PPT Skenario 3 - Blok Muskulo 2012 ( Nyeri Diatas Tumit Sewaktu Olahraga )

7/23/2019 PPT Skenario 3 - Blok Muskulo 2012 ( Nyeri Diatas Tumit Sewaktu Olahraga )

1/35

SKENARIO 3

NYERI DI PANGGUL KARENA JATUHKELOMPOK A -17

KETUA : Fathan Ihtifah!""in #11$%$1$$&'(

SEKRETARIS : G)a"*a Uta+i #11$%$1111,(

ANGGOTA : A"in"a N!ani P!ti #11$%$1$$$'(

A"./0 Pa2a P/"ana #11$%$11$11(

A)fian2a Y!"ha Ra2h+an"a #11$%$11$%$(

Annia Ea N.4a #11$%$11$3%(

Aiin A)ia Hi+a*ani #11$%$11$15( 6h.i!) Aa #11$%$1$$5'(

M8 A9a An"ia0an #11$%$1115$(


2/35

NYERI DIPANGGUL KARENA JATUH

Seorang perempuan berumur 67 tahun !ba"a #e UGDrumah $a#!t #arena n%er! paa aerah p!nggu& #anan%a$ete&ah 'atuh ! #amar man! $ehar! %ang &a&u( P!ngguanan pa$!en terbentur &anta! #amar man!( Pa$!en t!a#mampu ber!r! #arena ra$a n%er! %ang $angat paa

aerah p!nggu& #anan%a ter$ebut( T!a# !apat#anp!ng$an) mua& maupun muntah( Paa pemer!#$aan *$!#!apat#an #eaaan umum $a#!t berat)mer!nt!h#e$a#!tan) +ompo$ ment!$( Te#anan arah ,-./0. mmhg)en%ut na! ,.-1/men!t) 2re"#uen$! napa$ 3- 1/men!t(Terapat hematom paa $en! #o#$ae #anan) po$!$!

tung#a! ata$ #anan $e!#!t 4e#$!) abu#$! an e#$orota$!(Krep!ta$! tu&ang an n%er! t#an !temu#an) beg!tu 'ugapemene#an e#$trem!ta$( Gera#an terbata$ #arenan%er!( Pemer!#$aan ra!o&og!$ !apat#an 2ra#tur #o&um2emor!$( Do#ter men%aran#an untu# !&a#u#an opera$!(


3/35

SAS5EL

,( emaham! an men'e&a$#an anatom! h!$to&og!art!+u&at!o +o1ae

3( emaham! an men'e&a$#an e*n!$! 2ra#tur

( emaham! an men'e&a$#an penggo&ongan

2ra#tur

-( emaham! an men'e&a$#an pemer!#$aan #&!n!$2ra#tur

8( emaham! an men'e&a$#an pemer!#$aan

ra!o&og!$ paa 2ra#tur6( emaham! an men'e&a$#an penata&a#$aan

2ra#tur

7( emaham! an men'e&a$#an #omp&!#a$! 2ra#tur


4/35

,( emaham! an men'e&a$#an anatom!h!$to&og! art!+u&at!o +o1ae

LATERAL 9IE:


5/35

EDIAL 9IE:


6/35


7/35

Tu&ang 2emur !#ategor!#an tu&ang pan'ang)gambaran h!$to&og! n%a !bag! men'a! 3bag!an) tu&ang #ompa# !bag!an &uar an

tu&ang #an$e&o$a ! bag!an a&am( Paa tu&ang#ompa# un!t $tru#tura& matr!#$n%a aa&aho$teon ;$!$tem ha&ap!$am &ame&a %ang ter$u$un

menge&!&!ng! $uatu #ana&!$ $entra&!$(

Paa &ame&a menganung o$teo$!t a&amrongga berbentu# #enar! %ang !$ebut &a#una(

Paa ma$!ng>ma$!ng &a#una terapat #ana&ha&u$ %ang !$ebut #ana&!#u&!( Se&a!n !tuterapat pu&a &ame&a !nter$t!$!a&) %a!tu aerah#e+!& t!a# teratur tu&ang %ang terapat!antara o$teon(


