Download - Ketuban Pecah Dini

Transcript

KETUBAN PECAH DINIPenatalaksanaan Pastikan diagnosis Tentukan umur kehamilan Evaluasi ada tidaknya infeksi maternal ataupun infeksi janin Apakah dalam keadaan inpartu terdapat kegawatan janinPenanganan pertama : konservatifRawat di rumah sakit, berikan antibiotik (ampisilin !"## mg atau eritromisin bila tidaktahan ampisilin, metronida$ole % ! "## mg selama & hari'( )ika umur kehamilan * +%,+minggu,dirawat selama air ketuban masih keluar atau sampai air ketuban tidak keluarlagi( -sia kehamilan +%,+& minggu belum inpartu, tidak ada infeksi, tes busa negatif, beride!amethasone( .bservasi tanda,tanda infeksi dan kesejahteraan janin(Terminasi kehamilan usia +& minggu( )ika usia kehamilan +%,+& minggu sudah inpartu,tidak ada infeksi, berikan tokolitik (salbutamol' de!amethasone, dan induksi sesudah %jam( )ika usia kehamilan+%,+&minggu ada infeksi berikanantibiotik danlakukaninduksi( /ilai tanda,tanda infeksi( -sia kehamilan +%,+& minggu berikan steroid untukmema0u kematangan parujanin( 1anbila memungkinkan periksa kadar lesitin dansfingomielin tiap minggu( 1osis betamethasone 2% mg 2 hari dosis tunggal selama % hari,de!amethason 34 " mg setiap 5 jam sebanyak!(Aktif6ehamilan 7 +& minggu induksi oksitosin( 8ila gagal, 9:( 8isa diberikan misoprostol %"m0g sampai "# m0g intravaginal setiap 5 jam maksimal!( 8ila tanda,tanda infeksi,berikan antibiotik dosis tinggi dan persalinan diakhiri( .leh :1aniar, Andrea, 9eila