Kompre 2013

Soal Komprehensif 2013Selasa, 28 Mei 2013 @ FK Palasari Lt.3 09.00 12.30

Soal Cerita No. 1-3

Seorang lak-laki datang ke poli gigi dg keluhan sering sakit kepala yang sulit sembuh dan mnyebar telinga ke leher dan pundak sejak 2 bln yll. Keluhan disetai telinga berdenging tiba-tiba. Gigi belakan atas dan bawah terasa ngilu apabila gosok gigi dan minum air dingin.

1. Diagnosis kasus?

a. Pulpitis reversible dg TMJ disorder

b. Pulpitis iirversible dg gingivitis marginalis kronis generalisata

c. Periodontitis apikalis dg TMJ disorder

d. Periokoronitis dg

e. Operculitis dg TMJ disorder2. Hal yang menyebabkan gangguan pada gigi posterior pasien adalah...

a. Trismus

b. Bruxism

c. Infeksi

d. Karies

e. Lupa

3. Bagaimanakah menegakkan diagnose adanya kelianan TMJ dari pemeriksaan fisik pada pasien diatas:

a. kliking, deviasi saat membuka/ menutup mulut, rontgen

b. KGB, mukosa mulut, rontgen

c. pemeriksaan lidah, tonus palatikus, tonsil

d. tekanan darah, nadi, respirasi, laboratorium

e. sondasi, perkusi, tekan, mobilitas

Seorang laki-laki datang ke poli gigi dengan keluhan gusi berdarah, nyeri, bengkak, serta gusi berdarah dan gigi goyang, mulut terasa kering dan bau. PE: inflamasi rahang bawah dan atas, oral hygiene buruk, semua gusi goyang. 4. Apakah diagnose pasien diatas?

a. Pericoronitis akut +ginggivitis kronis marginalis generalisatab.Pericoronitis akut +ginggivitis kronis marginalis lokalisata

c. gingivitis kronis marginalis lokalisata

d, gingivitis kronis marginalis generalisata

e.???

5. Penyakit sistemik pada keluhan pasien diatas ?

a. Endocarditis

b. TB

c. Diabetes mellitus

d. Hepatitis

e. Sinusitis

6. Apakah terapi medikamentosa yang sebaiknay diberi

a. Clindamisin, asam mefenamat, vit B

b. Parasetamol, amoxiclaf, metronidazol

c. Amoxiclaf, PCT, betadine gargle

d. Metampiron, pct, vit K

e. Omeprazole, cefadroxil, ibuprofen

7.

8. Apa diagnose dari kasus diatas

a. abses submandibula e.c gangrene pulpitis 45

b. pericoronal abses e.c gangrene radix 16

c. periapikal abses e,c gangrene pulpa 26

d. submucus vestibular abses e,c gangrene pulpa 35

e. abses fossa canina e.c gangrene radix 24

9. Apakah yang harus diperhatikan pada saat akan merujuk pasien ke dokter gigi?

a. Obat pengencer darah diberhentikan 5 hari sebelum dan 3 hari setelah ekstraksi

b. Ekstraksi dilakukan dirawat inap

c. Tidak boleh dilakukan ekstraksi

d. Sebelum dilakukan ekstraksi pasien harus berpuasa dahulu

e. Ekstraksi dilakukan dengan menggunakan anestesi yang mengandung adrenalinSeorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke puskesmas karena jatuh dari motor sesaat setelah kejadian berlangsung. Pemeriksaan fisik ditemukan luka lecet pada bibir atas dan tampak satu gigi depan lepas lengkap dengan akar, pendarahan dari soket gigi 12 yang avulsi, tidak ditemukan fraktur rahang.

10. Tindakan yang sebaiknya dilakukan:

a. cuci gigi yang avulse dibawah air yang mengalir dan rendam dalam air susu/ minuman isotonic dan konsul SpBM

b. hentikan pendarahan dengan di tampon, gigi lepas dibuang dan pasien diperbolehkan istirahat di rumah

c. hentikan pendarahan dengan di tampon, gigi lepas dipasang kembali, beri analgetik & antibiotic

d. karena luka di mulut & gigi, langsung konsul ke dokter gigi

e. hentikan pendarahan, pasien dirawat inapSeorang wanita berusia 27 tahun gravid 6 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan gusi bengkak, terutama sekitar gigi depan atas. Keluhan tidak disertai sakit, tetapi gusi mudah berdarah ketika gusi tergosok sedikit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peradangan gingival hamper semua region, 12 11 21 22 terdapat pembesaran gusi.

11. Apakah diagnosa pasien diatas?

a. Gingival marginalis kronis lokalisata

b. Periodontitis marginalis kronis generalisata

c. Abses periodontal

d. Epulsi gravidarum

e. Gingival abses

12. Apakah etiologi dari kasus diatas:

a. Trauma

b. Oral hygiene

c. Hormonal

d. Infeksi

e. Bad oral habbit

13. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang terjadi ketika mendengar suara keras dan ketika kejang pasien sadar. Tidak ada riwayat demam, mual muntah dan trauma. 3 hari yang lalu pasien kesulitan membuka mulut dan sering mengorek telinga. Diagnose yang pa;ing tepat untuk pasien ini adalah?

a.Kejang demam

b. Tetani

c. Ensefalitis

d. Tetanus

e. Meningitis

14. Bayi usia gestasi menurut ballard 34 bulan, berat 1600 gram, apgar 8-8-9, persentil ke 10, dalam observasi henti nafas > 20 detik diagnois ?

a. Sepsis

b. Hipoglikemia

c. Apnea of prematurity

d. Aspiksia neonatorum

e. RDS

15. Penjelasan pada bayi tersebut menurut usia gestasi dan berat lahirnya ?

a. Kurang umur kehamilan, berat badan lahir rendah, sesuai umur kehamilan

b. Kurang umur kehamilan, berat badan lahir sangat rendah, sesuai umur kehamilan

c. Kurang umur kehamilan, berat badan lahir rendah, umur kehamilan kecild. Kurang umur kehamilan, berat badan amat sangat rendah, umur sesuai umur kehamilan

e. Kurang umur kehamilan, berat badan amat sangat rendah, umur kehamilan kecil

16. Anak laki-laki dibawa ibunya ke IGD karena perdarahan terus menerus setelah sirkumsisi. Dari hasil pemeriksaan lab ; aPTT memajang, PT dbn. Faktor yang mungkin menyebabkan kasus seperti ini

a. Fakor II

b. Faktor V

c. Faktor VII

d. Faktor IX

e. Faktor XIII

17. Anak 17 tahun mata bengkan selama 5 hari. 1 hari yll bengkak dan diobati 3 hari yll. PE : sembab dua mata palpebra dan 2 tungkai. Lab : albumin +4, aeritrosit 0-1, leukosit 0-2, epitel 1-2, bakteri (-), pemeriksaan lain yg dibutuhkan ?

a. Darah lengkap, kolesterol total, protein urinb. Darah lengkap, urin, tes feses

c. Darah lengkap, tes ASO, komplikasi CS

d. Darah lengkap, f(x) hati, f(x) ginjal

e. Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang lain

Soal Cerita 18-20

Seorang anak wanita 2 tahun dirujuk oleh bidan ke UGD dengan keluhan kejang 2x di rumah 1x, PKM 1x lama kejang 2 menit, saat kejang anak tidak sadar, setelah kejang anak menangis disertai dengan demam tinggi, batpil sejak 2 hari, saat kejang diberi diazepam/rectal dan kejang berhenti ssat di UGD anak kejang lagi dan sudah dipasang infuse. 18. Diagnosis ?

a. KD

b. Status epileptikus

c. Meningitis

d. Ensefalitis

e. Meningoensefalitis

19. Terapi ?

a. Diazepam 0,5 mg/kg BB IV

b. Phenitoin loading dose 20 mg/kg BB IV

c. Phentanol loading dose 0,2 mg/kg BB IV

d. Midazolam Loading Dose 0,2 mg/kg BB IV

e. Phenobarbital Loading Dose 20 mg/kg BB IV

20. Pemeriksaan penunjang yang sesuai ?

a. EEG

b. MRI

c. CT scan

d. Urin rutin

e. Darah lengkap, GDS, elektrolit

Soal 21-23

Bayi perempuan lahir kurang bulan, usia gestasi 32 minggu BBL 1000 gr spontan, ketuban pecah 8 jam sebelumnya, jernih. Apgar 8-8-9, tangis merintih, gerak bayi melemah, RR 80x/menit, retraksi IC +, retraksi subcosta +, suara nafas di kedua lapang paru

21. Penyebab tersering kasus diatas

a. Atelektasis

b. Pnemunia

c. Hipoplasia paru

d. HMD

e. Sindrom aspirasi mekonium

22.

