GANGGUAN HAID

Keluarnya darah dan serpihan endometrium dari rahim melalui vagina Sebagai hasil Interaksi yang dinamis dari komponen poros reproduksi pada perempuan dewasa, sebagai manifestasi proses reproduksi yang berlangsung secara periodik dan siklik dengan urutan proses yang sekuensial dari sekresi hormon dan perubahan morfologi organ reproduksi dengan tujuan tersedianya ovum matang yang siap dibuahi serta endometrium yang siap untuk terjadinya nidasi (Michel Ferin dkk, The Menstrual Cycle, 1993)

Gangguan HaidPeriode menstruasi yang abnormalHormon-hormon yang mengatur menstruasi tidak bekerja dengan baikMasalah medisMeliputi nyeri selama periode haid, perubahan dalam panjangnya siklus haid dan haid yang banyak, lama atau terlalu sering timbul

CIRI-CIRI HAIDCiiri-ciriRentangRata-rataMenars (tahun)

Panjang Siklus (hari)

Lama (hari)

Jumlah Darah (ml)

Menopause (tahun)9 17

21 35

1 8

10 80

45 5512,5

28

3 5

35

47 50

Hor. PelepasFSH dan LHEstrogenProgesteronAspek Endokrin

Gangguan dalam panjang siklusAmenoreaPrimerSekunder

Klinis Primer SekunderMenars (-) (+)Haid (-) sp usia 14 th, 3 bulan sex sekunder (-) berturut-turut sp usia 16 th, atau 6 bulan sex sekunder (+)

Gangguan dalam panjang siklusAmenorea primerTentukan kariotip XY: laparoskopi cari gonad (testis) keganasan angkat XX: genitalia eksterna ? genitalia interna ?Seks sekunder ?

Gangguan dalam panjang siklusAmenorea sekunderTes kehamilanUji ProgesteronPeriksa prolaktinPeriksa TSHPeriksa Testosteron

Gangguan dalam panjang siklusOligomenoreaPanjang siklus > 35 hariAnovulasiSering pada sindrom ovarium polikistikhiperprolaktinemia

Gangguan perdarahanMenoragia, darah haid Terlalu banyak, terlalu sering, terlalu lamaSiklus teraturOk ketidak seimbangan hormon (DUB)Ok kelainan organik : mioma uteri (submukosum, intramural), adenomiosis, polip endometrium

SINDROM PRE MENSTRUASI (SPM)KELUHAN KELUHAN YANG TIMBUL MENJELANG HAID.MEMPENGARUHI GAYA HIDUP ATAU PEKERJAAN.DIIKUTI DENGAN PERIODE WAKTU BEBAS KELUHAN.

KELUHAN SPM YANG PALING SERINGPERUT MEMBUNCIT.CEMAS ATAU TEGANG.BUAH DADA MEMBESAR & TEGANGPERASAAN INGIN MENANGIS.DEPRESILELAH

KURANG SEMANGATMARAH TANPA PENCETUSGAMPANG TERSINGGUNG.SULIT BERKONSENTRASIPERUBAHAN NAFSU MAKANEDEM TUNGKAI BIASA TIMBUL DALAM 7 10 HARI DARI SIKLUS

PENYEBABKADAR PROGESTERON RENDAH.KADAR ESTROGEN TINGGI.TURUNNYA KADAR ESTROGEN.PERUBAHAN RASIO ESTROGEN DAN PROGESTERON.MENINGKATNYA AKTIFITAS ALDOSTERON.MENINGKATNYA AKTIFITAS RENIN ANGIOTENSIN.MENINGKATNYA AKTIFITAS ADRENAL.LUCUTNYA ENDORFIN ENDOGEN.

DISMENOREA NYERI SAAT HAID. KRAM ALAMI. BERPUSAT DI PERUT BAWAH. SERING PADA PEROKOK. MEMBAIK SETELAH KEHAMILAN ATERM.

PEMBAGIAN DISMENOREA :TERKAIT DENGAN SIKLUS OVULATOAR.AKIBAT KONTRAKSI MIOMETRIUM YANG DIRANGSANG OLEH PROSTAGLANDIN BERASAL DARI ENDOMETRIUM YANG MENGALAMI SEKRESIBERMACAM KEADAAN PATOLOGIS. - ENDOMETRIOSIS. - ADENOMIOSIS. - KISTA ENDOMETRIOSIS1. PRIMER2. SEKUNDER