Kelainan Haid

BST-CBDKelainan HaidPembimbing : dr. Rimonta F. Gunanegara, Sp.OG

Liem, Claudia Immanuel S.10150031Kelainan HaidAmenorrhoe : tidak ada haidPseudoamenorrhoe (kryptomenorrhea) : ada haid tapi tidak dapat keluar karena tertutupnya tractus generalisMenstruatio praecoax : haid pada umur muda.Hypomenorrhea : teratur tapi sedikitOligomenorrhea : jarang, siklus panjangPolymenorrhea : teratur, siklus pendekMetrorrhagia : perdarahan di luar waktu haid. Dysmenorrhea : nyeri saat haid. 2AmenorrheaDefinisi : tidak ada haid selama 3 bulan atau lebih. Primer di atas 18 tahun, pernah mensSekunder : hilang haid setelah menarcheFisiologis pada : Sebelum pubertas Dalam kehamilanDalam masa laktasi : tidak menyusu (3 bulan), menyusu (6 bulan)Dalam menopause3Klasifikasi : Disfungsi hipotalamus (psikogen)Disfungsi hipofise (insufisiensi, tumor, radang)Disfungsi ovarium : kongenital, polykistik, tumorTidak bereaksi karena kuretasePenyakit : kronis (TB), metabolik, gizi, ggn hepar dan ginjal4Disertai galaktore : Sindroma Chiari-Frommel laktasi berkepanjangan, Syndrome Forbes-Albright,dllDiagnosis : smear, Rontgen,dllTerapi : hormon perangsang ovulasi (clomifen hipotalamus, progestin pil, pil KB), iradiasi ovarium, hipofungsi tiroid. 5Pseudoamenorrhea, KryptomenorrheaDefinisi : Tidak ada haid karena darah tidak keluar tertutup cervix, vagina, hymen. Gynatreia : kongenital/acquisita (perlekatan saluran cervix, vagina karena GO, diphteri, partus senilis)Diagnosis : nyeri siklis 5 hari tanpa perdarahan. (molimina menstrualia); hymen menonjol berwarna kebiruan6Mula-mula berkumpul darah mengisi vagina (haematokolpos) haematometra & haematosalping risiko tumor abdomen. Retensio UrineTerapi atresia hymenalis incisi dan eksisi (STERIL)

7Menstruatio PraecoaxDefinisi : perdarahan pada anak muda (< 8-10 tahun) + tanda kelamin sekunder (tumbuh rambut kemaluan, buah dada, haid)Klasifikasi :ada gonadotropin Idiopatik, cerebral(hydrocephalus, post encephalitis), displasia tulang fibrotik, tumor penghasil gonadotropin.Tidak ada gonadotropin granulosa dan theca sel tumor, gangguan gl. Suprarenal, trapi hormonTerapi : Tumor di extirpasi. 8PolymenorrheaDefinisi : haid sering datang, siklus pendek < 25 hari. Penyebab : Dari awal pendek : siklus proliferasi pendek (sering), siklus sekresi pendek (jika < 21 hari), keduanya.Normal pendek : stadium sekresi memendek (corpus luteum cepat degenerasi) klimakterium, pubertas, penyakit (TB)Terapi : proliferasi diperpanjang estrogen, sekresi diperpanjang estrogen-progesteron9OligomenorrheaDefinisi : haid jarang, siklus panjang (> 35 hari) sering pada astenis. Menetap akibat : perpanjangan stadium folikuler, luteal, keduanya. Tiba-tiba akibat : psikis, penyakit (TB)Terapi : - (ovulatoir)10MenorrhagiaDefinisi : terlalu banyak + bekuan darah waktu haid, siklus teratur. Etiologi : Hipoplasia uteri. Th/ uterotonikaAstheni. Th/ uterotonikaTerlalu lelah / penyakit. Myoma uteri (kontraksi otot rahim kurang kuat, cavum uteri luas, bendungan vena) Th/ uterotonika / operasi. HipertensiDecompensatio cordisInfeksi : endometritis, salpingitisRetroflexi uteriPenyakit darah Hypomenorrhea : karena hipopalsia uteri (uterus kecil)11MetrorrhagiDefinisi : perdarahan yang tidak teraturdan tidak ada hubungan dengan haid.Klasifikasi :Adanya kehamilan : abortus, KELuar kehamilan : Luka tidak sembuh : Ca corpus, portio, vulva vagina, erosi portio(DD : eksisi percobaan. Terapi : Nitras argentii 10-20%, Albothyl), myoma submucosa Peradangan yang haemorrhagis : endometritis hemorrhagica pada endometritis senilis, kolpitis hemoragis. Th/ estrogenHormonal

12Klasifikasi lain :Perdarahan fungsional Perdarahan anovulatoir etiologi : sentral(psikogen/neurogen), perifer(polikistik), konstitusionil (gizi, metabolik, penyakit akut/kronis). Perdarahan ovulatoiretiologi : corpus luteum petrsisten, kelainan pelepasan endometrium, hipertensi, kelainan darah, penyakit akut/kronis. Th/ kuretase, progestin, histerektomi pada wanita tua. Perdarahan dysfungsional13DysmenorrheaDefinisi : nyeri sewaktu haidEtiologi : primer (sejak menarche): psikogen, konstitusionil(anemia, TB, kelelahan), obstruksi (cervix sempit, hyperantefleksi, retrofleksi, hipoplasia uteri), endokrin. Sekunder : infeksi, myoma submukosa, endometriosis, retroflexio uteri fixata, gynatresi14Gejala Klinis :Nyeri di perut bagian bawah / daerah bujur sangkar Michaelis. Nyeri sebelum, selama, dan sesudah haid. Nyeri bersifat kolik / terus menerus. Jika sekunder infeksi nyeri sebelum haid, myoma kolik, endometrisosis nyeri masih ada setelah haid berhenti. Terapi :Primer : psikoterapi, analgetyika, hormonalSekunder : sesuai causal15Climacterium & MenopausePerdarahan :Dysfungsional : anovulatoir, jika umur lanjut curiga keganasan (harus kuret)Tumor ovarium fungsional extirpasi Ca cervic / corpusInvolusiStenosis Labhardt : pada vagina terjadi stenosis circulatoir di bawah portio. Pengisutan vagina tidak mungkin coitusKolpitis dan endometritis senilis merah-merah berbercak. Terapi : estrogen16Pruritus vulva. Etiologi : DM, carcinoma portio / corpus, fluor, oxyuriasisLeukoplakia, kulit vulva menjadi putih. Kraurosis vulva : vulva atrofi dan sangat mengisut. Sering precarcinoma.Gangguan fisik : muka berasa panas, banyak keringat, jantung berdebar, pusing, sakit kepala, tidak dapat tidur, kesemutanGangguan psikis : labilTerapi estrogen seperti lynoral 2x1 tab dari 0,05 mg

17Terima Kasih18