23. Setelah dilakukan tindakan pertama selama 30 detik pada bayi didapatkan masih adanya retraksi subkostal, HR 40x/min. tindakan selanjutnya yang harus dilakukan adalah?a. Ventilasi tekanan postif

b. Injeksi natrium bikarbonat

c. Isap lender secara teratur

d. Kompresi dada

e. Beri oksigen

Pasien anak berusia 6 tahun, datang dengan keluhan lesu, pucat, tidak mau bermain, sering bermain di kebun tanpa sandal. Hasil laboratorium: Hb 6 g/dl, eritrosit 2.500.000, MCH 56, MCHC 22, MHC 16.

24. Pilihan yang tepat:

a. Anemia normositer hiperkrom

b. Anemia normokrom normositer

c. Anemia mikrositer normositer

d. Anemia makrositer hiperkrom

e. Anemia hipokrom mikrositer

Anak 10 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan pucat, lesu 2 minggu. Beberapa hari terakhir tidak bersemangat bermain, mudah lelah dan lebih senang istirahat di rumah. Anaknya ini sering main di kebun tanpa alas kaki. Riwayat makanan tidak suka makan daging merah. Hasil lab Hb : 6 gr%, Ht : 18%, eritrosit 2.500,000/mm3, trombosit 180.000 MCH :-, MCHC :-, MCV :-25. Pemeriksaan laboratorium yang seharusnya menunjang diagnosis adalah

a. Urine

b. Feses

c. Cairan LCS

d. Apus tenggorok

e. Iron study

26. Kelainan yang menyebabkan hal diatas adalah:

a. Intake kurang

b. Infestasi cacing

c. Pendarahan akut

d. Infeksi bakteri

e. Infeksi virus

27. Terapi pada kasus diatas

a. Antihelmintes + oral besi

b. Antihelmintes + parenteral besi

c. Antihelmintes + asupan non heme

d. Antihelmintes + frozen plasma

e. Antihelmintes + cryopresipitate

28. Seorang anak 6 bulan, cooleyface, ikterik, lemas anemia, hepatosplenomegali. Anemia hipokrom makrositer. Pemeriksaan tambahan apa yang dibutuhkan?

a. Apus tenggorokan

b. Elektroforesis Hb

c. Tes fungsi hepar

d. USG abdomen

e. Tes DNA

29. Gambaran anemia pada pasien dengan kasus diatas adalah:

a. Anemia aplastik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia megaloblastik

e. Anemia defisiensi Fe30. Anak laki-laki 6 tahun keluhan pucat 3 bulan. PE failure to thrive, anemia, ikterik, Hepatosplenomegali/ lab anemia berat, leuko normal, target sel +. Diagnosis ?

a. Thalasemia intermedia

b. Thalasemia asimtomatik

c. Thalasemia mayor

d. Thalasemia minor

e. Thalasemia carrier

31. Mekanisme yang mungkin terjadi:

a. Penggunaan Fe yang tidak adekuat

b. Kelebihan produksi globin

c. Kelebihan produksi protophorphirin

d. Substitusi asam amino rantai globin

e. Ketidakseimbangan produksi rantai globin32. Manakah transfuse yang tepat pada kasus tersebut?

a. Trombosit

b. Washed Red Cellc. Cryopresipitate

d. PRC

e. Whole blood

Soal no. 33-34

Seorang laki-laki 40 tahun, keluhan kejang-kejang sejak 1 hari yang lalu. Selama kejang pasien sadarkan diri, kejang selama 2-3 detik dan semakin lama semakin buruk. Keluhan disertai leher kaku, sulit membuka mulut, perut terasa tegang. 14 hari yang lalu jatuh dari sepeda, dibawa ke puskesmas dan dijahit sebanyak 7 jahitan. Pemeriksaan fisik : compos mentis, Nadi 96 x/min, RR 30 x/min, suhun 38,20C, kaku kuduk (+), opistotonus (+), kejang rangsang dan kejang spontan(+).

33. Diagnosis pasien adalah ?

a. Tetanus gr II

b. Tetanus gr IIIc. Encephalitisd. Meningitis Virale. Meningitis bakterialis34. Organisme penyebabnya adalah?

a. Neisseria meningitidis

b. Treponema palidum

c. Clostridium tetani

d. Cryptococcus neoformans

e. Cryptococcus gatii35. seorang wanita 35 tahun mengalami kejang sejak 4 jam yang lalu. Kejang terjadi kejolotan selama 1 menit, kemudian berhenti tanpa pemulihan kesadaran dan kejang terjadi lagi. Tidak ada trauma kepala, diagnosis

a. Epilepsy parsial komplek

b. Epilepsy parsial

c. Epilepsy umum

d. Epilepsy umum komplek

e. Status epileptikus

36. Bagaimana penatalaksanaan pertama pasien ini:

a. Memperbaiki jalan nafas & fungsi kardiorespirasi

b. Pemberian thiamin 250mg IV

c. Pemberian 500 cc glukosa 50%

d. Penanganan asidosis dengan bikarbonat

e. Pemberian phenitoin IV 15-20 mg/kgBB37. Seorang anak 18 tahun datang dg keluhan kelojotan seluruh tubuh, mata mendelik, keluar air liur dan kadang lidah tergigit kurang dari 1 menit. Keluhan dirasakan sejak 7 bln yll. Keluhan muncul 4 kali dlm sebulan, Tidak ada demam. Riwayat kejang usia 3 dan 5 tahun disetai mual tanpa muntah. Pemeriksaan lab dlm bts normal. Diagnosis pasien ?

a. Kejang demam

b. Kejang demam kompleks

c. Epilepsy parsial umum kompleks

d. Epilepsy sederhana

e. Epilepsy umum

38. Apakah pemeriksaan penunjang diagnostic untuk pasien ini?

a. Electromyography

b. Nuclear Cunductive study

c Electroencephalography

d. Electrocardiography

e. Foto kepala

39. Seorang wanita datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala kiri 2-3 hari yang lalu. Nyerinya berdenyut, hebat disertai mual dan muntah, mata berkunang-kunang. Tidak ada keluhan gangguan neurologi. Hasil pemeriksaan lain normal. Apakah diagnose pasien ini?

a.Tension type headhache

b. Cluster headhache

c. Migraine tanpa Aura

d. Migraine dengan aura

e. Tumor otak

40.

41.

42. Wanita x tahun tidak sadarkan diri sejak 1 hari yang lalu. {asien demam sejak 3 hari yang

lalu. Pasien mengeluhkan mual dan muntah. Suhu 38,6C, kaku kuduk +, brudzinski I/II/III : +/+/+. Refleks patologis + bilateral. Leukosit 15.000. Diagnosis pasien ini adalah...

a. Encephalitis

b. Meningitis Bakterialis

c. Tiphoid Toxic

d. Meningitis TB

e. Meningitis Viral

43. Seorang pria 40 tahun, datang dengan keluhan utama nyeri pinggang menjalar ke tungkai kanan sejak 5 bulan yang lalu, nyeri bertambah saat batuk dan mengedan, ditambah pasien jika memakai sandal mudah terlepas. Pasien sering mengangkat beban yang berat. Laseque kernig terbatas. Valsava manuefer (+). Hipersesi dermatom L5-S1. Plantar dorsum flexi kekuatan 4. KPR dan reflex fisiologis menurun dan reflex patologi (-). Diagnosis pasien adalah....

a. Polineuropathy

b. Myelopathy

c. Myeloradikulopathy segmen L5-S1e.c HNP

d. NBP dan radikulopathy segmen L5-S1ec HNP

e. Lupa44. seorang wanita 20 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan gangguan pikiran sejak 1 tahun. Pasien mempunyai keyakinan bahwa pikirannya bias dibaca oleh orang lain. Pasien yakin bahwa dirinya adalah putri dari kerajaan jawa, banyak pasukan. Diagnosis pasien diatas ?

a. Skizofrenia paranoid

b. Skizofrenia hebefrenik

c. Skizofrenia katatonik

d. Skizofrenia residual

e. Tidak tergolongkan

45. Bagaimanakah neurotransmitter yang terganggu pada kondisi tersebut:

a. Serotonin berlebih

b. Serotonin berkurang

c. Dopamine berlebih

d. Dopamine berkurang

e. GABA berlebih46. Pasien perempuan 35 tahun ke poli psikitri mengeluh merasa sedih, disertai perasaan tertekan, hilang minat dan kegembiraan. Mudah letih meski aktivitas sedikit tidak bisa mengurus rumah tangga, tidur terganggu dan nafsu makan menurun, selalu ingin bunuh diri, keluhan dirasa 2 bulan.

