Paper Gangguan Haid Dan Siklus Haid

download Paper Gangguan Haid Dan Siklus Haid

of 27

  • date post

    14-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    10
  • download

    2

Embed Size (px)

description

ggghjvhj

Transcript of Paper Gangguan Haid Dan Siklus Haid

GANGGUAN SIKLUS HAIDDisusun untuk memenuhi salah satu Tugas Kepaniteraan Klinik Senior Bagian Ilmu Kebidanan dan Kandungan RSU Haji Mina Medan

Disusun oleh:Muhammad Natsir Ilvira1008260053

Pembimbing:dr. Ahmad Khuwailid, Sp. OG

SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGANRSU HAJI MINA MEDAN2014KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan Ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas ini sesuai dengan waktunya.Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr. Ahmad Khuwailid, Sp.OG, selaku pembimbing dalam penyelesaian tugas ini serta kesempatan yang telah diberikan kepada penulis sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.Semoga paper ini dapat menambah wawasan kita dalam dunia kesehatan kebidanan dan kandungan, pada kesempatan ini penulis membahas materi dengan judul GANGGUAN SIKLUS HAID.Penulis menyadari bahwa tulisan ini jauh dari sempurna, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak, semoga bermanfaat.

Medan, November 2014

Penulis

BAB 1PENDAHULUAN1.1 Latar belakangMasalah yang paling banyak berkaitan dengan siklus menstruasi, yakni infertilitas, kehamilan yang tidak di inginkan, akibat jangka panjang trauma lahir, dan kesulitan Selama periode klimakterium dan periode pasca klimakterik, yang terkait dengan perubahan normal dengan sistem reproduksi. Pada makalah ini akan membahas kelainan menstruasi yang normal terjadi maupun yang abnormal dan disertai dengan penanganan. 1.2 TujuanTujuan dibuatnya makalah ini adalah agar pembaca mengetahui apa saja kelainan pada menstruasi maupun pada siklus menstruasi dan bagaimana cara penanganannya.

