PRAKTIKUM MUSKULO 2012

7/25/2019 PRAKTIKUM MUSKULO 2012

1/43

Praktikum Patologi sistemMuskuloskeletal

2012


2/43


3/43

Paling sering

Tahap penyembuhan :

Destruksi tulang normal Perdarahan (kedalam lokasi fraktur)Jaringan granulasi Pembersihan sisa sel fragmen tulang tua Pembentukan kalus !emodelisasi kalus Pembentukan tulang permanen


4/43

Open fractureOpen fracture

Not wearing a seat beltNot wearing a seat belt

WebPath Case of the WeekWebPath Case of the Week

This is a compoundThis is a compoundfracture of the mid-fracture of the mid-

humerus of the righthumerus of the rightarm as aarm as aconsequence of aconsequence of amotor vehiclemotor vehicleaccident in which theaccident in which thevictim was ejectedvictim was ejectedfrom the vehicle.from the vehicle.

The victim was notThe victim was notwearing a seat belt.wearing a seat belt.


5/43

"#T$"M%$&%T%#

Penyebab : mikroorganisme (#almonella' #taphylloous aureus) Dulu : Myobaterium tuberulosis

linis : Primer #ekunder : superinfeksi pada fraktur

Tergantung lamanya infeksiberbagai perubahan reaktif' spt*

Tulang baru Pe + reakti,tas osteoblas -ibrosis (peri . endosteum)


6/43

/!"%/ "#T$"M$&%T%#


7/43

Tuberulous #pondylitis (Pott

Disease) "riginates at other foi' usually the lungs or

lymph nodes *The myobateria

disseminate to the bone hematogenously'and only rarely by diret spread from a lungor lymph node' resulting in tuberulousspondylitis' arthritis' and osteomyelitis of

the long bones* Tuberulous spondylitis is a feared

ompliation of hildhood tuberulosis*


8/43

Jaringan lunak

Tumor 3aringan lemak Tumor 3aringan ,broblastik.mio,broblastik

Tumor ,brohistiositik

Tumor otot polos

Tumor peri4askular.perisit

Tumor otot skelet

Tumor 4askular

Tumor kondro5oseus

Tumor asal diferensiasi tak 3elas

PTJ&' 26527.08.09'


9/43

Tumor 3aringan lunak

ebanyakan 3inak ;iasanya sembuh setelah eksisi

? 80 3enis histologik tumor di ektremitas

PTJ&' 26527.08.09'


10/43

$P%D$M%"&"


11/43

ubungan antara 3enis tumor5ge3ala5lokasi5umur dan 3enis kelamin*

/ontoh:

&ipoma:

tidak nyeri'

= tangan'

== anak*

PTJ&' 26527.08.09'


12/43

&ipoma

eoplasma mesenkimal tersering

Tumor dapat tunggal' multipel' super,sialatau dalam


13/43

&ipoma

Distribusi anatomik: Punggung atas' leher' bahu dan abdomen'

ekstremitas proksimal' bokong dan tungkai atas

Jarang di Ca3ah dan tangan atau kaki

Makroskopik: &unak berbatas tegas' masa be bentuk bulat

bersimpai tipis*

;eberapa mm sampai ? 10 m

Mikroskopik: Jaringan lemak matur

;erbagai subtipe histologik

PTJ&' 26527.08.09'


14/43PTJ&' 26527.08.09'


15/43PTJ&' 26527.08.09'


16/43

&ipoma

nillary Testing: 80570> mempuyai kelainan sitogenetik

paling sering adalah translokasi 12E

Prognosis dan terapi.Treatment: eksisi

rekurensi = 8>

PTJ&' 26527.08.09'


17/43

TBM"! -%;!";T%. M%"-%;!";T%

;enign odular -asiitis Proliferati4e fasiitis Myositis ossi,ans %shaemi fasiitis

$lasto,broma -ibrous hamartoma of infany Myo,broma.myo,bromatosis -ibromatosis olli Desmoplasti ,broelastoma

%ntermediate (loally aggressi4e) #uper,ial Palmar ,bromatosis Desmoid5type.bdominal ,bromatosis (desmoid tumor) &ipo,bromatosis

%ntermediate (rarely metastasiFing) #olitary ,brous tumor and hemangiperiytoma %nGammatory myo,broblasti tumor &oC grade myo,broblasti saroma MyHoinGammatory ,broblasti saroma %nfantile ,brosaroma