Diagnose :

a. Psikotik

b. Depresi

c. Skizofren

d. Bipolar

e. Cemas

Soal 47-48

Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD, marah mengamuk dan akan membunuh istrinya . pasien mengatakan bahwa istrinya selingkuh dengan orang dan orang-orang tersebut berkomplot akan mencelakannya. Setiap hari mendengar istrinya jahat dan akan membunuh dirinya. Hal ini terjadi dalam 2 bulan. 47. Diagnosis yang tepat?

a. Skizofrenia paranoid

b. Skizofrenia hebefrenik

c. Skizofrenia katatonik

d. Skizofrenia residual

e. Tidak tergolongkan

48. Pengobatannya ?

a. Fluoxetine

b. Haloperidol

c. Alprazolam

d. Triheksilfenidil

e. Amitriptilin49. Laki-laki 30 th, dtg ke klinik dg cirri-ciri kepribadian emosi. Emosi dingin, afek datar, kurang mamp[u untuk mengatakan kehangatan. Pasien tampak tidak peduli terhadap pujian/kecaman, memilih aktivitas yang menyendiri, tidak punya teman dekat/ hubungan pribadi akrab. Apakah ciri kepribadian tsb?

a. Histrionic

b. Anankastik

c. Schizoid

d. Dependen

e. Paranoid

50.

a. 51. Kelainan pada kasus diatas (depresi) disebabkan oleh

b. Serotonin

c. Serotonin

d. Dopamine

e. Dopamine

f. GABA tidak seimbang

52. Wanita 30 tahun, mengalami keluhan peningkatan bicara, peningkatan energy, tidak butuh tidur malam senang menghamburkan uang. Terkadang menyendiri, tidak ingin diganggu. Apakah diagnose pasien ini

a. Bipolar

b. Skizofrenia

c. Depresi

d. Psikotik

e. Cemas

53. Apakah obat yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut ?

a. Haloperidol

b. Amitriptilin

c. Lithium

d. Alprazolam

e. Fluoksetin

54. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan belum bisa bicara. Pasien tidak mau menoleh ketika dipanggil, tidak ada kontak mata dan tidak mau bermain dengan sesamanya. Pasien juga sering melakukan gerakan gerakan tangan yang berulang setiap harinya. Apakah kriteria diagnostik pada pasien tersebut diatas?a. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

b. Gangguan autisma

c. Gangguan bahasa

d. Retardasi mental

e. Gangguan perilaku

55. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama stress. Dari anamnesis diketahui untuk mengatasi konflik emosional atau stressor internal/eksternalnya, pasien mencoba menghilangkan dari alam sadarnya semua harapan/pikiran/pengalaman yang mengganggu.

Apakah Mekanisme mental yang dilakukan pasien?

a. Proyeksi

b. Sublimasi

c. Intelektualisasid. Represi

e. Disosiasi

56. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poli psikiatri dengan keluhan takut bila berada di keramaian/ tempat umum. Pasieen merassa takut bila terjadi sesuatu dengan dirinya dan tidak ada yang menolongnya. Pasien selalu harus ditemani ibunya bila berpergian. Kadang tiba-tiba sesak, tercekik, seperti mau pingsan, seperti mau mati. Sudah berobat ke internist t.a.k. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?

a. Gangguan Cemas Menyeluruhb. Agoraphobia dengan panic

c. Sosial fobia

d. Depresi sedang dengan gejala somatic

e. Somatoform

57. Seorang wanita berusia 45 tahun dating ke RS dengan keluhan slip dan jatuh tertahan dengan tangan kanannya. Pemeriksaan fisik ditemukan pergelangan tangan kanan bengkak & nyeri. Pemeriksaan foto polos radiologi ditemukan fraktur distal os radius dengan fragmen fraktur bagian distal angulasi ke bagian dorsal (colles fracture).

Komplikasi apakah yang paling sering?

a. Rupture ligament radiocarpal

b. Dislokasi sendi radiocarpal

c. Dislokasi sendi ulnacarpal

d. Injuri nervus ulnaris & medianus

e. Efusi sendi pergelangan tangan

58. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan colic abdomen yang mendadak terasa di perut bagian kanan bawah yang menjalar ke pinggang kanan. Muntah +, pada pemeriksaan USG ditemukan hidronephrosis kanan ringan. Pemeriksaan apa yang dianjurkan pada pasien tersebut?

a. Uterocystograf

b. Retrograde pyelografi

c. Micturating sistouterografi

d. Ct scan

e. Sistografi

59. Laki-laki terjatuh( sendi membengkak. Hasil x-ray : fraktur elbow kanan. Lokasi tersering ?

a. fraktur supracondyle humerus

b. fraktur caput ulna

c. fraktur caput humerus60. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada genu dextra. Pada pemeriksaan foto polos genu dexta, didapatkan lesi tulang membentuk sunray, apa diagnose penyakit pasien ini?

a. Osteochondroma

b. Osteosarcoma

c. Osteomyelitis

d. Osteoarthrosis

e. Osteoblastitis

61. Seorang pria berusia 65 tahun dating ke RS dengan keluhan nyeri sendi lutut, sulit digerakkan. Hasil foto polos sendi lutut AP & Lateral ditemukan osteofit, sklerosis subkondral, eminensia interkondilar meruncing, celah sendi sempit asimetris. Diagnosis radiologi:

a. Osteoarthritis

b. Osteosarkoma

c. Osteosclerosis

d. Osteoma

e. Osteoporosis62. Seorang laki-laki 20 tahun kecelakaan lalu lintas, datang dengan keluhan pergelangan tangan nyeri dan bengkak, pasien didiagnosa....a. fraktur radius dengan angulasi ulnar

b. fraktur radius dengan angulasi dorsal

c. fraktur radius dengan dislokasi radioulnar joint

d. fraktur radius dengan dislokasi radio calpar joint

e. fraktur radius dengan dislokasi ulna carpal joint

63. Seorang bayi perut kembung dan muntah setelah minum ASI. Gambaran radiologi ?

a. Volvulus

b. Obstruksic. Atresia duodeni

d. Malformasi

e. Intususepsi

64. Seorang wanita berusia 25 tahun, dating ke RS dengan keluhan batuk darah> hasil radiologi toraks PA didapatkan lesi radioopak inhomogen, bercak sebagian lesi konsolidatif di lapangan atas paru kiri. Apakah komplikasi paling sering:

a. Pneumothorax

b. Emfisema

c. Cavern

d. Destruksi kosta

e. Atelektasis65. seorang perempuan 25 thn mengeluh sesak nafas, mudah lelah jika berjaln. Hasil foto thorax menunjukkan : (ada gambar radiologi jantung)a. Pembesaran atrium kiri

b. Pembesaran atrium kanan

c. Pembesaran ventrikel kiri

d. Pembesaran ventrikel kanan

e. Atrium dan ventrikel kanan membesar66. Laki-laki 30 tahun dengan riwayat sinusitis kronis dan infeksi saluran nafas. Hasil foto thorax; sinus inversus, dextrocardia dan bronkiektasis. Etiologi sinus pada kasus tersebut?