BAB 2GANGGUAN SIKLUS HAIDTerjadinya menstruasi atau haid merupakan perpaduan antara kesehatan alat genetalia dan rangsangan hormonal yang kompleks yang berasal dari mata rantai aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium. Oleh karena itu gangguan haid dan gangguan siklus haid dapat terjadi dari kelainan 2 faktor tersebut. Beberapa bentuk kelainan haid dan siklus haid masa reproduksi aktif sebagai berikut: 2.1 Kelainan tentang banyak dan lama pendarahan Hipermenorea (menoragia)Jadwal siklus haid tetap , tetapi kelainan terletak pada jumlah pendarahan lebih banyak dan dapat disertai gumpalan darah dan lamanya pendarahan lebih dari 8 hari. Terjadinya hipermenorea berkaitan dengan kelainan pada rahim,yaitu mioma uteri, polip endomentrium, dan gangguan perlepasan endomentrium. Penyebab: Hypopasia uteriMenurut beratnya hypopsia dapat mengakibatkan: Amenorrhoe (uterus sangat kecil) Hypermenorrhoe Menorrhagia karena tonus otot rahim kurang AshteniMenoragia terjadi karena tonus otot kurang Selama atau sesudah menderita suatu penyakit atau karena terlalu lelah juga kerena tonus otot kurang Myoma uteriDisebabkan oleh: Kontraksi otot rahim kurang Cavum uteri luas Bendungan pembuluh darah balik Hypertensi Decompensatio cordis Infeksi : endomentritis, salpingitis Retrofleksio uteriKarena bendungan darah balik Penyakit darah : hemofili. Keadaan psikologinya adalah stress dan penggunaan obat-obatan terlarangMenghadapi keadaan tersebut bidan dapat meakukan di antaranya : Memberikan pengobatan engometrin tablet /suntikan KIEM agar melanjutkan pemeriksaan Melakukan konsultasi ke dokter puskesmas, merujuk penderita ke dokter ahli kandungan, merujuk penderita ke rumah sakit Pemeriksaan laboratorium hematinalkalin Pemeriksaan laboratorium hemoglobin dan hematokrit HipomenoreaSiklus menstruasi (haid) tetap tetapi lama pendarahan memendek kurang dari 3 hari. Hipomenorea dapat disebabkan kesuburan endomentrium kurang karena keadaan gizi penderita rendah, penyakit menahun, dan gangguan hormonal. Menghadapi keadaan demikian, bidan dapat melakukan konsultasi ke puskesmas atau merujuk ke dokter ahli.2.2 Kelainan siklus haid PolimenoreaTerdapat siklus menstruasi yang memendek dari biasanya yaitu kurang dari 21 hari, sedangkan jumlah pendarahan relatif tetap. Polimenorea merupakan gangguan hormonal denagn umur korpus luteum memendek, sehingga siklus menstruasi pun lebih pendek.Ada 2 macam polimenorea:1) Siklus pendek tapi teratur, kemungkinannya: Stadium proliferasi pendek Stadium sekresi pendek Kedua siklus pendekYang paling sering di jumpai adalah pemendekan siklus proliferasi. Kalau siklus lebih pendek dari 21 hari maka kemungkinan besar stadium sekresinya pendek. Hal ini menyebabkan infertilitas.2) Siklus yang tadinya normal jadi pendekGejalanya disebabkan oleh emendekan stadiu sekresi karena corpus luteum cepat mati. Ini sering terjadi karena disfungsi ovarium pada:-klimeterium -pubertas-penyakit (tbc)Penanganan : stadium proliferasi data di perpanjang dengan esterogen dan stadium sekresi dengan kombinasi esterogen dan progesterone. OligomenoreaSiklus memanjang menjadi 35 hari, sedangkan jumlah perdarahan tetap sama. Oligomenorea disebabkan oleh gangguan hormonal. Bila oligomenorea berkelanjutan selama 3 bulan berturut-turut di sebut amenorea. Oligomenorea yang menetap dapat terjadi akibat dari: Perpanjangan stadium folikuler Perpanjangan stadium luteal Kedua stadium mengalamiperpanjanganKalau siklus menjadi panjang maka dapat di sebabkan: pengaruh psikis pengaruh penyakit : tbc.Pada umumnya oligomenore yang ovulatoar tidak memerlukan terapi. kalau mendekati amenorrea maka dapat diusahakan mengadakan ovulasi. Penanganan untuk haid yang datang tidak teratur atau oligomenore tergantung dari penyebabnya. Pada remaja & wanita yang memasuki usia menopause biasanya tidak memerlukan terapi apapun, karena hal tersebut akan hilang dengan sendirinya. Untuk atlet wanita, perubahan rutinitas latihan & kebiasaan makan cukup dapat mengembalikan siklus menstruasi menjadi kembali normal.Kebanyakan pasien yang mengalami oligomenore diterapi dengan menggunakan pil KB. Ketika oligomenore terjadi karena kelainan pola makan atau seperti pada the female athlete triad, maka penyebab utama masalahnya harus ditangani terlebih dahulu. Konsultasikan dengan psychiatrist dan nutritionist untuk mengatasi masalah kebiasaan makan. Pada atlet wanita dapat juga membutuhkan terapi fisik ataupun rehabilitasi.Selain itu ada juga beberapa faktor yang dapat menyebabkan haid menjadi tidak teratur pada wanita, yaitu: Stres emosional. Sakit kronis. Nutrisi yang kurang. Adanya kelainan makan seperti pada penderita anorexia nervosa. Latihan fisik yang berlebih. Adanya tumor yang mempengaruhi pengeluaran hormon estrogen. Penggunaan terlarang obat anabolik steroid untuk mendongkrak kemampuan atletis.Para wanita penari balet profesional, pesenam & pemain ice skating, mereka yang beresiko tinggi untuk mengalami oligomenore, karena mereka mengkombinasikan latihan fisik yang berat dengan diet ketat untuk menjaga supaya berat tubuhnya tidak naik.Gejala dari oligomenore meliputi: Periode siklus menstruasi yang lebih dari 35 hari sekali. Haid yang tidak teratur dengan jumlah yang tidak tentu. Pada beberapa wanita yang mengalami oligomenore terkadang juga mengalami kesulitan untuk hamil.Oligomenore yang terjadi pada remaja, seringkali disebabkan karena kurangnya sinkronisasi antara hipotalamus, kelenjar pituari & indung telur. Hipotalamus merupakan bagian otak yang mengatur suhu tubuh, metabolisme sel & fungsi dasar seperti makan, tidur & reproduksi. Hipotalamus mengatur pengeluaran hormon yang mengatur kelenjar pituari. Kemudian kelenjar pituari akan merangsang produksi hormon yang mempengaruhi pertumbuhan & reproduksi. Pada awal & akhir masa reproduksi wanita, beberapa hormon tersebut dapat menjadi kurang tersinkronisasi, sehingga akan menyebabkan terjadinya haid yang tidak teratur. AmenoreaAmenroea adalah keadaan tidak datangnya haid selama 3 bulan beturut-turut. Terdapat 2 bentuk amenorea, yaitu:1) Amenorea primer: bila tidak datang bulan sejak bayi sampai mencapai umur 18 tahun atau lebih 2) Amenorea sekunder: pernah mendapat haid tapi berhenti berturut-turut sela 3 bulanTanda dan gejala dari amenore yaitu : Tidak mengalami menstruasi saat tiba waktu menstruasi Menstruasi tidak teratur dan siklusnya tidak seperti biasanyaPenyebab amenorea cukup yang banyak berkaitan dengan:1) Keadaan fisiologis Sebelum menarche Hamil dan laktasi amenorea Menopause2) Gangguan pada aksis hipotamus-hipofisis- ovarium pada Ovarium Hipofisis hipotalamus3) Kelainan congenital4) Ganggun sistem hormonalMenstruasi merupakan hasil kerjasama kelenjar endokrin yang kompleks. Karena itu bila terjadi gangguan system hormonal dapat teradi amenorea.

