REFRAT TETANUS

Disusun oleh:Alfi Nurmas Sitta, S.Ked J510155036

Pembimbing:dr. Bambang Wuriatmodjo, Sp.PD

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2015REFRAT TETANUS Diajukan oleh :Alfi Nurmas Sitta, S.KedJ150155036

Telah disetujui dan disahkan oleh Bagian Program Pendidikan Profesi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah SurakartaPada hari , 2015Pembimbing : dr. Bambang Wuriatmodjo, Sp.PD (....)Dipresentasikan dihadapan : dr. Bambang Wuriatmodjo, Sp.PD (.)Disahkan Ketua Program Profesi : Dr. Dewi Nirlawati (.)

KATA PENGANTARPuji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga referat yang berjudul Tetanus ini dapat diselesaikan.Referat ini merupakan salah satu pemenuhan syarat kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.Terima kasih penyusun ucapkan kepada semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan referat ini, khususnya kepada dr.Bambang Wuriatmodjo Sp.PD sebagai pembimbing yang telah memberikan saran, bimbingan, serta dukungan dalam penyusunan referat ini. Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa referat ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran sebagai masukan untuk perbaikan demi kesempurnaan referat ini. Semoga karya ini bisa bermanfaat untuk para pembaca.Sekian dan terima kasih.

Surakarta, 20 Juni 2015 PenyusunDAFTAR ISIHalaman Judul.. iLembar Pengesahan. iiKata Pengantar iiiDaftar Isi. ivDaftar Tabel......viDaftar Gambar.....viiBAB I : PendahuluanA. Latar Belakang...1B. Tujuan.1BAB II : Tinjauan Pustaka A. Definisi ..2B. Sejarah.. ..2C. Epidemiologi ......3D. Etiologi . 3E. Patogenesis 5F. Manifestasi Klinis . 8G. Diagnosis . 12H. Diagnosis Banding 17I. Penatalaksanaan ... 19J. Komplikasi ... 23K. Prognosis . 24L. Pencegahan ..24BAB III : Diskusi .... 29BAB IV : Kesimpulan....32 DAFTAR PUSTAKA....33

DAFTAR TABELHalaman Tabel 1. Skor Phillips untuk menilai derajat tetanus 14Tabel 2. Sistem skoring tetanus menurut Ablett...15Tabel 3. Sistem skoring tetanus menurut Udwadia 16Tabel 4. Sistem skoring Dakar untuk tetanus17Tabel 5. Diagnosis banding tetanus 19Tabel 6. Komplikasi akibat tetanus24Tabel 7. Jadwal imunisasi aktif terhadap tetanus..25Tabel 8. Klasifikasi luka menurut American College of Surgeon Committee on Trauma ......................................................................................................................26Tabel 9. Panduan pemberian profilaksis tetanus pada pasien trauma ....27Tabel 10. Skor Phillips selama perawatan pasien dengan tetanus31

DAFTAR GAMBARHalaman Gambar 1. Lukisan Opisthotonus....2Gambar 2. Pewarnaan Gram C. tetani.4Gambar 3. Gambar skematis struktur tetanospasmin..5Gambar 4. Mekanisme kerja tetanospasmin8Gambar 5. Paralisis nervus fasialis kiri dan tampak luka baru pada pasien dengan Tetanus sefalik ......9Gambar 6. (a) Risus sardonikus; (b) Opistotonus; (c) Anak penderita tetanus yang menangis akibat kontraksi otot yang nyeri .11Gambar 6. Tetanus neonatorum ....12

iii