a. Fungsi mukosiliari abnormal;

b. Infeksi virus

c. Kelainan anatomi sinus

d. Kelainan gigi

e. Kelainan rongga hidung

67. Seorang wanita dating dengan keluhan sesak nafas, cepat capek jika berjalan. Gambaran radiologi yang tepat (ada gambar radiologinya):

a. Pembesaran atrium kiri

b. Pembesaran atrium kanan

c. Pembesaran ventrikel kiri

d. Pembesaran ventrikel kanan

e. Pembesaran atrium & ventrikel kanan68. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang karena jatuh terduduk dari ketinggian 5 meter. Kedua tungkai

Tidak dapat digerakkan. Apa kelainan radiologis ?

a. kyphosis wertebra lumbar

b. corpus vertebra L1 memipih

c. sklerotik corpus vertebra L5d. malalignment vertebra L1-2

e. diastasis facet joint

Soal Cerita No. 69-72

Pasien laki-laki datang dengan keluhan kuning pada kulit dan mata sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam yang semakin meningkat, sakit kepala, nyeri otot betis, mual muntah sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD normal, suhu 38C, bradicardia, konjunctiva icteric dengan suffusion. Lab : trombositopenia, leukosit 29.100, ureum 261, bilirubin total 8, bilirubin direk 6, protein urin +++. 69. Diagnosa pasien tersebut adalah...

a. Leptospirosis

b. Weil disease

c. Demam Tifoid

d. Hepatitis virus akut

e. Malaria

70. Apakah pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan pada kasus diatas:

a. SGOT, SGPT

b. HbsAg

c. Widal

d. Goal Huller

e. MAT (Macroscopic Agglutination Test)72. Pengobatan yang tepat pada pasien ?a. Ampisilin

b. Chloramfenicol

c. Ciprofloxacin

d. Cotrimoxazole

e. Obat antimalaria

73. Seorang pria 17 tahun datang dengan keluhan demam mendadak tinggi, terus menerus sejak 4 hari yang lalu disertai nyeri kepala, sendi otot dan bercak merah. Pada PE TD (N), takikardi.S: 38,9-39,50C. pada hari ke 3 menurun S: 27,5-380. Lalu naik lagi konjunctiva injection (+). Hasil lab : trombositopeni, hematokrit meningkat >20%. Tetangga 6 hari yang lalu meniggal karena demam dan dilaporkan ke dinas kesehatan. Apakah diagnose kasus ini ?

a. Demam Tifoid

b. Dengue Fever

c. DHF grade I

d. DHF grade II

e. Hepatitis virus akut

74. Apakah pemeriksaan khas yang dapat ditemukan pada pasien?

75. apakah pemeriksaan fisik pada kasus yang menunjukkan diagnose pasien

a. Bercak kemerahan

b. Uji tourniquet (+)

c. Konjungtiva hiperemis

d. Acites

e. Hepatomegali

76. Berapakah cairan RL yang dibutuhkan pasien jika BB=60kg?

a. 1500ml

b. 1550ml

c. 1700ml

d. 2300ml

e. 2500ml

Soal cerita no. 77-80Seorang wanita usia 24 tahun ke poliklinik mengeluhkan demam 9 hari lalu. Demam naik turun sejak 7 hari pertama dan selanjutnya menetap pada hari terakhir. Keluhan disertai lemah, BB menurun, nyeri otot, nyeri kepala bagian depan dan nyeri perut. Pasien sering jajan di jalanan sekitar tempat kerja. PE: sakit sedang, bradikardi relative, suhu 40oC dan disertai abdomen dengan hepatosplenomegali, Rose spot (+), Hb: 12,5 g/dl, leucopenia dengan aneusinofilia pada pemeriksaan diff count.

77. Diagnosis pasien:

a. DHF

b. Dengue fever

c. Demam tifoid

d. Malaria

e. Hepatitis C78. Pemeriksaan penunjang apa yang tidak mendukung diagnose pasien:

a. Leukositosis

b. Leukosit normal

c. Aneusinofilia

d. Leukositopenia

e. Normal 79. Berapa normal denyut nadi pasien diatas dengan suhu seperti pada kasus diatas (suhu: 40oC). (Suhu normal 30x/m

b. suhu > 37 deraajat

c. nyeri tenggorokan

d. nadi > 90x/m

e. leukositosis

Soal cerita untuk no 89-92

seorang laki-laki dewasa beristri mengeluh nyeri buang air kecil dan keluar cairan kuning dari kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Riwayat hubungan seksual dari 1 bulan terakhir : saat hubungan seks dengan PSKmenggunakan kondom, 2 minggu yang lalu dengan istrinya, 10 hari lalu dengan PSK, 8 hari lalu dengan istri, 5 hari lalu dengan teman lama.

89.90.

91. Terapi yang tepat untuk pasien:

a. Asiklovir 5x200 mg selama 5 hari oral

b. Azitromisin 1 gr dosis tunggal

c. Doksisiklin 2x100 mg dosis tunggal

d. Metronidazol 3x200 mg oral dosis tunggal

e. Sefiksim 400 mg dosis tunggal oral 92. Hubungan riwayat seksual yang paling merupakan coitus suspectus dg pasien tersebut adalah..

a. Hubungan yang pertama dg istri

b. Hubungan yang kedua dg istri

c. Hubungan dg WTS

d. Hubungan dg teman lama

e. Bukan salah satu diatas

Soal Cerita No. 93-95

Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengeluh sejak 3 minggu yang lalu kulit perih yang berasal dari bulla yang pecah terjadi di bokong, perut, punggung dan dada, serta menyebar ke seluruh tubuh. Sebelumnya sejang 4 minggu yang lalu sariawan di sekitar mulut sehingga susah makan. Bulla kendur pada pemeriksaan.

93. Hal ini terjadi karena:

a. Pemphigoid vulgaris

b. Pemphigoid bullosa

c. Impetigo vesikulobulosa

d. Dermatitis herpetiforme. Herpes gestational94. Manakah obat sistemik yang dapat menyembuhkan?

a. Dapson

b. Kortikosteroid

c. Cepalosforin

d. NSAID

e. Tidak ada jawaban

Soal Cerita No. 95 - 97Pasien berusia 25 tahun dating ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan kemerahan pada mata kaki sebelah kanan disertai dengan adanya sisik yang pada awalnya sebesar uang logam Rp.100,- dan dirasakan gatal, sekarang lesi berkembang menjadi sebesar uang logam Rp. 500,- dan luka dari mata kakinya menjadi gatal, perih dan basah.

95. Diagnose pasien diatas adalah:

a. Dermatitis numularis

b. Lichen simpleks sirkumskripta

c. Dermatitis statis

d. Dermatitis kontak alergi

e. Dermatitis kontak iritan

96. Obat sistemik yang dapat digunakan :

a. Dapson

b. Kortikostesteroid

c. Siklosforin

d. Parasetamol

e. Tidak perlu

97. Pemeriksaan tambahan pada kasus

a. Austpiz sign

b. Nickolky sign

c. Koebner phenomenon

d. Darrier sign

e. Cigarette paper test

98. Wanita 19 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di cuping telinga akibat memakai anting imitasi. Diagnosis ?

a. Dermatitis numularis

b. Lichen simpleks sirkumskripta

c. DKA

d. DKI

e. Dermatitis seborrhoik

Soal cerita 99 -100Seorang perempuan ke poli kulit dengan keluhan awal bercak merah kebiruan yang gatal di mata kaki sebesar uang Rp. 25,- dan sekarang menutupi seluruh mata kaki, terasa gatal. Pasien seorang koki, sering berdiri, kaki sering bengkak & memiliki varises.99. Diagnosis yang tepat:

a. Dermatitis numularis

b. Lichen simpleks sirkumskripta

c. Dermatitis seboroik

d. Dermatitis statise. Dermatitis kontak iritan100.Soal 101 -104

Seorang laki-laki, 21 tahun datang berobat ke IGD dengan keluhan utama nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan makin bertambah hebat terutama bila badan digerakkan. Keluhan lain berupa anoreksia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Rovsings sign (+) dan obturator sign (+).

