Ketuban Pecah Dini

2
KETUBAN PECAH DINI Penatalaksanaan Pastikan diagnosis Tentukan umur kehamilan Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal ataupun infeksi janin Apakah dalam keadaan inpartu terdapat kegawatan janin Penanganan pertama : konservatif Rawat di rumah sakit, berikan antibiotik (ampisilin 4x500 mg atau eritromisin bila tidak tahan ampisilin, metronidazole 2 x 500 mg selama 7 hari). Jika umur kehamilan < 32-34 minggu, dirawat selama air ketuban masih keluar atau sampai air ketuban tidak keluar lagi. Usia kehamilan 32-37 minggu belum inpartu, tidak ada infeksi, tes busa negatif, beri dexamethasone. Observasi tanda-tanda infeksi dan kesejahteraan janin. Terminasi kehamilan usia 37 minggu. Jika usia kehamilan 32- 37 minggu sudah inpartu, tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol) dexamethasone, dan induksi sesudah 24 jam. Jika usia kehamilan 32-37 minggu ada infeksi berikan antibiotik dan lakukan induksi. Nilai tanda-tanda infeksi. Usia kehamilan 32-37 minggu berikan steroid untuk memacu kematangan paru janin. Dan bila memungkinkan periksa kadar

description

ketuban pecah dini

Transcript of Ketuban Pecah Dini

KETUBAN PECAH DINIPenatalaksanaan Pastikan diagnosis Tentukan umur kehamilan Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal ataupun infeksi janin Apakah dalam keadaan inpartu terdapat kegawatan janinPenanganan pertama : konservatifRawat di rumah sakit, berikan antibiotik (ampisilin !"## mg atau eritromisin bila tidaktahan ampisilin, metronida$ole % ! "## mg selama & hari'( )ika umur kehamilan * +%,+minggu,dirawat selama air ketuban masih keluar atau sampai air ketuban tidak keluarlagi( -sia kehamilan +%,+& minggu belum inpartu, tidak ada infeksi, tes busa negatif, beride!amethasone( .bservasi tanda,tanda infeksi dan kesejahteraan janin(Terminasi kehamilan usia +& minggu( )ika usia kehamilan +%,+& minggu sudah inpartu,tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol' de!amethasone, dan induksi sesudah %jam( )ika usia kehamilan+%,+&minggu ada infeksi berikanantibiotik danlakukaninduksi( /ilai tanda,tanda infeksi( -sia kehamilan +%,+& minggu berikan steroid untukmema0u kematangan parujanin( 1anbila memungkinkan periksa kadar lesitin dansfingomielin tiap minggu( 1osis betamethasone 2% mg 2 hari dosis tunggal selama % hari,de!amethason 34 " mg setiap 5 jam sebanyak!(Aktif6ehamilan 7 +& minggu induksi oksitosin( 8ila gagal, 9:( 8isa diberikan misoprostol %"m0g sampai "# m0g intravaginal setiap 5 jam maksimal!( 8ila tanda,tanda infeksi,berikan antibiotik dosis tinggi dan persalinan diakhiri( .leh :1aniar, Andrea, 9eila