Kartu Phbs Tahap Tugas

KARTU PHBSTATANAN RUMAH TANGGA

Nama Tatanan : Rumah Bapak Murjiman

Alamat : Klepu, Sendangmulyo, Minggir, Sleman

PERIODE : 30 April 2013 s.d 30 Oktober 2013

TAHAP I : TAHAP II :

1

2

3

4

56

7

8

9

10 1

2

3

4

56

7

8

9

10

CARA PEMETAANLangkah 1 : Jika jawaban Ya, lingkari nomer pertanyaan ( 1 s.d 10 )

Langkah 2 :Beri warna pada lingkaran kosong yang disediakan :Merah : Jika jawaban ya banyaknya antara 1 s.d 3 ( Klasifikasi I )Kuning : Jika jawaban ya banyaknya antara 4 s.d 6 ( Klasifikasi II )Hijau : Jika jawaban ya banyaknya antara 7 s.d 9 ( Klasifikasi III )Biru : Klasifikasi III + ikut dana sehat ( klasifikasi IV )

Keterangan :

Untuk jawaban Ya, pengertiannya sebagai berikut :

1. Pertolongan persalinan oleh nakes 2. .Asi eksklusif

3. Menimbang bayi dan balita

4. Ketersediaan air bersih

5. Cuci tangan pakai sabun

6. Penggunaan jamban sehat

7. Pemeriksaan jentik

8. Makan buah dan sayur tiap hari

9. Aktivitas fisik tiap hari

10.Tidak merokok di dalam rumah

UNTUK JAWABAN TIDAK, PENGERTIANNYA ADALAH SEBALIKNYA

KARTU PHBSTATANAN INSTITUSI KESEHATAN

( PUSKESMAS )

Nama Tatanan : Puskesmas Mlati 2

Alamat : Mlati Sleman



CARA PEMETAANLangkah 1 : Jika jawaban Ya, lingkari nomer pertanyaan ( 1 s.d 10 )


Keterangan :


1. Tersedia air bersih2. Tersedia air jamban yang bersih3. Tidak ada sampah berserakan4. Tertata poster kesehatan menimal 3 buah

5. Radio kaset penyuluhan kesehatan berfungsi setiap hari6. Penyuluhan kelompok dilakukan secara teratur7. Semua petugas tidak merokok8. Semua petugas dipotong kukunya


KARTU PHBSTATANAN TEMPAT UMUM

( PASAR )

Nama Tatanan : Pasar Godean

Alamat : Jl Godean Km. 10



CARA PEMETAANLangkah 1 : Jika jawaban Ya, lingkari nomor pertanyaan ( 1 s.d 8 )

Langkah 2 :Beri warna pada lingkaran kosong yang disediakan :Merah : Jika jawaban ya banyaknya antara 1 s.d 2 ( Klasifikasi I )Kuning : Jika jawaban ya banyaknya antara 3 s.d 4 ( Klasifikasi II )Hijau : Jika jawaban ya banyaknya antara 5 s.d 6 ( Klasifikasi III )Biru : Jika jawaban ya banyaknya antara 7 s.d 8 ( Klasifikasikan IV )

Keterangan :


1. Tidak ada sampah yang berserakan2. Tersedia air bersih3. Tersedia jamban yang bersih4. Tersedia saluran Pembuangan Air Limbah ( SPAL )5. Cukup pencahayaan dan ada penghawaan6. Penjual pada umumnya kukunya pendek dan bersih

7. Pernah mendengar AIDS8. Ada media / poster penyuluhan kesehatan



( TEMPAT IBADAH )

Nama Tatanan : Masjid Nurullah Klepu

Alamat : Klepu, Sendangmulyo, Minggir,Sleman




Langkah 2 :Beri warna pada lingkaran kosong yang disediakan :Merah : Jika jawaban ya banyaknya antara 1 s.d 2 ( Klasifikasi I )Kuning : Jika jawaban ya banyaknya antara 3 s.d 4 ( Klasifikasi II )Hijau : Jika jawaban ya banyaknya antara 5 s.d 6 ( Klasifikasi III )Biru : Jika jawaban ya banyaknya antara 7 s.d 8 ( Klasifikasikan IV )

Keterangan :


1. Sekeliling tempat ibadah dalam keadaan bersih2. Tersedia air bersih3. Tersedia jamban yang bersih4. Tersedia saluran Pembuangan Air Limbah ( SPAL )5. Pengelola kukunya pendek dan bersih6. Pengelola tidak merokok