101. Diagnosis kerja yang paling mungkin pada kasus diatas adalah:

a. Ureterolithiasis

b. Appendisitis akut

c. Adenitis mesenterial akut

d. Epididymitis akut

e. Regional enteritis

102. Pada kasus penyakit diatas, insidensi tertinggi terjadi pada :

a. Usia balita

b. Usia dewasa muda perempuan

c. Usia dewasa muda laki-laki

d. Usia lanjut perempuan

e. Usia lanjut laki-laki

103. Kuman yang paling banyak ditemukan pada penyakit kasus diatas adalah :

a. Lactobacillus

b. Bacteroides splanchnicus

c. Pseudomonas

d. Peptostreptococcus

e. Bacteroides Fragilis dan E. Coli

104. Penyebab tesering yang menyumbat lumen usus buntu adalah:

a. Fecalith

b. Hipertrofi jaringan limfoid

c. Biji-bijian

d. Cacing askaris

e. Sisa barium setelah pemeriksaan x-ray

Soal 105-107

Seorang wanita, 39 tahun, datang berobat ke IRJ bag. Bedah dengan keluhan utama ada benjolan pada payudara sebelah kiri sebesar biji salak yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan tidak dirasakan bertambah besar. Keluhan lainnya tidak dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dikuadran lateral atas mamae dgn ukuran diameter 2,5 cm, batas tidak jelas, konsistensi keras, serta sulit digerakkan dari jaringan sekitarnya.

105. Pemeriksaan penunjang awal yang akan diusulkan untuk mendiagnosis penyakit diatas :

a. Thoraks Foto

b. Biopsi Tumor

c. CT scan

d. Laboratorium darah rutin

e. Tumor marker

106. Lokasi tersering (40-50%) dari carsinoma mamae adalah :

a. Kuadran medial atas

b. Kuadran medial bawah

c. Areola mamae

d. Kuadran lateral atas

e. Kuadran lateral bawah

107. Secara histopatologis, jenis tersering dari carsinoma mammae adalah:

a. Papillary

b. Tubular

c. Medullary

d. Comedo

e. Adenocarcinoma / infiltrating ductal ca.

Soal 108-111

Seorang laki-laki, 68 tahun, di bawa ke IGD dengan keluhan utama timbul benjolan di lipat paha kanan yang tidak dapat hilang disertai muntah-muntah hebat sejak 1 hari yang lalu. Benjolan dilipat paha kanan biasanya timbul pada aktifitas dan hilang saat diistirahatkan.

108. Setelah diagnosis dapat ditegakkan, rencana tindakan awal yang akan dilakukan adalah:

a. Pemberian antibiotika

b. Resusitasi cairan

c. Konsul dokter bedah

d. Pemeriksaan foto abdomen

e. Pemberian analgetika

109. Hernia Femoralis paling sering terjadi pada :

a. anak laki-laki

b. anak perempuan

c. laki-laki dewasa

d. laki-laki tua

e. wanita tua

110. Hernia Inguinalis Lateralis :

a. Disebut juga sebagai hernia direk

b. Umumnya terjadi bilateral

c. Akibat kelemahan otot dinding di trigonum Hesselbach

d. Disebut juga sebagai hernia indirek

e. Pada pemeriksaan inspeksi, berupa tonjolan berbentuk bulat.

111. Asal otot manakah yang menahan benjolan diatas

a. external oblique aponeurosis

b. internal oblique aponeurosis

c. otot tranversus abdominal

d. fascia transversalis

e. peritoneum parietalis

Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas setelah terjatuh dari tangga setinggi 2 meter. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan jejas pd dada kanan, VBS kanan menghilang pada auskultasi, serta bunyi resonan pada perkusi.

111. Langkah awal pada penanganan kasus ini adalah:

a. Cricothyroidotomy

b. Pemeriksaan foto rontgen dada

c. Pemasangan pipa oral endotrakeal

d. Pemberian oksigen

e. Pemasangan tube thoracostomy / WSD

112. Kelainan yang didapat pd laki-laki tersebut didiagnosis sebagai :

a. Pneumothoraks

b. Hematothoraks

c. Emfisema paru-paru

d. Asthma Bronchiale

e. Asfiksia

Soal 114-116

Seorang laki-laki 23 tahun, sesk nafas setelah KLL. Hasil pemeriksaan : KU anemis, somnolen, TD 80/50, N 120 x/min, RR 36,50C, akral dingin, status lokalis dinding dada terdapat jejas dada kanan, pergerakan dada kanan tertinggal, VBS kanan hilang, pekak pada perkusi, nyeri tekan dada kanan.

114. pasien kecelakaan ( sesak, nyeri dada, VBS kanan menghilang saat auskultasi. Bagaimana langkah awal?a. Cricoidothyroidectomy

b. Rontgen

c. Pipa endotrakeal

d. Beri oksigen

e. Tube thoracostomy /WSD

115. Kelainan pada laki-laki itu didiagnosis sebagai ?

a. Pneumothorax

b. Hemothorax

c. Emfisema paru paru

d. Asthma bronchiale

e. Asfiksia

116. apakah tanda kemungkinan terjadi flail chest pada pernyataan diatas

a. Pernafasan paradoxal pada segmen dinding dada

b. Ketika inspirasi, segmen dada yang menjalani fraktur ikut mengembang

c. Fraktur costa multiple pada satu tempat

d. Selalu disertai dg kebocoran plasma

e. Ketika inspirasi, mediastinum bergeser pada sisi yang sakit

117. perempuan 44 tahun ke poli bedah dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 bulan lalu, nyeri hilang timbul dan kadang menjalar ke punggung kanan, mual-mual. PE ; NT di perut kanan bertambah sakit saat menarik nafas. Lab Normal, USG multiple cholelithiasis. Apa tanda saat palpasi perut kanan?

a. Tanda Cullen

b. Tanda grey turner

c. Tanda Murphy

d. Tanda chovstek

e. Tanda troussean

118. Bakteri penyebab cholelithiasis

a. Clostridium perfigens

b. Baktiorides fragilis

c. Klebsiella

d. Staphylococcus aureus

e. E. colli

120. Apa yang dimaksud dengan Sindromma Mirizzi pada kasus di atas?

a. Terjadi ileus obstrutif yang diakibatkan batu di saluran choducus menekan duodenum

b. Terjadi ikterus obstruktifyang diakibatkan batu di saluran choledous menekan duodenum

c. Kenaikan kadar bilirubin serum akibat penekanan batu empedu pada duodenum kanton

d. Kenaikan kadar bilirubin serum akibat penekanan batu kantung empedu di Hartman pouch pada ductus choledochus

e. Kenaikan kadar bilirubin serum akibat penumpukan batu empedu di kantung empedu sehingga cairan empedu tidak dapat ditampungdi dalamnya

121. Seorang dokter melakukan anamnesa kepada pasien dengan keluhan batuk dan badan lemas. Dokter tersebut meminta untuk dilakukan pemeriksaan penunjang. Cara apa yang digunakan dokter untuk menentukan diagnosa?

a. Metode kualitatif

b. Metode kuantitatif

c. Mixed method (kualitatif dan kuantitatif)

d. Metode kuantitatif dengan penekanan pemeriksaan penunjang

e. Metode kualitatif dengan penekanan pemeriksaan penunjang

122.Kemampuan khusus untuk anamnesa agar mendapat informasi yang tepat

a. Teknik wawancara terpimpin

b. Mengambil info secara kuantitatif

c. Membangun rapport

d, Komunikasi

e. Wawancara Efektif mendalam dengan panduan

123. Dinas kesehatan akan melakukan pengambilan data meneganai masalah dalam menghindari masyarakat yang akan menghadapi masyarakat yang menolak untuk melaksanakan kegiatan pemberantasan nyamuk didaerah nya. Apakah metode yang paling tepat untuk pengambilan data tersebut

a. Kuisioner

b. Data dari kelurahan

c. Wawancara mendalam

d. Data dari bidan desa

e. Data dari ibu-ibu PKK

124. Seorang kepala puskesmas ingin mengetahui tingkat kepuasan pelayanan yang diberikan tenaga kesehatan. Ia melakuakn wawancara pada beberapa orang yang dating ke puskesmas & melakukan diskusi kelompok terarah pada ibu-ibu posyandu.

