k.21 Trauma Toraks Em-k21

7/23/2019 k.21 Trauma Toraks Em-k21

http://slidepdf.com/reader/full/k21-trauma-toraks-em-k21 1/27

Secondary Survey

EM-K21

Sub Divisi Bedah ToraksKardiovaskular

FK USU/RS !da" Malik



Pneumotoraks Sederhana

# De$nisi % udara di dala" ron&&a 'leura

# (enyebab )erserin& % *aserasi 'aru akiba))rau"a )u"'ul

# Menyebabkan 'aru "en+adi kola's darah "enu+u 'aru )idak "en&ala"iven)ilasi ,&an&&uan ven)ilasi-'erusi.

# Di+u"'ai )aki'nea )akikardi kesuli)anberna'as suara na'as "enurun 'erkusihi'ersonor




# Fo)o Toraks 'osisi )e&ak % )erda'a)&a"baran avaskular ,radiolusen.

# (neu"o)oraks sederhana da'a) "en+adi Tension (neu"o)oraks +ika )idak se&eradike)ahui a)au 'ada 'e"berian ven)ilasi

den&an )ekanan 'osi)i




(ena)alaksanaan %# !T*S

# Moni)or ke)a) )erhada' ke"un&kinan

)er+adinya )ension 'neu"o)oraks# Tera'i )erbaik % 'e"asan&an selan& dada

dan 0a)er Sealed Draina&e ,0SD.

# ika sarana )idak ada

da'a) dilakukanas'irasi




(e"asan&an Selan&Dada ,0SD.



Hemotoraks

# !ku"ulasi darah di ron&&a 'leura# Ron&&a 'leura da'a) berisi darah sa"'ai 333

cc

# Ter+adi karena laserasi 'aru cedera 'e"buluh

darah in)erkos)al a)au ar)eri "a"aria in)ernal

# ika )er+adi cedera +an)un& a)au 'e"buluhdarah besar "enyebabkan he"o)oraks

"asi # (aru-'aru "en+adi kola's

# Ter+adi hi'ovole"ia



Hemotoraks

# Di+u"'ai sesak na'as )anda-)anda syok,akral din&in 'uca) )akikardi hi'o)ensi.

# 4ena +u&ularis kola's

# Suara na'as "enurun sa"'ai hilan&'erkusi redu'

# Fo)o )oraks % 'erselubun&an ho"o&en

,radio o'a5ue.



Hemotoraks



Hemotoraks


# (e"asan&an selan& dada ,0SD. den&an

ukuran besar

Fun&si 'e"asan&an selan& dada %

"en&eluarkan darah dari ron&&a 'leura"ence&ah )erben)uknya bekuan darah"oni)orin& kehilan&an darah



Kontusio Paru

# 6edera yan& 'alin& serin& )er+adi 'ada)rau"a )u"'ul )oraks

7 3-839 dari )rau"a )u"'ul

7 Mor)ali)as 1:-239

# ;aya deselerasi yan& ce'a) "enyebabkan'aru "e"ben)ur dindin& dada

# Biasanya di+u"'ai rak)ur i&a )e)a'i )idak

se"ua kasus



Kontusio Paru

# Ter+adi ru')ur alveolar den&an 'erdarahan <ede"a

7 (enin&ka)an 'er"eabili)as "e"bran ka'iler

7 Menyebabkan &an&&uan 'er)ukaran &as

hi'oksia hi'erkarbi

# Ke&a&alan berna'as da'a) )i"bul 'erlahandan berke"ban& sesuai =ak)u )idaklan&sun& )er+adi se)elah ke+adian 'erlu

"oni)orin& ke)a)

# ;e+ala klinis % )aki'nea &a&al na'as)akikardi he"o')isis sianosis



Kontusio Paru



Kontusio Paru


# Tera'i su'or)i

# indari 'e"berian cairan yan& berlebihan

# (en&&unaan ven)ilasi )ekanan 'osi)i dinida'a) "en&uran&i 'en&&unaan ven)ila)or

"ekanik# (ada kasus yan& bera) "e"bu)uhkan

)era'i ven)ila)or "ekanik



Ruptur Diafragma

# Serin& )er+adi 'ada )rau"a )u"'ul )oraksyan& "enyebabkan rak)ur i&a 8 ke ba=ah ra&"en rak)ur i&a "erobek diara&"a

# Da'a) )er+adi 'ada )rau"a )e"bus )oraks

# Da'a) diser)ai )rau"a abdo"en dankerusakan 'ada or&an abdo"en



Ruptur Diafragma

# Trau"a )u"'ul 'ada abdo"en"enyebabkan 'enin&ka)an )ekanan in)raabdo"en robekan 'ada 'uncak

diara&"a

7 >r&an abdo"en "asuk ke ron&&a dada "elaluirobekan diara&"a

7 (aru-'aru )erdesak < "en+adi kola's

7 >bs)ruksi usus dan s)ran&ulasi

7 (endoron&an "edias)inu"

# *ebih serin& 'ada ba&ian kiri karenaba&ian kanan dilindun&i oleh ha)i



Ruptur Diafragma



Ruptur Diafragma


# (e"asan&an ?;T

# (en+ahi)an robekan diara&"a dan re'osisior&an in)ra abdo"en via )orako)o"i a)aula'aro)o"i



Ruptur Trakeobronkial

# aran& )er+adi7 @ 9 dari )rau"a )oraks7 Da'a) )er+adi 'ada )rau"a )u"'ul a)au )e"bus7 !n&ka "or)ali)as )in&&i ,A 39.7 Bronkial A )rakea

# Khas % 'neu"o)oraks "ene)a' se)elah'e"asan&an selan& dada

# Fo)o )oraks % 'neu"o)oraks Fallen *un&

Si&nC 'neu"o"edias)inu"'neu"o'ericardiu" e"$se"a subku)is

# Bronkosko'i





# (e"asan&an selan& dada ,0SD.

# n)ubasi Endo)racheal Tube ,ETT. kebronkus kon)rala)eral

# Transer un)uk dilakukan re'air

)rakeobronkial



Ruptur Aorta

# Biasanya )er+adi 'ada )rau"a )u"'ul yan&"en&ala"i &aya deselerasi )in&&i

# ika robekan besar 39 "enin&&al

dala" bebera'a "eni) +ika bisa sa"'ai ke

ru"ah saki) 39 akan "enin&&al

# ika robekan kecil 'asien bisa sela"a)

# Robekan 'alin& serin& berada deka)

li&a"en)u" ar)eriosu"

# Tanda dan &e+ala )idak khas



Ruptur Aorta

# Fo)o )oraks % 'erselubun&an a'eks kiri"edias)inu" lebar 'enu)u'an kon)ur aor)adeviasi )rakea ke kanan he"o)oraks kiri

# !or)o&ra$ % "e"'erliha)kan lokasi robekan

# 6T an&io&ra$ "e"'unyai akurasi 1339

# Se&era )ranser ke ru"ah saki) yan&"e"'unyai ke"a"'uan bedah +an)un&

un)uk dilakukan o'erasi 'en+ahi)an 'ri"eraor)a a)au reseksi dan 'e"asan&an &ra)



Ruptur Aorta



Ruptur Aorta

!or)o&ra$



Terima Kasih

k.21 Trauma Toraks Em-k21

Documents

Transcript of k.21 Trauma Toraks Em-k21