koran 23 Mei 2015

PCC

1 Yohanis Suppa24/4/1958711952PCC 312

DPJPdr. Mulawardi, Sp.BTKV

S: tidak ada keluhano: Keadaan baik, double lumen intak

A: Post pemasangan CVC double lumen 7

Gantiverbansetiaphemodialisa

2 Jamaluddin JanudiPCC 319

DPJPdr. Mulawardi, Sp.BTKV

S: tidak ada keluhano: Keadaan baik, double lumen intak

A: Post pemasangan CVC double lumen

Ganti verban setiap hemodialisa

3 A.Ratna Maida3/7/1975693537PCC 402

DPJPdr. Mulawardi, Sp.BTKV

S: tidak ada keluhano: Keadaan baik, double lumen intak

A: Post pemasangan CVC double lumen hari ke 4

Ganti verban setiap hemodialisa

4 JuliusPCC 425

DPJPdr. Mulawardi, Sp.BTKV

S: tidak ada keluhano: Keadaan baik, double lumen intak

A: Post pemasangan CVC double lumen

Ganti verban setiap hemodialisa

RSUH2 Benyamin

5-3-1968015764419

DPJP

S: Bengkak pada lengan kananO: KU: Sakit sedang/Gizi CukupA: DLC

HD via ciminoElastic verban lengan kananFisioterapi

3 Hasni26/04/1964039105423

DPJPdr. Muh. Nuralim Mallapasi, Sp. BTKV

S: TidaksesakO: KU: Sedang Hasil ttnb : ca paruChest tube + wsd120cc/24 jam

A: Efusi pleura sinistra post chest tube Tumor ParuSinistra

- Takar wsd/hari- terapi lain

sesaui TS paru

5 Rahmatiah7-8-1967030833425

DPJPdr. Muh. Nuralim Mallapasi, Sp.BTKV

S: tidak sesakO: KU: sedang/sadar Statuds vitalis: T ; 130/90 HR: 96x/m Terpasang chest tube +wsd Undulasi tidak ada Produksi minimal 50 cc/24jam warna kehijauan

A : - Efusi pleura dextra Post Chest Tube hari-3 -post debridement luka hemithorax dextra

- repair chest tube bila tidak ada produksi- ganti verban dan rawat luka / 3 hari tanggal 16 mei 2015- terapi lain sesuai TS onkologi

6 Tambara31/2/1957035682431Tanggal konsul20/4/2015

DPJPdr. Muh. Nuralim Mallapasi, Sp. BTKV

S : Tidak SesakO: KU: Baik / Sadar RR 20x/m Luka post chesttubekering MSCT : Efusipeura minimal Diafragma kanan letak tinggi Efusi pleura Dextra

A : Efusi pleura dextra minimal

Rencana pasang chest tube hari senin

7 Tamasse19/7/1991035635435Tanggal konsul:2 mei 2015-05-03

DPJPdr. Muh. Nuralim Mallapasi, Sp.BTKV

S: Tidak Sesak, Tidak NyeriO: Ku: Sedang, Sadar WSD + ChestTube Patent Produksi 100 cc/jam Undulasi tidak ada

A: Efusi pleura Dextra Post chest Tube dextra XII Neoplasma ovarium kistik susp. Ganas Post chest tube sinistra

- Takar wsd / hari- Foto control

thorax x-ray- Terapi lain

sesuai teman sejawat obgyn

8 Mawan22 tahun039541434Tanggal konsul13/5/2015

DPJPdr. Muh. Nuralim Mallapasi, Sp. BTKV

S :konsul dari TS urologi rencan joint operasi O: KU: sedang RR: 20x/menit

A : Tumor ginjal kiri

MSCT ANGIOGRAPHYTHORAKS + ABDOMINAL