Apakah keuntungan cara yang dilakukan kepala puskesmas?

a. Memudahkan pengambilan data

b. Tidak perlu membangun rapport

c. Masalah etis tidak perlu dipertimbangkan

d. Data yang diperoleh bias untuk dianalisis

e. Tidak perlu biaya

125. Data laporan bulanan yang diberikan atas seluruhprogram di puskesmas. Pemegang program terbukti bahwa tidak pernah memberikan laporan langka.

a. data kualitatif sebagai dasar

b. data kuantitatif sebagai dasar

c. data dasar

d. data yang dikumpulkan dan menjadi keputusan

e. data-data rutin

126. Seorang kepala PKM berencana menyusun prioritas masalah menggunakan metode matrix dan metode Reinke. Dasar menyusun metode matrix?a. Besarnya masalah, akibat dari masalah, besar kenaikan masalah

b. C,d, e nya ga adaa.

127.

128. Mengapa pemilihian prioritas masalah sangat penting dilakukan dengan benar:

a. masalah akan selalu muncul di setiap masalah

b. sumber daya kesehatan sangat terbatas

c. kepala puskesmas harus memiliki kemampuan analisis

d. masalah yang tidak diatasi akan menimbulkan masalah baru

e. data yang dikumpulkan tidak bermanfaat untuk mengambil keputusan

129. Kepala puskesmas juga mendengarkan pendapat bawahannya tentang program lansia. Metode yang digunakan adalah ?

a. Brain stroming

b. Delphi

c. Delphiq

d. Hansen

e. Brain writing

130. Seorang kepala puskesmas melihat banyak pasien dan dia mememeriksa data tahunan. Metode yang dilakukan ?

a. Penulisan secara kuantitatif

b. Analisis secara kuantitatif

c. Pencatatan secara kuantitatif dan kualitatif

d. Analisis data secara langsunge. Analisis data secara kualitatif dan kuantitatif131. Seorang pria berusia 40 tahun dibawa ke dokter oleh istrinya. Anamnesa:

Istri: Dok, suami saya batuk-batuk terus di rumah, takut terkena plek!

Dokter: Plek? Apa itu plek? Bias tolong ibu jelaskan?

Kondisi yang terjadi pada percakapan tersebut adalah:

a. Pengetahuan dokter terbatas

b. Terjadi smating barier

c. Dokter bukan pendengar yang baik

d. Dokter tidak menyerap informasie. Terjadi perbedaan persepsi132. Bayi dibawa ke posyandu ditimbang dan diimunisasi. Ini termasuk kegiatan apa?

a. Pencegahan primer

b. Pencegahan sekunder

c. Pencehgahan tersier

d.Promkes

e. Pencegahan dini

soal 133-134

Seorang anak perempuan usia 10 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari. Keluhan disertai batuk-batuk, suara nafas yang keras dan suara serak. Keluhan sebelumnya di awalidengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan sjak 7 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, keadaan umum tampak gelisah, sianosis, frekuensi nafas 60x/mnt, stridor (+), retraksi supraklavikular, interkostal dan epigastrik. Pemeriksaan lainnya terdapt benjolan limfadenitis servikalis dan terdapat selaput putih keabuan menutupi tonsil dan melekat erat pada dinding faring dan mudah berdarh jika dilepaskan.

133. Apakah diagnose pasien ini?

a. Herpes laring

b. Abses laring

c. Diphteri

d. Laringotrakheobronkhitis

e. CROUP

134. Tindakan awal yang dilakukan ?

a. Rontgen x-ray cito

b. Tracheostomi cito

c. Segera pemberian antibiotic tepat

d. Intubasi intratrakeal

e. Nebulizer

135.

136. seorang laki-laki datang dengan keluhan hidung melesak dan sulit bernafas. 1 Bulan yang lalu pasien mengalami trauma yang menyebabkan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pembengkakan pada hidung. Kemungkinan sesak nafas dan hidung melesak pada pasien disebabkan oleh ...a. Trauma yang tidak segera ditangani

b. Hematom pada dinding hidung

c. Operasi yang tidak segera

d. Nekrosis kartilago septum akibat hematoma yang tidak segera ditangani

e. Karena infeksi

Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun, dating ke klinik THT karena keluhan mimisan & hidung tersumbat. Mimisan terjadi secara berulangyang massif sejak usia 13 tahun. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior didapatkan massa tumor, konsistensi kenyal, dan warna putih keabu-abuan. Pada radiologi didapatkan massa jaringan lunak di nasofaring yang menonjol ke dalam rongga hidung.

137. Apakah diagnosis paling benar:

a. Polip nasi

b. Autohormonal polip

c. Juvenile angiofibroma nasofaringd. Encefalocele

e. Ca nasofaring

138. Kasus tersebut diatas paling sering terjadi dimana? a. Fossa rosenmuller

b. Dinding posterior laring

c. Dinding lateral laring

d. Dasar faring

e. Atap faring

139. Laki-laki 10 tahun sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Disertai batuk, suara nafas berbunyi keras, dan sesak. Didahului panas badan tidak terlalu tinggi, lemas badan, nyeri tenggorokan 7 hari sebelumnya

PE ; gelisah, sianosis, RR 60x/m, stridpr +, PCH +, retraksi suprasternal, interkostal, epigastrium, limfadenitis cervikalis +, terdapat selaput keabuan menutup tonsil, dinding faring melekat, berdarah bila dilepaskan. Diagnosis ?

a. Herpes laring

b. Abses laring

c. Difteria

d. Laringotrachebronkitis

e. Croup

140. Apakah diagnose paling tepat untuk pasien tersebut

a. Tonsilofaringitis akut

b. Tonsillitis folikularis akut

c. Abses peritonsilar kanan

d. Infiltrate peritonsilar kanan

e. Peritonsilitis

144. Pemeriksaan penunjang untuk kasus diatasa. Elektromyografi dan nerve conduction study

b. Foto vertebra torakal

c. EEG

d. EKG

e. Foto kepala

145. Seorang wanita datang untuk memeriksa pelvimetri. Diameter antero-posterior lebih besar dari transversal.

a. Adenoid

b. Ginekoid

c. Aritopoid

d. Platypeloid

e. Androgenoid146. Seorang perempuan hamil 34 minggu, akan melahirkan. Pemeriksaan fisik: pembukaan 8 cm, teraba fetus dan mulut, dagu berada di sebelah kiri. Apakah presentasi bayi:

a. Letak lintang

b. Muka dengan dagu melintang

c. Occiput melintang

d. Dahi

e. Presentasi belakang

147. Wanita dengan hamil 8 minggu dengan tes kehamilan (+), hari pertama haid terakhir tidak diketahui, karena haid tidak teratur, pemeriksaan untuk menentukan usia kehamilan yang paling tepat adalah

a. Mengukur besar uterus dengan pemeriksaan dalam

b. Mengatur kadar B-HCG

c. Mengukur CRL dengan ultrasume

d. Mengukur kadar estrogen

e. Megukur kadar progesterone

148. Wanita 20 tahun hamil 12 minggu. Sekarang tidak ada keluhan, diperiksan dopton tidak ada DJJ. USG : embrio (+) tidak ada aktivitas kardiogenik. Pada USG usia 10 minggu tidak didapatkan adanya DJJ. Diagnosis pasien ini adalah....

a. Abortus imminen

b. Abortus insipient

c. Missed abortus

d. Abortus inkomplit

e. Abortus inkoplit

149. wanita 31 tahun G2P1A0, hamil 39 minggu dating ke poliklinik nyeri saat HIS tiap 3-4 menit. Pada pemeriksaan ditemukan pembukaan serviks 1-2 cm tiap 3 jam. Apakah tindakan yang tepat ?a. seksio cesarea

b. oksitosin IV

c. observasi

d. pemantauan pH janin

e. pemantauan ketuban

150. Wanita 24 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu uterus yang sakit disertai keluar darah berwarna hitam bercampur mucus. Etiologi yang mungkin

a. Solutio plasenta

b. Plasenta previa

c. Bloody show

d. Vasa previa

e. Plasenta letak rendah

151. Perempuan 25 tahun hamil dan nyeri perut hebat. PE TD 86/44, N 120 x/m, abdomen nyeri, beta HCG 500 IU/ml. USG tidak ditemukan kantung kehamilan, terlihat cairan bebeas pada cavum douglas. Bagaimana pengelolaannya?