8/35


9/35

K!ne$!o&og! ; art( ?o1ae =

Ter&eta# antara +aput 2emor!$ an +aetabu&uman $en!n%a 'en!$ enarthro$!$ $phero!ea(

Paa penguatan $en! %ang berperan aa&ahtu&ang ra"an paa 2a+!e$ &unata( Ke&en'ar ha


10/35

Ligamentum pubofemorale ber2ung$!

men+egah abu#$!) e#$ten$!) an rota$!e#$terna( Se&a!n !tu 'uga !per#uat o&ehligamentum transversum acetabuli anligamentum capitisfemoris(

Gera# $en!@

&e#$! @ ( I&&!op$oa$) m( Re+tu$2emor!$) m( Sartor!u$)

m( au+tore$E#$ten$! @ ( G&uteu$ ma1!mu$ an otot otot

ham$tr!ng

Abu#$! @ ( G&uteu$ me!u$ an m!n!mu$

an !bantu o&eh m( Sartor!u$) m(2a+!ae &atae an m( !r!2orm!$


11/35

Au#$! @ ( au+tor &ongu$ an bre

Rota$! me!a&!$ @ ( G&uteu$ m!n!mu$

Rota$! &atera&!$ @ ( P!r!2orm!$ an m( obturatu$!nternu$ an e1ternu$


12/35

3( emaham! an men'e&a$#an e*n!$! 2ra#tur

ra#tur aa&ah terputu$n%a #ont!nu!ta$tu&ang %ang ter'a! #arena aan%a te#ananpaa tu&ang %ang me&eb!h! ab$orp$! tu&ang(


13/35

( emaham! an men'e&a$#an penggo&ongan2ra#tur

Fraktur greenstick aa&ah patahan %g !a&am!han%a , $!$! tu&ang $a'a $!$! &a!nn%a mene#u#;b!a$an%a tu&ang %ang !matur=

Fraktur simple aa&ah patahan %g $e&uruh

$!$!n%a menga&am! 2ra#tur ;gar!$=Fraktur comminutif terapat 3 atau &eb!h2ragmen tu&ang %g menga&am! 2ra#tur

Transversal@ tega# &uru$ g a1!$ pan'ang tu&ang

Longitudinal@ $e'a'ar a1!$ pan'ang tu&angSpiral@ berbentu# $p!ra&

Oblique@ aga# $e!#!t men%amp!ng ;t!a# &uru$=


14/35

Green$t!+# S!mp&e ?omm!nute

Tran$


15/35

Bb&!Cue Long!tu!na& Sp!ra&


16/35

K&a$!*#a$! #o&um 2emur !bag! men'a! t!ga @

,( Sub#ap!ta&

Stage I @ !n#omp&!t ;abu#$! atau !mpa#$!=( Suuttrabe#u&a me!a& antara #aput 2emur an #o&um2emur,. era'at

Stage II @ #omp&!t tanpa perge$eran( Suut trabe#u&a

me!a& #aput 2emur an #o&um 2emur>,. era'atStage III @ #omp&!t engan perge$eran par$!a&(Trabe#u&a me!a& #aput 2emur t!a# $egar!$ engantrabe#u&a pe&

Stage I9 @ #omp&!t)perge$eran tota& ( trabe#u&a

me!a& #aput $egar!$ engan trabe#u&a pe&

3( Tran$ atau m! $er

( 5a$!+er

ra#tur ter'a! ! ba"ah tro+hanter m!nor(


17/35


18/35

-( emaham! an men'e&a$#an pemer!#$aan#&!n!$ 2ra#tur


19/35

bung$!o &ae$a ;h!&angn%a 2ung$!= $epert!paa 2ra#tur +rur!$ men%ebab#an t!a# b!$a

ber'a&an(+ :arna #u&!t %ang #emerahan atau #eh!taman

atau h!perp!gmenta$!

8(ee& ;pa&pa$!=aPerubahan $uhu !$e#!tar trauma ;hangat=

an #e&embaban #u&!t(

bApab!&a aa pembeng#a#an) apa#ah ter'a!

