Ketuban Pecah Dini PPT

download Ketuban Pecah Dini PPT

of 23

Transcript of Ketuban Pecah Dini PPT

Ketuban Pecah Dini (Premature Ruptur Of Membran)

Ketuban Pecah Dini(Premature Ruptur Of Membran)M. Riyan Saputra07310146

Pembimbingdr. H. M. Khaidir, Sp. OG

PengertianKetuban Pecah Dini / Premature Ruptur Of Membran (PROM) / Amniorrhexis[amnio = amnion & rhxis,rupture]Keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan. ( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4, 2010)

Continue....Premature rupture of membranes (PROM) keadaan dimana umur kehamilan > 37 minggu dan ditandai dengan pecahnya selaput ketuban sebelum awal persalinan. Bila terjadi pada kehamilan < 37 minggu disebut Preterm premature rupture of membranes (PPROM)(emedicine.medscape.com/article/261137-overview)EpidemiologiPada tahun 2011 di RSUD Syekh Yusuf Gowa dengan jumlah persalinan sebanyak 2.738 orang, insidensi Ketuban Pecah Dini sebanyak 101 orang (3,68 %), sedangkan pada tahun 2012 mengalami peningkatan yaitu sebanyak 248 orang dari 1.930 persalinan.Menurut WHO tahun 2010, memperkirakan angka kematian ibu lebih dari 300-400/100.000 kelahiran, yang disebabkan oleh perdarahan 28%, ketuban pecah dini 20%, eklampsia 12%, abortus 13%, partus lama 18%, dan penyebab lainnya 2%.Anatomi

Fungsi Selaput KetubanSebagai medium sehingga janin dapat bergerak bebas Sebagai bantalan untuk meredam dan mencegah dari benturan. Selain itu air ketuban juga berfungsi untuk mempertahankan suhu tubuh janin dan bekerja hidrostatik pada saat persalinan untuk memperluas ruang saluran serviks.

EtiologiInkompetensi Servik

Continue....Peningkatan tekanan intra uterin

Continue....

InfeksiContinue....4. Faktor Nutrisi ( def. Asam askorbat )5. Merokok

PatofisiologiDiagnosisAnamnesiskeluar air sejak kapan ?, berapa kali ganti celana / pembalut?, warna?, bau?, etiologi?Pemeriksaan fisikInspekulo tampak air menggenang di fornix posterior vaginaPooling testPemeriksaan penunjangTes lakmus ( nitrazine test )Tes pakis ( ferning test )USG, untuk melihat Amniotic Fluid Index (AFI), presentasi, berat, dan usia.

AmniSure ROM testPenatalaksanaanKonservatif (rawat dan diberikan antibiotik jika terdapat tanda infeksi), jika umur kehamilan :< 32-34 minggu, belum inpartu, berikan dexamethason, awasi tanda infeksi, dan kesejahteraan janin. Terminasi pada usia 37 minggu32-37 minggu, sudah inpartu, berikan tokolitik, dexamethason, dan induksi setelah 24 jam.

( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4, 2010; hal 680)

Continue...Aktif Kehamilan > 37 minggu, induksi dengan oksitoksin. Bila gagal seksio sesarea. Awasi tanda infeksi( Soetomo Soewarto Ilmu Kebidanan Edisi ke 4, 2010; hal 680)

KomplikasiPersalinan prematureInfeksiGawat janin

PencegahanANC yang teraturKonsumsi makanan yang bergizi seimbangHindari / kurangi aktifitas yang berlebihan dan beresiko selama kehamilanHindari merokok

PrognosisTergantung pada :Usia kehamilanAdanya infeksi / sepsisFactor resiko / penyebabKetepatan Diagnosis awal dan penatalaksanaan

Terima Kasih