Malignant dult ,brosaroma

MyHo,brosaroma &oC grade ,bromyHoid saroma #lerosing epithelioid ,brosaroma

PT & 26527 08 09


18/43

odular -asiitis

Proses pseudosarkoma yangself-limiting' terdiri atas ,broblasts andmio,broblasts

Paling sering salah di diagnosis sebagaisarkom

Tumbuh epat' sangat selular dengan

mitosis ;erhubungan dengan traumaI

/ranial fasiitis berhub dg trauma lahir

PTJ&' 26527.08.09'


19/43

odular -asiitis

dengan rasa nyeri ebas. paresthesia bila ter3aid penekanansaraf perifer*

Bmur:

2050 th. deCasa muda elamin:

&P

PTJ&' 26527.08.09'


20/43

odular -asiitis

&okasi: Dapat timbul dimana sa3a' #ubkutan' kd2 intramuskular Predileksi

ektremitas atas (4olar lengan baCah)' dinding dada'punggung' kepala dan leher serta ekstremitas baCah

Jarang di kaki dan tangan

Pada anak dan anak keil di kepala dan leher

/ranial fasiitis: diluar skull' 3ar lunak kepala

Dpt ditemukan intra4askular

Bkuran: keil (= 2*0 m)K pernah dilaporkansampai 10*8 m

PTJ&' 26527.08.09'


21/43

odular -asiitis

Makroskopik:

;erbatas.in,ltratif' tidak bersimpai

Miksoid.,brous' bisa 3uga kistik

Terbagi atas subtipesubkutaneus'

intramuskular

-asial

mirip sarkoma

PTJ&' 26527.08.09'


22/43

odular -asiitis

Mikroskopik:

Proliferasi ,broblas dan mio,broblas (selspindel.plump)

Tersusun mbtk bundel.fasikel pendek spt #'

/ atau storiform iperkromasia.pleomor,sme inti (5)

-ibrosis stroma

Mitosis (L)

Daerah seluler dan miksoid Makrofagberisi lipid dan sel datia

;ag tepi in,ltratif: sel lemak.otot*

PTJ&' 26527.08.09'


23/43PTJ&' 26527.08.09'


24/43

bdominal -ibromatosis(Desmoid5type)

? agresif dp ,bromatosis super,sial' tumbuh in,ltratif !ekurensi tinggi Metastasis (5) Trauma (L)

$pidemiologi: = dp super,ial ,bromatosis Bmur.3enis kelamin

Pubertas50 th: P Bsia lb lan3ut: &P

&okasi:

$Htra abdominal bahu*' dinding dada' punggung' paha' kepala dan leher

bdominal #truktur muskuloaponeurotik dd abdomen

PTJ&' 26527.08.09'


25/43

bdominal -ibromatosis


26/43

PTJ&' 26527.08.09'


27/43

-ibrosaroma


28/43

-ibrosaroma

&okasi: Tipe deCasa

&etak dalampada ektremitas baCah

Pada ekstremitas atasK kepala dan leher

Jarang mengenai organ dalam (3antung' parum hatidan ##P)

Tipe infantil

$kstremitas distal

Makroskopik: &esi tunggal' berlobulasi' berbatas' sering berkapsul Dapat mengin4asi struktur disekitarnya

PTJ&' 26527.08.09'


29/43

PTJ&' 26527.08.09'


30/43

TBM"! &$#% M%!%P TBM"! #&J!%


31/43

Malignant -ibrousistioytoma

#arkoma tersering pd org deCasa Dapat timbul sekunder setelah !T


32/43

TUMOR OTOT SKELET

;enign: !habdomyoma

dult

-etal


33/43

PTJ&' 26527.08.09'


34/43

!habdomyosaroma

Most common soft tissue sarcoma ofchildren under 15 years of age

Signs/Symptoms Tumors in head nek an present Cith ranial

ner4e signs Tumors in


35/43

!habdomyosaroma

&okasi: epala dan leherK


36/43

PTJ&' 26527.08.09'


37/43


38/43


39/43

E#ing$s Sarcoma / %&ET


40/43

$Cing #aroma ($O#)Bnommon malignant bone tumor

omposed of small' uniform' round ells8> of all bone tumors and is found inhildren and adolesents' Cith2.A of asesourring in patients = 20 years* ;oys areaeted more often than girls (2:1)*

Pathology: $O# is primarily a tumor of thelong bones in hildhood' espeially thehumerus' tibia' and femur' Chere it oursas a midshaft or metaphyseal*


41/43

PTJ&' 26527.08.09'


42/43

PTJ&' 26527.08.09'


43/43

T$!%M#%

PRAKTIKUM MUSKULO 2012

Documents

Transcript of PRAKTIKUM MUSKULO 2012