2ru#tua$! atau oeema terutama !$e#!tarper$en!an(

+ N%er! te#an ;tenerne$$=) #rep!ta$!) an&eta# #e&a!nan


20/35

6( o


21/35

8( emaham! an men'e&a$#an pemer!#$aanra!o&og!$ paa 2ra#tur

Ra!o&og!$ untu# &o#a$! 2ra#tur haru$menurut ru&e o2 t"o ter!r! ar! @

,( Dua gambaran) anteropo$ter!or ;AP= an&atera&

3( emuat ua $en! ! pro#$!ma& an !$ta&2ra#tur

( emuat gambaran 2oto ua e#$trem!ta$)%a!tu e#$trem!ta$ %ang +eera an %ang t!a#ter#ena +eera ;paa ana#= F an ua #a&!)%a!tu $ebe&um t!na#an an $e$uah t!na#an


22/35

5one S+ann!ng 5one $+ann!ng apat membantu menentu#anaan%a 2ra#tur) tumor) atau !n2e#$!( 5one $+an aa&ah

!n!#ator %ang pa&!ng $en$!t!2 ar! trauma tu&ang)tetap! mere#a mem!&!#! #e#hu$u$an %ang $e!#!t(

Sh!n ## me&apor#an bah"a bone $+ann!ng mem!&!#!

pre!#$! n!&a! po$!t!2 6( 5one $+ann!ng !bata$! o&ehre$o&u$! $pa$!a& re&at!2 ar! anatom! p!nggu&(

D! ma$a &a&u) bone $+ann!ng !anggap apat!anaan $ebe&um ->73 'am $ete&ah patah tu&ang)

tetap! $ebuah pene&!t!an %ang !&a#u#an o&eh Ho& ##menemu#an $en$!t!


23/35

agnet!+ Re$onan+e Imag!ng ;RI=

RI te&ah terbu#t! a#urat a&am pen!&a!an2ra#tur an ana& !&a#u#an a&am "a#tu 3- 'amar! +eera) namun pemer!#$aan !n! maha&(Dengan RI) 2ra#tur b!a$an%a mun+u& $ebaga!gar!$ 2ra#tur ! #orte#$ !#e&!&!ng! o&eh ona

eema !nten$ a&am rongga meu&er(

Da&am $ebuah $tu! o&eh u!nn an+?arth%) temuan paa RI ,.. $en$!t!2 paa

pa$!en engan ha$!& 2oto rontgen %ang #urangter&!hat( RI apat menun'u##an ha$!& %ang,.. $en$!t!2) $pe$!*# an a#urat a&ammeng!ent!*#a$! 2ra#tur +o&&um 2emur(


24/35


25/35

6( emaham! an men'e&a$#an penata&a#$aan2ra#tur

,( engurang! ra$a n%er!

ra$a n%er! %ang hebat $%o# ;obat pengh!&angra$a n%er!)pema$angan b!a! / $pa) g!p$ =

3( empertahan#an po$!$! %ang !ea& ar! 2ra#tur

( embuat tu&ang #emba&! men%atu

Tu&ang %ang 2ra#tur a#an mu&a! men%atu a&am"a#tu - m!nggu an a#an men%atu engan$empurna a&am "a#tu 6 bu&an(

-( engemba&!#an 2ung$! $epert! $emu&a ; !mmob!&!$a$!=


26/35

Pro$e$ Pen%embuhan tu&ang

a(a$e hematoma@

Pro$e$ ter'a!n%a hematoma a&am 3- 'am( Apab!&ater'a! 2ra#tur paa tu&ang panun'ang) ma#apembu&uh arah #e+!& %ang me&e"at! #ana&!#u&!a&am $!$tem ha


27/35

+( a$e Pembentu##an Ka&u$@

:a#tu pembentu#an #a&u$ >- m!nggu(Sete&ah pembentu#an 'ar!ngan $e&u&er %angbertumbuh ar! $et!ap 2ragmen $e& a$ar %angbera$a& ar! o$teob&a$ an #emu!an paa#onrob&a$ membentu# tu&ang ra"an(

