Lesi putih pada kulit yang bermanifestasi di RM

Lesi putih : bercak- bercak putih yang disebabkan oleh penebalan mukosa yang disertai dg warna putih kebiru-biruan yang dapat dibedakan dg jar. Sehat / Normal disekitarnya Beberapa lesi putih :1. Lichen planus2. Psoriasis3. Kandidiasis4. Eritema multiformis, dll

ORAL KANDIDIASIS ( ORAL THRUSH )

Etiologi : Jamur kandida albikan. Terdapat dalam mlt yg sehat/ di alam bebas

Lokasi :Diluar mlt : - selaput lendir, bronchus/paru- kulit, sal pencernaan- kuku, vagina, tr digestivus, dllDidalam mulut :- Lidah : paling sering- Muc pipi dan bibir- Sudut mulutFk. Predisposisi : lokal dan sistemik Sistemik :- Penyakit-penyakit darah- Pemakaian AB spektrum luas, dosis tinggi dan waktu lama : shg respon immun turun- Pemakaian obat kortikosteroid dosis tinggi dan waktu lama- Terapi radiasi pada mulut dan leher- Bayi prematur dan usia lanjut, karena daya tahan tubuh rendah- Hormonal inbalance : DM- Gang. Endokrin- Malnutrisi dan malabsorbsi- Berolah raga yang berat : menganggu konsistensi N mlt

LokalPemakaian protesa : karena OH jelekPerokok beratTrauma

Kandidiasis AkutAkut pseudomembranous kandidiasisGejala Klinis :- Lesi berwarna putih kebiru-biruan pada mukosa - Lesi biasanya tidak sakit- Lesi putih dapat diangkat : meninggalkan permukaan merah/berdarah

Akut atropik KandidiasisGejala klinis :- Mengenai orang dewasaTerdapat daerah inflamasiEritemaPada daerah yang mengalami erosi sangat sakitLesi putih spt mutiara/ putih kebiru-biruanLesi eritematous/lesi berwarna putih dapat terjadi di bawah gigi tiruan sbhgn/penuh

Terapi :Anak-anak : Aplikasi 1% cairan aqueous, pewarnalan anilin, gentian violet, brilian green dan neural redDewasa :- Nistatin / amphoterisin B* tablet : 4 tablet/hari* lozenges : diisap-isap : lebih mahal* Topikal mikostatin : cream- Obat kumur mycostatin 7 10 hari (3-4x/hari)- Clotrimazole & miconazole cream- Ketoconazole 200 mg 1 x/hari selama 2 minggu

2. Kandidiasis kronisFaktor predisposisi : menggunakan AB & preparat steroid terus-menerus

GK : - Mukosa terlihat merah & rasa sakit - Rasa sakit & rasa tidak enak pada tenggorokkan selama prwt dg AB - Angular Cheilitis - Rasa sakit & rasa terbakar pada fase exacerbasi - Bintik-bintik putih dapat disingkirkan : meninggalkan daerah merah*Terapi : - Hentikan pemakaian AB - Nystatin - Aplikasi anilin

Kandidiasis atropik kronisInflamasi yang difus pada maksila yang memakai gigi tiruanGK :Lesi di palatal menyerupai buah arbei yang masakLesi mdh berdarah dg sedikit tekananAda rasa sakit dan rasa terbakar pada exaserbasiDaerah merah tatap bertahan selama gigi tiruan tetap digunakan

Terapi :Mikostatin creamKetoconale 2 4 mingguBila perlu : membat gigi tiruan yang baruMikostatin suspensi/drop0.2% chlor hexidine solution1% chlor hexidine gel

Kandidiasis hiperplastik kronisKandidiasis hiperplastik kronis melekat erat, warna putih dan plak kasarTerdapat pada : bibir, pipi dan lidahFaktor predisposisi : immunologi atau abnormalitas endokrinTanda-tanda khas :- Parakantosis, acanthosis, pseudo epitelia mukosa, hiperplasia, mikroabses, infiltrasi sel inflamasi yang kronik di dalam korium- Sering dijumpai epitel displasia derajat sedang* Komplikasi : SCC

Terapi :Pemberian nistatin tablet 4 x 1 perhariJika tidak berhasil eksisiLesi ini dikenali juga sbg : LEUKOPLAKIA KANDIDA ( Lehner)