7. Pernah mendengar AIDS8. Ada penyuluhan kesehatan yang dilakukan secara teratur atau tersedia

media penyuluhan kesehatan



( WARUNG MAKAN )

Nama Tatanan : Warung Makan Mang Ujang

Alamat : Kajor Gamping Sleman



CARA PEMETAANLangkah 1 :

Jika jawaban Ya, lingkari nomor pertanyaan ( 1 s.d 8 )


Keterangan :


1. Makanan dan minuman tidak menggunakan pengawet kimia berbahaya.2. Makanan dan minuman terhindar dari serangga dan binatang pengerat3. Tersedia jamban yang bersih

4. Tersedia air yang bersih5. Tidak ada sampah yang berserakan6. Tersedia tempat cuci tangan7. Kuku pendek dan bersih8. Menjadi anggota dana sehat


KARTU PHBSTATANAN RUMAH TANGGA

( HOME INDUSTRI )

Nama Tatanan : Bakpia Rania

Alamat : Klepu, Sendangmulyo, Minggir, Sleman



1

2

3

4

56

7

8

9

10 1

2

3

4

56

7

8

9

10



Keterangan :


1. Sekeliling lokasi dalam keadaan bersih2. Tersedia air bersih3. Tersedia jamban yang bersih4. Tersedia Saluran Pembuangan Air Limbah ( SAPAL) 5. Cukup pencahayaan dan ada penghawaan6. Pada umumnya kukunya pendek dan bersih

7. Pernah mendengar AIDS8. Ada media/poster penyuluhan kesehatan9. Pekerja menggunakan alat pelindung10.Menjadi anggota dana sehat


KARTU PHBSTATANAN INSTITUSI PENDIDIKAN

Nama Tatanan : SD Muhammadiyah Klepu

Alamat : Klepu, Sendangmulyo,Minggir, Sleman



CARA PEMETAANLangkah 1 : Jika jawaban Ya, lingkari pertanyaan ( 1 s.d 8 )

Langkah 2 :Beri warna pada lingkaran kosong yang disediakan :Merah : Jika jawaban yang banyaknya antara 1 s.d 3 ( Klasifikasi I )Kuning : Jika jawaban yang banyaknya antara 4 s.d 5 ( Klasifikasi II )Hijau : Jika jawaban yang banyaknya antara 6 s.d 7 ( Klasifikasi III )Biru : Klasifikasi III + ikut dana sehat ( klasifikasi IV )

Keterangan :


1. Tersedia jamban yang bersih2. Tersedia air bersih3. Lingkungan sekolah dalam keadaan bersih4. Ada UKS5. Menjadi anggota dana sehat (JPKM)

6. Siswa kukunya pendek dan bersih7. Siswa tidak merokok 8. Ada siswa yang menjadi dokter kecil


KARTU PHBSTATANAN TEMPAT KERJA

NAMA TATANAN : ………………………………………………………………

ALAMAT : ………………………………………………………………

PERIODE :

…………………………… s.d

…………………………..

CARA PEMETAANLangkah 1 :Jika jawaban Ya, lingkari nomer pertanyaan ( 1 s/d 10 )

Langkah 2 :Beri warna pada lingkaran kosong yang disediakan :Merah : Jika jawaban ya banyaknya antara 1 s/d 3 ( Klasifikasi I )Kuning : Jika jawaban ya banyaknya antara 4 s/d 6 ( Klasifikasi II )Hijau : Jika jawaban ya banyaknya antara 7 s/d 9 ( Klasifikasi III )Biru : Klasifikasi III + ikut dana sehat ( Klasifikasi IV )

Semester I Semester II

1

2

3

4

56

7

8

9

10 1

2

3

4

56

7

8

9

10

KETERANGAN :


1. Sekeliling lokasi dalam keadaan bersih

2. Tersedia air bersih3. Tersedia jamban bersih4 Tersedia Saluran Pembuangan Air Limbah ( SPAL )5 Cukup pencahayaan dan ada penghawaan6. Pada umumnya kukunya pendek dan bersih7 Pernah mendengar AIDS8. Ada media / poster penyuluhan kesehatan9. Pekerja menggunakan alat pelindung10. Menjadi anggota dana sehat

Untuk jawaban tidak, pengertiannya adalah sebalaiknya

Kartu Phbs Tahap Tugas

Documents

Transcript of Kartu Phbs Tahap Tugas