( a$e B$!*#a$!@

Pembentu#an ha&u$ mu&a! menga&am!peru&angan a&am 3> m!nggu) patah tu&ang

me&a&u! pro$e$ penu&angan eno#onro&) m!nera&teru$>meneru$ !t!mbun $ampa! tu&ang benar>benar te&ah ber$atu engan #era$(


28/35

e( a$e Remoe&!ng@

:a#tu pembentu#an ->6 bu&an( Paa 2a$e

!n! per&ahan>&ahan ter'a! reab$orb$! $e+araeo$teo#&a$t!# an tetap ter'a!pro$e$o$teob&a$t!# paa tu&ang an #a&u$e#$terna& $e+ara per&ahan>&ahan mengh!Ra$'a) ,00 @ -.. =(


29/35

Empat pr!n$!p penanganan 2ra#tur

,(Re+ogn!t!on@mengetahu! an men!&a! #eaaan 2ra#tur engananamne$!$) pemer!#$aan #&!n!# an ra!o&og!$(

3(Reu+t!on@reu#$! 2ra#tur apab!&a per&u) re$tora$! 2ragment2ra#tur $eh!ngga !apat po$!$! %ang apat !ter!ma(

(Retent!on) !mmob!&!$a$! 2ra#tur@

mempertahan#an po$!$! reu#$! an mem2a$!&!ta$!un!on $eh!ngga ter'a! pen%atuan) !mmob!&!$a$!apat !&a#u#an engan *#$a$! e#$terna me&!put!pemba&ut g!p$


30/35

-( Rehab!&!tat!on @

mengemba&!#an a#t!*ta$ 2ung$!ona& $ema#$!ma&mung#!n


31/35

7( emaham! an men'e&a$#an #omp&!#a$!2ra#tur

Komp&!#a$! a"a&

,(S%o# @ $%o# h!po


32/35

Komp&!#a$! &ambat

,(a& un!on @ pro$e$ pen%embuhan tu&ang ber'a&annorma&) ter'a! a&am "a#tu $eme$t!n%a) namun t!a#

engan bentu# a$&!n%a atau abnorma&

3(Non un!on @ #egaga&an pen%ambungan tu&ang $ete&ah6>0 bu&an

(De&a%e un!on @ pro$e$ pen%embuhan tu&ang ber'a&ana&am "a#tu %ang &eb!h &ama ar! per#!raan ;t!a#$embuh $ete&ah >8 bu&an=

-(A


33/35

DATAR PUSTAKA

Anon!m) 2ra#tur 2emur( Da&am #umpu&an Ku&!ah I&mu beahKhu$u$) A#$ara e!$!na K UI Ja#arta) ,07(

Anon!m) ra#tur( Da&am 5u#u A'ar I&mu 5eah) E!tor @S'am$!h!a'at) :!m e Jong) EG?) Ja#arta) ,007(

Ap&e%( A( Graham( ,008( Brthope! an ra#tur S!$tem Ap&e%(E!$! ,( Ja#arta @ EG?(

Ap&e%) Da&am 5u#u A'ar Brtope! an 2ra#tur S!$tem Ap&e%)

E!$! 7) E!tor @ E! Nugroho ,000(

5runner an Suarth( 3..,( 5u#u A'ar Kepera"atan e!#a&5eah( E!$! ( 9o&ume ( Ja#arta @ EG?(


34/35

http@//"""($+r!b(+om/o+/.378.-/ra#tur>emur

http@//"""($+r!b(+om/o+/830,-76/,3/Remoe&!n

g>Tu&ang

http@//"""($+r!b(+om/o+/83-7,366/./HISTBLBGI>TULANG

http@//"""($+r!b(+om/o+/,-807/RAKTUR

http@//nur$!ngbeg!n(+om/2ra#tur>patah>tu&ang/


35/35

TERIA KASIH

PPT Skenario 3 - Blok Muskulo 2012 ( Nyeri Diatas Tumit Sewaktu Olahraga )

Documents

Transcript of PPT Skenario 3 - Blok Muskulo 2012 ( Nyeri Diatas Tumit Sewaktu Olahraga )