Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

download Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

of 36

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    231
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    1/36

    Fisiologi Haid dan Gangguan Haid

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    2/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    3/36

    FSH

    LH

    Estradiol

    Progesterone

    '()OH Progesterone

    Estradiol FSH

    LH

    E r/PE r/P

    FISIOLOGI OVULASI / MENST GnRH

    GONADOTROPIN

    ESTROGEN

    &

    PROGESTERON

    ENDOMETRIUM

    2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28

    Estradiol

    SH LH

    Progesterone

    '()OH Progesterone

    Progesterone 1!"#HP

    $g%m&

    '*

    +

    ,

    (

    -

    /

    0

    1

    '

    #'(

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    4/36

    FISIOLOGI OVULASI/MENSTRUASI

    PE&)R)H*$ +*R,$G*$PLASMINOGEN

    -G"

    Plasminogen

    Aktivator

    -G" -,.P

    DEGRADASI

    MATRIKS

    PLASMIN

    Metalloroteinase

    !amil" • #ollagenases • Gelatinases • Stromel"sins

    $aminin% !ibronetin%

    'olagen beri(atan )g

    Mole(ul a)esi

    *integrins+

     

    Plasminogen

    Aktivator inhibitor

    Leon Speroff and Frits marc A. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Ed. VII TH. Lippincott Williams 

    Wil!nis "#iladelp#ia $%&&'( p ) **+ , *--

    'eluarga 

    Metalloroteinase • 'olagenases • Gelatinases • Stromel"sins

    Peluruhan

    Endometrial

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    5/36

    L

    L

    L

    L

    LL L

    L L

    L

    L

    L

    MMP

    MMP

    MMP MMP

    MMP MMP MMP

    MMP

    MMP

    MMP

    MMP

    MMP

    P2 P2P2

    P2 P2

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    6/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    7/36

    FISIOLOGI MENSTRUASI

    Perdara/an d menstruasi normal i/entikan ole/ 

    Keseimbangan antara :

    Koaglasi

    ! T" ! PAI#$ ! PG"%α $&asokonst'( ! T)#A% *Platelet +Aggregator(

      ET,

    "ibrinol-tik . Proteolitik

    ! En/-me 0roteol-ti1

      *Plasminogen( ! PGE% *&aso2ilator( ! PGI% *Platelet Inhibitor(

      ET,

     A. Kolaps jaringan yang terjadi serentak

    B. Vasokonstriksi memanjang

    C. Stasis pembuluh darah

    D. Pemulihan yg dipengaruhi E

    Not by uterine contractionE & P ,ith)ra,al blee)ing a)alah er)arahan "ang aling stabil

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    8/36

    MENSTRUASI NORMAL

    ITE/VAL $SI0L1S( %- 2 +' Hari

    31/ASI + 2 4 Hari

    ALI/ $V5L16E( +& , 7& ml

    '/'/

    O3O30 )0 ) ((

    '/'/

    SS

    '*'* '/'/

    1,1,

    O3O3

    11//

    O3O3

    11'' '/ '/

    00

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    9/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    10/36

    P.U.A

    FISIOLOGI MENSTRUASI

    P.U.D

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    11/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    12/36

    Perdarahan Uterus Abnorma

    Menoragia Metroragia

    !#'ulasi ⊕ !Siklus Reguler

    !urasi an3ang

    !Perdara/an an5ak

    !#'ulasi ⊕ % !Siklus ,regular

    !urasi an3ang

    ! Perdara/an an5ak

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    13/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    14/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    15/36

