KANDIDIASIS ORAL

ByYudha Agriawan 080600067Billy Anderson S 080600070

Definisi

suatu infeksi opportunistik di rongga mulut yang disebabkan oleh jamur Candida albicans, disertai adanya faktor predisposisi, sehingga pertumbuhan jamur meningkat

EPIDEMIOLOGI

• Kandida paling dominant pd rongga mulut:- C. albicans- C. tropicalis- C. glabrata- C. parapsilosis- C. krusei- dll

Penurunanberdasarkan

Tahap Frekuensi

ETIOLOGI• Daya tahan tubuh lemah• Kondisi mukosa oral pasien• Kekuatan perlekatan bakteri Candida Albican• Bisa diderita wanita/ pria• Bisa menyerang semua umur• Penggunaan antibiotic dan kortikosteroid akan

menghambat pertumbuhan bakteri, sehingga mengakibatkan pertumbuhan kandida yang lebih banyak dan menurunkan daya tahan tubuh,karena kortikosteroid mengakibatkan penekanan sel mediated immune.

Faktor Resiko : 1.Obat–obatan seperti antibiotik,

kortikosteroid, kemoterapi dlm jangka waktu lama

2. Berkurangnya aliran saliva3. Defisiensi nutrisi 4.Iritasi lokal yang kronis 5.Radiasi pada kepala dan leher 6.Defisiensi imunologi 7.Penyakit sistemik yang melemahkan daya

tahan tubuh (penyakit imunosupresif)

Klasifikasi Kandidiasis Oral

Klasifikasi berdasarkan gambaran klinis : 1. Akut

1a. Kandidiasis Pseudomembran Akut 1b. Kandidiasis Atrofik Akut

2. Kronis 2a. Kandidiasis Atrofik Kronis 2b. Kandidiasis Hiperplastik Kronis 2c. Median Rhomboid Glositis

3. Keilitis Angularis

1a. Kandidiasis Pseudomembran Akut (Thrush) Gambaran klinis :• Lesi berupa plak putih, difus, berkelompok

dengan tepi eritematosus, dan bergumpal seperti beludru.

• jika dihapus akan meninggalkan permukaan merah, kasar atau berdarah.

• Dijumpai pada mukosa bukal dan vestibular, lidah dan palatum lunak.

• Keluhan utama: sensasi terbakar, sulit menelan, dan halitosis.

Kandidiasis Pseudomembran Akut pada lidah dan mukosa bukal pasien

Penentuan diagnosa :• Pemeriksaan klinis• Kultur jamur • Pemeriksaan kerokan sitologik

Diferensial Diagnosa :• Hairy Leukoplakia• White Spongue Nevus• Verucous Carcinoma• Leukodema

Pengobatan :Pemakaian obat anti jamur selama2 minggu secara topikal / sistemik:

• Mycostatin (krem, obat kumur, tablet, suspension )

• Amphotericin B• Derivat Iminazole (Clotrimazole,

Miconazole)• Ketoconazole Tablet sekali/hari (200mg

selama 7 – 10 hari )• Gentian Violet untuk bayi

1b. Kandidiasis Atrofik Akut

Istilah lain : Kandidiasis eritematosus

Etiologi : • Pemakaian antibiotik spektrum luas

• Ketidakseimbangan ekosistem oral antara Lactobacillus acidophilus dan Candida albicans

Gambaran klinis :• Bercak merah, difus, rata• Keluhan utama : rasa terbakar pada mulut, rasa

pengecapan tidak enak dan sakit tenggorokan.

Kandidiasis Atrofik Akut akibat

Pengobatan

Obat Anti Jamur :

• Mycostatin• Amphotericin B• Derivat Iminazole

2a. Kandidiasis Atrofik Kronis

• Istilah lain : Denture Stomatitis• Etiologi : Candida yang ada dibawah gigi

tiruan • Insidens 60% pada pemakai gigi tiruan • Terutama pada wanita tua yg memakai gigi

tiruannya di waktu tidur

Kandidiasis atrofik kronis

2b. Kandidiasis Hiperplastik Kronis

Faktor predisposisi :• Iritasi kronis • OH jelek • Xerostomia • Perokok dan pemakai gigitiruan Insidens : sering pada perokok dan pemakai gigi

tiruan

Gambaran klinis :• Lesi dengan tepi menimbul yang

tegas• Permukaan putih berbintik dengan

beberapa daerah merah (mirip leukoplakia atau eritro-leukoplakia)

• Bercak putih tidak dapat dihapus.

Kandidiasis Hiperplastik kronik

Pengobatan :

Pemakaian obat anti jamur topikal Pembedahan

2c. Median Rhomboid Glositis

• daerah simetris kronis di anterior lidah ke papila sirkumvalata, tepatnya terletak pada duapertiga anterior dan sepertiga posterior lidah.

• Gejala penyakit ini asimptomatis dengan daerah tidak berpapila.

Median Rhomboid Glositis

3. Keilitis Angularis

• infeksi Kandida albikan pada sudut mulut, dapat bilateral maupun unilateral.

• Sudut mulut yang terkena infeksi tampak merah dan pecah-pecah, dan terasa sakit ketika membuka mulut.

• Keilitis angularis ini dapat terjadi pada penderita defisiensi vitamin B12 dan anemia defisiensi besi.

Keilitis Angularis

TERIMA KASIH