Haid Normal

download Haid Normal

of 29

  • date post

    10-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    1

Embed Size (px)

description

Haid Normal

Transcript of Haid Normal

  • HAID NORMAL

  • DEFINISIHaid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium Perdarahan dari UterusLama: 3-5 hariBanyaknya: 15 60 ml(33+/- 16 ml)Siklus: 21 35 hari

  • SIKLUS HAIDSiklus haid diatur oleh hormone hipotalamus, hipofise dan ovarium.Hormon meyebabkan perubahan pada ovarium dan uterus/endometrium

  • SIKLUS HAIDMenarche: usia pertama kali mendapat haidEumenorea: siklus haid 21-35 hariOligomenorea : siklus haid > 35 hariPolimenorea : siklus haid < 21 hariMenorhagia : darah haid > 80 ml atau lamanya > 5 hariMetrorhagia : perdarahan tidak teraturMenometroragia: perdarahan yang banyak, lama, dan tidak teraturHipomenorea: haid yang teratur dengan jumlah yang sedikitIntermenstrual bleeding: perdarahan diluar siklus haid normalDismenorea: nyeri di panggul pada waktu haid

  • Hormon Pengatur Haid(Poros hipotalamus, hipofise,ovarium)Hipotalamus - GnRHHipofise:FSHLHOvariumEstradiolProgesteronEndometriumProliferasiSekresi

  • Perubahan Hormonal

  • FASEOvarium : 1- Fase folikuler 2- Fase LutealUterus : 1- Fase Proliferasi2- Fase Sekresi

  • FSHMencegah apoptosis folikelMembantu perkembangan folikel menjadi folikel antralFSH merangsang terjadinya aromatisasi androgen menjadi estrogenFSH dan estrogen bersama-sama meningkatkan reseptor FSH dalam folikel dan merangsang proliferasi selsel granulosa.

  • LHDihasilkan oleh sel theca dan sel granulosa dari folikelDibawah pengaruh LH dalam sel theca cholesterol dirubah menjadi androstenedion dan testosteron oleh bantuan cAMP Steroidogenesis dari ovarium sangat tergantung kepada kadar LHSekresi LH dirangsang oleh kadar estrogen yang tinggi tetapi dihambat oleh kadar estrogen yang rendahLH peak (surge) terjadi bila kadar estrogen mencapai kadar tresholdLH surge biasanya jam 3.00 pagi antara jam 0-8 pagiOvulasi terjadi 10-12 jam setelah LH surge

  • Kerja LH surgeLH surge melanjutkan meiosisLuteinisasi sel-sel granulosaSintesis PG yang diperlukan untuk ruptur folikelMelanjutkan kenaikan kadar progesteron; progesteron meningkatkan volume folikel dan progesteron dan FSH merangsang enzim proteolitik Merangsang pembentukan tPA , plasminogen dan plasmin yang merangsang kollagenase yang menyebabkan pecahnya dinding folikel

  • EstrogenSel-sel granulosa dapat mensintesis 3 hormon steroid yang terbanyak adalah estrogen disamping androgen dan progesteron. Kadar estrogen dan FSH yang dominan dibutuhkan untuk pertumbuhan sel-sel granulosa dan pertumbuhan folikelMakin tinggi kadar estrogen dan makin rendah rasio androgen/estrogen, oosit semakin sehat.

  • Progesteronmenghambat pertumbuhan folikel yang baru secara central dan lokal .meningkatkan kerja enzim proteolitik dan PG

  • INHIBIN, AKTIVIN DAN FOLLISTATIN

    Disintesis oleh sel-sel granulosaInhibin menghambat sekresi FSHAktivin merangsang pengeluaran FSH dan meningkatkan kerja FSH dalam ovariumFollistatin menekan FSH dengan mengikat aktivin

  • PERUBAHAN HISTOLOGIK PADA OVARIUM DALAM SIKLUS HAID

  • OVARIUMKorteks

    Medulla

  • FOLIKELPerkembangan folikel:Hamil 20 minggu: jlh folikel : 6-7 jutaWaktu lahir: 1-2 jutaPubertas : 300.000-500.000 oositMasa reproduksi: 400-500 ovulasi

  • PERKEMBANGAN FOLIKELPrimordial folliclePreantral follicleAntral folliclePreovulatory follicle(Graafian Folicle)OocyteZona pellucidaCumulus oophorusGranulosa cellsBasement membraneTheca cell

  • Fase Folikuler & Fase Luteal

  • OvulasiTerjadi 10-12 jam setelah LH peak(surge)LH surge terjadi bila kadar estrogen mencapai kadar tresholdLH surge biasanya jam 3.00 pagi antara jam 0-8 pagiLH merangsang meiosis dalam oositProgesteron meningkatkan kerja enzim proteolitik dan PGPeningkatan progesteron membantu pembebasan oosit dari ikatan dengan folikel

  • Fase Proliferasi & Sekresi

  • PERUBAHAN HISTOLOGIK PADA ENDOMETRIUM DALAM SIKLUS HAID

  • Fase Folikuler & Fase Luteal

  • Fase Proliferasi

  • Fase ProliferasiHari ke 5 14Regenerasi epitel t.u. mulut kelenjarKelenjar lurus, pendek dan sempitMitosis sel-sel kelenjarKelejar berkeluk-keluk dan bervariasiStroma tumbuh aktif dan padat

  • Fase Late Proliferasi /Sekresi

  • Fase sekresiMulai sesudah ovulasi (hari 14-28)Endometrium tetap tebalnyaKelenjar menjadi panjang & berkeluk-keluk dan mengeluarkan getahEndometrium banyak glikogenEndometrium 3 lapis: stratum basale, spongiosum dan kompaktum, tebalnya 6 mmEndometrium sangat banyak pembuluh darah yang berkeluk-keluk dan kaya dg glikogenSel stroma menjadi sel desidua

  • Fase menstruasiEndometrium lepas dr dinding uterusStratum basale tetap utuhBerlangsung 3-4 hariDarah haid mengandung darah vena, arteri, sel-sel darah yg hemolisis, sekret uterus, serviks dan kelenjar vulva

  • Fase regenerasi (pascahaid)Sel-sel epitel endometrium mengalami regenerasiTebal endometrium 0,5 mmMulai sejak fase menstruasi dan berlandsung +/- 4 hari

  • TERIMA KASIH