    Diagnosis Menoragia

    4linis

    Tidak ada gangguan

    Hormon steroid seks

    4eseim5angan

    !Siklus Reguler !Perdara/an an5ak !#'ulasi ⊕

    4oagulasiFi5rinolitik 6

    Proteolitik

     Asam Traneksamat

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    16/36

    Abnormalitas

    E 5 P 6ith)ra,al Blee)ing

    Pen"embuhan Distimulasi

    oleh Estrogen'olas 7aringan

    Seara Serenta(

    8aso(onstri(si $ama 

    Stasis

    Pembuluh Darah

    Menoragia 

    *O9ulasi ⊕+ ⊕ ⊕

    Ti)a( Seimbang   ⊕

     Asam Traneksamat

    AINS

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    17/36

    .E$#R*G,*

    ! #'ulasi ⊕

    ! Siklus Reguler

    ! urasi &ama ⊕ % ! Perdara/an

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    18/36

    P.U.A

    Menoragia Metroragia

    ! #'ulasi ⊕

    ! Siklus Reguler

    ! urasi &ama ! Perdara/an

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    19/36

    .etroragia

    BU'AN PUD PUD Hormonal

    • Patologi Tra(tus Rero)u(si

    • Gangguan 'oagulasi Darah

      *ITP% $eu(emia+

    • Obat3obatan   *Obat Tra)isional+

    E 5 P

    6-B

    De;- !ase

    $uteal

    Polimenore

    BTB 6-B BTB 6-B

    $o, Dose o;

    #ombine)

    O-#-

    P E

    Ano9ulasi Unuose) E-

    *E Berlebihan+

    BTB• DMPA • Imlant

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    20/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    21/36

    Abnormalitas

    E 5 P 6ith)ra,al Blee)ing

    Pen"embuhan Distimulasi

    oleh Estrogen 'olas 7aringan

    Seara Serenta(

    8aso(onstri(si $ama 

    Stasis

    Pembuluh Darah

    Menoragia

    *O9ulasi ⊕

    +   ⊕ ⊕

    Ti)a( Seimbang

      ⊕

    P-U-D

    *Ano9ulasi < Unuose) E+

     

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    22/36

    P) ES-R#GE$

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    23/36

    FSH

    LH

    Progesterone

    '()OH Progesterone

    FSH

    LH

    Estradiol

    Progesterone

    '()OH Progesterone

    Estradiol FSH

    LH

    2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28

    Estradiol

    SH

    LH Progesterone

    '()OH Progesterone

    Progesterone 1!"#HP $g%m&

    '*

    +

    ,

    (

    -

    /

    0

    1

    '

    ,S,#G, .E$S-R)*S,

    FSH

    LH

    Progesterone

    '()OH Progesterone

    O9ul-

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    24/36

    P) )$)PP#SE ES-R#GE$

    ES-R#GE$

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    25/36

    P) )$)PP#SE E

    E 

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    26/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    27/36

    )< )$#PP#SE E

    E?CESS,@E E  7

    )o9 to

    Diagnose

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    28/36

    )< )$)PP#SE E

    E?CESS,@E E  7

    -/ere is no

    ! Pregnan1- *Abortion e1to0i1 0regnan1-( ! Me2i1ation *in1l2e2 tra2itional me2'( ! Disor2ers o8 bloo2 1oaglation ! Re0ro21tive tra1t 0atholog- *tmor in8e1tion et1'( ! Trama

    ! )istor- * Age Parit- ,-1le et1'( ! Ph-si1al E4am' *In1l2e2 6MI et1'( ! Laborator- e4am' *Pregn' test )emostati1 8n1t' et1'( ! Others *6EM T&S SIS ; )-st' D4'(

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    29/36

    < E .

     Age = >/ "ears

     Age ? >/ "- ,ith

    ris( o; malignan"

     Hea9" blee)ing &

    inter9al ? .@ )a"s

     !ailure o; me)iinal

    treatment

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    30/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    31/36

    H( (

    ! Premeno0ase D36

    ! 6EM : No Abnormalit-

    ! "ailre o8 Me2i1inal Treatment

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    32/36

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    33/36

    STEP TREATMENT GOAL

    7

    Stop Bleeding

    Medi8inal

    & 47E •

    Me)ial #urettage

      3 Progestogen   3 Estrogen & rogestogen •

    E 5 P ,ith)ra,al blee)ing → 

    Tissue ollase

    • NSAIDs or Anti !ibrinol"ti   *Trane:ami Ai)+

    • #oagulation

    Surgi8al • #urettage • Tissue #ollase II

    Reurrene Pre9ention

    Medi8inal &

    47E • #ombine) O-# • Regular "le• !amil" lanning • DMPA • En)omet- gro,th suression

    • !amil" lanning • #"li Progestogen Thera" • Regular "le

    • #lomihenitrate

    • O9ulation *In;ertilit" ases+

    Surgi8al •En)ometrial Ablation •H"steretom"

    • #oml- En)om- A)hesion

  • 8/16/2019 Fisiologi Haid Dan Gangguan Haid

    34/36

    DUB Treatment

    nderlying Diseases !

    " #be