a. Ulangi beta HCG 48 jam kemudian

b. Cek progesterone

c. Operasi

d. Pemberian analgetik

e. Ulangi USG kembali

152. wanita 18 tahun ( keputihan berwarna kuning, berbau. Inspekulo( dinding vagina kemerahan. Keputihan ( byk leukosit,.

a. Chlamydia trachomatis

b. Bacterial vaginosis

c. Streptococcus

d. Actionamyces

153. wanita 34 tahun diagnose vaginitis karena ada fishy odor dan cairan yang keluar dari vagina, terdapat pruritus vagina. Serviks tampak normal. Etiologi yang paling mungkin

a. Gonnorea

b. Chlamidia trachomatis

c. Bacterial vaginosis

d. Streptococcus

e. Candidosias

154. wanita 30 tahun, G5P64A0 gravida 32 mgg, datang ke poli dengan keluhan perdarahhan pervaginamtanpa disertai rasa sakit. Anamnesa perdarahan pervaginam post coitus. PF abdomen lembek, uterus tidak sakit, BJAA 140-150x/m. diagnosis ?

a. Solutio plasenta

b. Plasenta previa

c. Plasenta letak rendah

d. Vasa previa

e. Laserasi serviks

155. Wanita 35 tahun datang ke poli obgyn dengan keluhan tidak dapat haid sejak 3 bulan. PF tidak ada kehamilan. Penderita meengalami batuk-batuk lama dan rontgen thoraks menunjukkan adanya proses spesifik. Etiologi kehamilan rahim pada pasien karena?

a. Endometriosis tuberkulosa

b. Siklus anovulation

c. Kochecistitis

d. Kekurangan nutrisi

e. Endometriosis e.c sebab lain

156. Penyebab tersering penyumbatan usus kasus diatas adalah

a. Fecalith

b. Pembengkakan KGB

c. Biji-bijian

d. Cacing askariasis

e. Barium dari sisa pemeriksaan X-Ray

157. Seorang wanita 28 tahun, G3P2A0 gravida 22 minggu mengeluh pendarahan pervaginan. Doppler BJJ 140-145x/min. diagnosis ?

a. abortus imminens

b. abortus inkomplit

c. missed abortion

d. pendarahan antepartum

e. bukan salah satu diatas

158. Apakah penyebab pasien tidak bisa melihat setelah bergadang dengan teman-temannya semalam? (Pupil 6-7 mm, visus 1/300, refleks pupil lambat)

a. Trauma

b. Miras

c. Tumor

d. Optic neuropathy

e. Alergi

159. Wanita 33 tahun, hamil 37 minggu, dating ke poli obstetric dg keluhan pendarahan pervaginam. Hasil USG menunjukkan adanya plasenta previa. Pengelolaan terbaik adalah

a. Induksi persalinan

b. Pemberian tokolitik

c. SC

d. Konservatif terapi

e. Pemberian transfusi darah

160. Wanita berusia 22 tahun G1P0A0 kehamilan 34 minggu, mengeluh pendarahan tanpa sakit dan kontraksi. Pemeriksaan yang sesuai urutannya:

a. Speculum, USG, digital

b. Digital, USG, speculum

c. USG, digital, speculum

d. USG, speculum, digital

e. Speculum, digital, USG161. G1P0A0 usia 30 tahun, usia kehamilan 30 minggu, letak lintang, kepala kanan, jantung +, dilakukan

a. Versi

b. Tangguhkan versi sampai usia 36 minggu

c. Lakukan USG

d. Periksa panggul dalam

e. Biaran sampai PNC berikutnya

162. ANC, presentil TFU selalu < 10%. Etiologi yang tidak mungkin?

a. Small for dates

b. IUFD

c. Oligohidramnion

d. Salah HPHT

e. Letak plasenta posterior

163. Wanita berusia 35 tahun baru melahirkan anak secara pervaginam. Namun uterus teraba lembek sehingga terjadi pendarahan. Apa yang pertama kali kita lakukan:

a. Methergin IV

b. Bakri ballon intrauterine

c. Pemberian ergometrin

d. Tamponade

e. Massage uterus164. wanita 24 tahun G1P0A0 merasa hamil 3 bulan, keluhan perdarahan pervahinam. Pemeriksaan TFU sepusat, BJA (-), fluksus +, diagnosis ?

a. Ab imminens

b. IUGR

c. Molahidatidosa

d. IUFD

e. Kehamilan intrauterine dengan myoma uteri

165. Pasien berusia 18 tahun dating ke IGD karena kecelakaan, dengan diagnosis fraktur femur tertutup. Dilakukan pemasangan O2 40% dengan simple mask & reduksi skeletal. Di cek AGD: pH 7,40 ; PCO2 42 ; PO2 92. Setelah 1 jam pH 7,35 ; PCO2 46 ; PO2 84.

Tindakan yang harus dilakukan:

a. Observasi

b. Cek vital capacity, pasang ETT

c. Cek vital capacity tanpa pasang ETT

d. Cek xray thoraxe. Tambah volume oksigen + masker166. Manakah yang tidak mungkin menyebabkan gangguan respirasi ?

a. Fraktur cervical

b. Fraktur femur

c. Toksisitas O2

d. Akibat hilang darah di tempat cedera lain

e. Reflek batuk menghilang167.

168.

169. soal cerita 168 pasien syok. Setelah di guyur NaCl dipasang CVP didapatkan 22 mmHg. Tindakan yang harus dilakukan

a. Loop diuretic

b. Manitol

c. Dextrose 40%

d. Guyur NaCl 500 ml

e. Guyur HES 500 ml

170. Seorang pasien berusia 2 tahun, dengan berat badan 15 kg, akan menjalani operasi dengan anestesi umum, sudah terpasang infuse N4 sejak masuk dirawat sehari sebelumnya. Setelah diinduksi dengan sevofluran dan diberi & fentanil, pasien di intubasi nomor:

a. 2,5

b. 3

c. 4

d. 4,5

e. 5

171. Saat operasi saturasi oksigen turun sampai dg 80%. Tindakan yang dilakukan

a. adrenalin 1 mg

b. adrenalin 0,1 mg

c. atropine sulfas 1,5 mg

d. antropine sulfas 0,5 mg

e. dopamine 1-5 mg/kgBB/menit

172. Pada saat operasi berlangsung. Terjadi penurunan saturassi oksigen jadi 80%. Tindakan terapi apa yang pertama kali dilakukan?

a. Pemberian 02 100%

b. Penghentian pemberian sevofluran

c. Penghentian pemberian N20

d. Penghentian tindakan operasi

e. Cek posisi ETT.173.

174.

175.

176. Seorang laki-laki berusia 75 tahun menjalani TURP. Setelah 30 menit operasi berjalan, TD pasien meningkat dari 130/70 menjadi 154/95. Penyebab tersering dari kondisi tersebut adalah...

a. Distensi kandung kemih

b. Absorpsi cairan irigasi

c. Hipercarbia

d. Hipoxemia

e. Reaksi Alergi

177. seorang pria mengeluhkan penglihatan yang berkurang dan buram tanpa nyeri dan merah pada mata. Riwayat hipertensi sejak 5 tahun, riwayat DM disangkal. Dirujuk ke dokter mata. Td 110/70 mmHg. GDS 120. VOD 1/60 VOS 6/6 TIO 17,3. Yang lain normal, reflex cahaya +/+ . pemeriksaan penunjang apalagi yang dibutuhkan

a. Shadow test

b. Konfrontasi test

c. Funduskopi indirek

d. Ekg

e. Lab darah dan kimia

178. Seorang laki-laki dengan riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, riwayat DM disangkal. Vitreous jernih, papil bulat co. 0,4, ar ratio 1:3, crossing (+) di arcade superior retina, pendarahan dot blot (+), flame shape (+), eksudat cotton wood spot di superior temporal, macula edema. Diagnosisnya adalah ?

