Kelainan Menstruasi

Kelainan Menstruasi LisprapikasariDISFUNCTIONAL UTERINE BLEEDINGDefinisi :Perdarahan uterus abnormal tanpa ditemukan adanya kelainan patologis/organik maupun penyakit sistemik tertentu.

Epidemiologi :>> pada usia premenarche dan premenopause

Etiologi :Disfungsi HPO axis yg dpt terjadi dlm siklus ovulasi (10 %) maupun anovulasi (90 %) idiopatik Ada beberapa kondisi yg diduga berkaitan :Kegemukan (obesitas)Faktor kejiwaan (stress)Alat kontrasepsi hormonalImaturitas hpo axis s/d keadaan yg mengganggu aksis tsb (sindrom ovarium polikistik)Manifestasi Klinis :pola perdarahan uterus abnormal yg dapat terjadi setiap saat dan tidak diduga yaitu dapat brp perdarahan akut dan banyak,perdarahan irregular,metroragi,menometroragi,oligomenore dan menoragi.

Tata Laksana :prinsip-prinsip pengobatan :1. Menghentikan perdarahan.2. Mengatur menstruasi agar kembali normal3. Koreksi anemia Transfusi jika kadar hemoglobin (Hb) kurang dari 8 gr%4.Cegah resiko kanker5.Perbaiki kualitas hidup

Medikamentosa Estrogen Kombinasi estrogen progestinProgestinPil kontrasepsi oralNSAID

hormonEstrogen

Progestin

KLASIFIKASIGg.lama dan jumlah darah haid Hipermenorea ( menoragia )hipomenoreaGg. Siklus haidPolimenorea Oligomenorea Amenorea Gg. Perdarahan di luar siklus haid - Menometroragia Gg. Lain yang berhubungan dengan haid dismenorea Sindroma prahaid

HIPERMENORHEA(MENORAGIA) Perdarahan haid dgn jmlh darah > byk (> 80 ml / siklus gnti pembalut >6x/hr) dan atau durasi > lama dari normal (> lama dr 7 hr )dgn siklus yg normal teratur.Etiologi : Gg hemostasis ( penyakit von willebrands,trombositopenia)Kelainan organik (mioma uteri,polip,hiperplasia endometrium)Tata laksana : Kombinasi estrogen progestin NSAID Asam mefenamat 250-500 mg 2-4x sehari . Ibuprofen 600-1.200mg/hrAlat kontrasepsi dlm rahim ( AKDR ) berisi levonorgestrel

HIPOMENORHEA Perdarahan haid dengan jumlah darah >> sedikit dan atau durasi >> pendek dari normal.

Etiologi : -pasca operasi miomektomi-ggn endokrin

Manfes Klinis : Waktu haid singkat, jumlah darah haid sangat sedikit (