7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah

1/8

KASUS 1

OSTEOMIELITIS

Seorang lelaki 26 tahun, diduga menderita infeksi akteri !atogenik dengan keluhan

!"re#ia, ruor, dolor, dan sinus !ada tungkai a$ah% 2 tahun "ang lalu, ada ri$a"at ke&elakaan

dengan fraktur teruka !ada tungkai a$ah lalu dia$a ke dukun tulang% 'ada !lain foto

dida!atkan !enealan !eriosteum, one resor!tion, sklerosis sekitar tulang, in(olu&rum%

'asien didiagnosa osteom"elitis, dida!atkan deformitas, s&ar tissue, sinus dengan

dis&harge, sero!urulent, dan ekskoriasi sekitar sinus% Klien mengeluh n"eri !ada tungkai a$ah

"ang mengalami fraktur, skala n"eri ), terasa senut*senut, !anas, sifatn"a sering, $a+ah menahan

sakit, akral hangat, iir kering%

'emeriksaan TT dida!atkan- T. 1/00 mm3g, suhu /o4, 5 100 #menit, 22#menit%

7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah

2/8

3.2 WOC

- Prosedur

operasi- Luka tusuk

yang melukai

Fraktu

- Trauma jaringan

lunak- Nekrosis akibat

keganasan- Terapi radiasi- Luka bakar

Neuronbersinapsis

Sara nosireseptorakan menstimulusdorsalis di medula

Proses agositosis( leukosit. makroag

Masuknya #atpirogen eksogen ke

)bses

+neksi

'erusakan jaringanPeradang

'erusakan

jaringan

OSTEOMIEL

0eaksi

Meta2sis

*akteri masuk kedalam luka

(staphylococcus

Luka tembus3raktur

7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah

3/8

KASUS 2

OSTEOAT3ITIS

Tn% 7 86 tahun9 datang ke ruang I:. s% MMA !ada tanggal 21 Maret 201; +am 00%/0

dengan keluhan n"eri di daerah ahu kiri dan !anggul "ang terus menerus dengan skala n"eri

7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah

4/8

F)'T%0 0S+'%

nurunan konsentrasi protoglikan

Penuaan

'ekuatan kolagenPerubahan komposisi tulang ra4an

Penurunan jumlah kondrosit

Penurunan cairan sino/ial

Penurunan 1eksibelitas sendi

5egenerasi tulang kartilago

Tulang bergeser

'alsi2kasi ligamen

Obesitas Trauma

5iabetes Mellitus

+GF-, menurunPenurunan aktor perangsang pertumbuhan tulang ra4an sendi

Pertumbuhan tulang ra4an sendi terganggu

Peningkatan be

ban sendi dalam menopang berat badan

Peningkatan resiko degradasi tulang ra4an sendi

'e

rusakan pada kartil

OSTEOARTHRITIS

Perubahan komponen sendi

Perubahan ungsi sendi

Sulit bergerak

+n1amasi sendi

Pelepasan mediator nyeri

Merangsang ujung syara nye

nyeri

Transmisi ke medulla spinalis. batang otak dan tallamus

Stimulasi syara otonom

Stimulasi sara simpatik

'ontraksi pembuluh darah

5enyut nadi meningkat

M

K : NYERI AKUT

MK: HAMBATAN MOBILITAS FISIK

7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah

5/8

KASUS /

AT3ITIS :OUT

Tn% @ umur 6/ tahun dating ke S dengan keluhan seluruh adan !asien tidak

da!at digerakkan, !ersendian engkak, dan sakit ila digerakkan 8skala n"eri )9%

T !asien 160 &m dan ;2 kg%

3asil !emeriksaan -

- Tam!ak deformitas dan tofus sukutan

- Ter+adi !enimunan kristal urat !ada sendi*sendi dan +uga !ada gin+al

- Ter+adi uremi akiat !enimunan urat !ada gin+al

- Mikroskofik tam!ak kristal*kristal urat disekitar daerah nekrosisi

- La+u Sedimentasi Eritrosit 8LSE9 meningkat- Kadar asam urat urine da!at normal atau meningkat

- Analisis &airan sino(ial dari sendi terinflamasi atau tofi menun+ukkan kristal

urat monosodium "ang memuat diagnosis

- Sinar @ sendi menun+ukkan massa tofaseus dan destruksi tulang dan

!eruahan sendi

TT - T. 1)0100 mm3g, 5adi 0 #I, 2/ #I, suhu /