a. Retinopati diabetic

b. Glaucoma kronik

c. Central retina arteri occlusion

d. Hipertensi retinopati gr I-II

e. Branch retina vein occlusion

179. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnose pasien adalah:180. Salah satu komplikasi pada kasus yang berhubungan dengan Diabetes Mellitusnya. Kapan saat yang tepat dikonsulkan ke dokter spesialis mata agar mendapat pemeriksaan yang tepat:

a. Setelah didiagnosa DM

b. Setelah 5 tahun menderita DM

c. Setelah penglihatan menjadi buram

d. Setelah ada kelainan sistemik seperti gangrene diabetic

e. Atas permintaan pasien181. Seorang wanita 40 tahun sakit kepala selama 1 minggu. KU : mara kabur, VODS 6/7, TIO 30 mmHg, lapang pandang normal. Diagnosis ?a. PAOG

b. PLAG

c. Glaucoma simplex

d. Glaucoma absolute

e. Ocular hypertension

Soal 182-183

182. seorang anak laki-laki umur 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena adanya benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Diagnosisnya adalah ?a. Hordeolum

b. Kalazion

c. Kista

d. Ateroma

e. Morbid

183. Apakah terapi yg tepat?

a. Medikamentosa

b. Insisi benjolan

c. Insisi dan medikamentosa

d. Konservatif

e. Medikamentosa dan control 3 hari kemudian

184. Laki-laki 64 tahun dengan keluhan : mata berair seja 2 hari yang lalu, pasien takut sinar matahari dan matanya selalu ditutup tangan, VODS 6/12, lakrimasi, fotobia, kornea keruh dan tampak putih-putih kecil.

a. keratitis

b. keratokonjungtivitis

c. blepharokonjungtivitis

d. viral keratitis

e. uveitis

185. Agen/etiologi penyakit diatas (keratitis)

a. streptococcus

b. staphylococcus

c. HSV 1

d. HSV 2

e. HPV

186. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik mata oleh ibunya karena penurunan penglihatan mendadak sehabis bergadang bersama temannya. Visus OD 1/300 OS 1/300. Terapi apa yang diberikan untuk pasien?a. Antibiotik

b. Antiviral

c. Antialergi

d. NSAID

e. Steroid

187. Apakah kemungkinan penyebab utama kelainan di atas?

a. Infeksi

b. Tumor

c. Miras

d. Trauma

e. Alergi

188.Soal cerita 189-191

Seorang pramuniaga menemukan mayat seorang pria 30 tahun di minimarket pukul 06.15 WIB. Mayat menggunakan kaos biru bertulisakan indomart di dada kiri dan tanda pengenal bertuliskan M.Ilham Penjaga Toko menggantung di saku baju. Pasien menggunakan celana, kaos kaki dan sepatu berwarna hitam. Tiddak ditemukan identitas dan dompet mayat. Laci kasir berserakan uang logam dan tidak terdapat uang kertas. Ditemukan ikat pinggang mayat tergeletak kaku dengan lebam mayat di bokong ditemukan bekas jeratan di leher. Keluar busa halus dari hidung. Ditemukan luka tusuk, berdarah dengan pisau perut.

189. Keterangan apakah yang mungkin dijadikan dasar penyelidikan pada kasus diatas:

a. Keterangan ahli dari pramuniaga

b. Keterangan saksi dari pemilik took

c. Petunjuk pisau & ikat pinggang

d. Keterangan terdakwa & korban

e. Keterangan surat kabar190. Kapan perkiraan waktu kematian

a. 1-12 jam

b. 1-6 jam

c. 6-8 jam

d. 6-12 jam

e. 8-12 jam

191. Kemungkinan penyebab kematian pada pasien ini?

a. Kekerasan tumpul pada leher menyebabkan hipoksia

b. Kekerasan pada perut mengenai organ dalam

c. Hipoksia karena perdarahan dan halangan jalan nafas

d. Keracunan

e. Hipoksia karena perdarahan perut

192.

193. Seorang laki-laki ditemukan meninggal di rumah dengan keadaan pintu dan jendela terkunci. Ciri-ciri kematian mendadak. Lebam mayat hilang dengan penekanan, kaku mayat terdapat pada seluruh tubuh dan sukar dilawan. Korban bertubuh gemuk, pada pemeriksaan selanjutnya tidak didapatkan tanda-tanda kekerasan. Ditemukan obat-obatan seperti nitrogliserin. Apakah Hipotesa sementara penyebab kematian?a. Keracunan CO

b. Serangan jantung

c. Bunuh dirid. Dibunuhe. Obesitas194. Pada suatu laporan kasus, detelah dilakukan pemeriksaan pada kulit mayat didapatkan data sebagai berikut : ditemukan lebam pada dahi, dagu, dan ekstensor tungkai. Bagaimanakah posisi terakhir mayat tersebut, berdasarkan data di atas?

a. Tengkurap

b. Terlentang

c. Tergantung

d. Setengah duduk

e. Berdiri

195. Penyidikan dihadapkan pada kasus-kasus dimana barang bukti ada yang tidak berbentuk tubuh korban yang lengkap, melainkan rangka manusia, sepotong tulang, atau hanya pecahan tulang saja. Penjelasan apakah yang diharapkan penyidik didapatkan dari dokter yang melakukan visum pada kasus seperti diatas?

a. perkiraan saat kematian, umur, jenis kelamin, tinggi badan, dan ras

b. perkiraan saat kematian, umur, jenis kelamin, tinggi badan

c. perkiraan saat kematian, umur, jenis kelamin

d. perkiraan saat kematian, umur

e. perkiraan saat kematian saja

196. Bandung, sabtu 27 April 2013. Pukul 14.00 WIB ditemukan : korban laki-laki dengan posisi tergantung dengan seutas tali, lebam mayat (+) ujung ekstrimitas atas dan bawah. Kaku mayat (+) pada semua sendi, pembusukan sudah terjadi di bagian perut dan sedikit ekstrimitas bawah dan ditemukan adanya larva lalat. Kapankah perkiraan rentang waktu korban meninggal?

a. 26 April 2013 pukul 20.00 WIB s/d 27 April 2013 pukul 08.00 WIB

b. 25 April 2013 pukul 20.00 WIB s/d 26 April 2013 pukul 08.00 WIB

c. 26 April 2013 pukul 08.00 WIB s/d 27 April 2013 pukul 08.00 WIB

d. 25 April 2013 pukul 21.00 WIB s/d 26 April 2013 pukul 08.00 WIB

e. 26 April 2013 pukul 20.00 WIB s/d 27 April 2013 pukul 09.00 WIB

197. Cirebon. Rabu, 26 April 2013. Ditemukan mayat dengan jenis kelamin wanita di daerah perkebunan mangga dengan kondisi sudah membusuk, dengan adanya tato di tubuh dan dicurigai adanya pembunuhan. Rumput bawah korban tampak lebih pucat, dan ditemukan adanya larva (belatung) berukuran besar. Setelah pemeriksaan oleh lab biologi, diketahui bahwa usia larva adalah 9 hari. Kapankah perkiraan tanggal pembunuhan korban?

a. Jumat, 14 April 2013b. Sabtu, 15 April 2013

c. Minggu, 16 April 2013

d. Senin, 17 April 2013

e. Selasa, 18 April 2013

198. Pada saat autopsy, ditemukan mayat dengan lambung kosong, rectum terisi feses dan kandung kemih terisi penuh. Kapan perkiraan kematian:

a. Pagi hari bangun tidur

b. Pagi hari setelah sarapan

c. Pagi hari sebelum sarapan

d. Siang hari setelah aktifitas

e. Siang hari setelah makan siang199. Mayat wanita muda, rambut hitam panjang, telanjang ditemukan membusuk di TPA. Data paling mungkin untuk identifikasi mayat?

a. Kartu identitas di saku celana

b. Perhiasan yang melekat

c. Tattoo di punggung

d. Sidik jarie. Pakaian

200.

Thankyou somuch untuk FKO7 yang udah nulis soal,,sayang sekali,,,padahal tinggal dikit lagi, lengkap dehhh~

Semoga semuanya lulus 1 putaran. Amin. Semoga soal ini bermanfaat, amin.

-team-31May2013By FK07 @Sherly - @QQ - @Mey - @Oktan - @Nia