Dalam menghadapi keadaan amenorea, kecuali fisiologis, sebaiknya bidan melakukan konsultasi dan merujuk penderita sehingga mendapatkan pemeriksaan dan pengobatan yang adekuat.Cara penanganan amenore : Dengan memulai tindakan yag dikenal dengan progesterone challenge. Tujuannya untuk mengkaji adanya estrogen endogen, yang diperlukan untuk perkembangan jaringan endometrium yang sehat, dan untuk mengkaji kepatenan saluran keluar genital(uterus dan vagina).Komplikasi pada amenore : Setelah 2 hari terapi selesai, dapat terjadi perdarahan sehingga estrogen endrogen dan kepatenan saluran keluar.Keadaan psikologi pada wanita yang terjadi amenore adalah stress dan kadang berfikir negative tentang apa yang telah menimpanya.2.3 Pendarahan diluar haid: MetroragiaMetrorargia merupakan pendarahan yang terjadi di luar haid dengan penyebab kelainan hormonal atau kelainan organ genitalia.Pengobatan dengan cara memberikan antibiotic .Penyebab dari metroragi adalah Penggunaan kontrasepsi farmasi atau terapi hormon Efek samping dari obat-obatan Kelainan aksis HPO Perdarahan bukan haidPerdarahan bukan haid digolongkan sebagai pendarahan yang tidak ada hubungannya dengan haid dan dapat disebabkan kelainan organic dan kelainan hormonal.Bentuk pendarahan bukan haid dapat berupa kontk berdarah, spotting di luar haid, pendarahan disfungsional.1) Penye