Trauma Toraks Radiologi

7/25/2019 Trauma Toraks Radiologi

1/35

TRAUMA TORAKSMARCO

11.2013.245


2/35


3/35

Penyebab kematian tersering paa tra!ma sete"a# tra!m Mer!pakan 20$ penyebab kematian akibat tra!ma

Pemeriksaan rai%"%gi berman&aat !nt!k iagn%sis anpenanganan se'ara tepat s!at! tra!ma paa t#%raks.

Kebanyakan kematian akibat tra!ma t%raks sebenarnya i'ega#

(ika pengena"an masa"a# segera apat ikena"i anpenanganannya segera i"ak!kan

Menyebabkan ke"ainan seri!s ) #ip%ksia*#ip%+%"emia* gag(ant!ng


4/35

Mekanisme tra!ma

Tra!ma t!mp!"

Tra!ma ta(am


5/35

Peranan Rai%"%gi paa Kas!sTra!ma T%raks

1. Men'ari aanya &rakt!r t!"ang,t!"ang ining 2. Men'ari aanya bena asing - "!ka tembak

3. Men'ari aanya ke"ainan paa meiastin!m

4. Ke"ainan paa aa


6/35

3. CT SCA/, m%a"itas pi"i#an !nt!k peni"aian'epat gaat ar!rat., Me"i#at aanya pne!m%t%raks yangtersemb!nyi* aanya bena asing*!gaan 'eera paa p.ara#

4. MR- Menge+a"!asi pasien stab

engan CT s'an yang #assamar,samar

- A"at bant! yang baik a"aiagn%sis 'eera +as'!"apasien stabi"

1. R%ntgen-. M%a"itas skrining aa" an

iagn%stik !tama-. Men'ari &rakt!r* bena asing*

ke"ainan ia&ragma sin!s* k%nisit#%ra.

2. US- Unt!k me"i#at aanya e&!

p"e!ra- Menge+a"!asi pasien yan

menga"ami "!ka t!s!k at%rak%ab%mina"

- Mengientikasi sa"!ran "meneteksi "!ka yangmengenai perit%ne!m atap"e!ra parieta"is.


7/35

Kontusio paru

Kontusio paru dapat menyebabkan edema dan menumpukn

darah diruang alveolar serta hilangnya struktur dan fungsi pa

paru yang normal.

Manifestasi klinis

Sekitar 50% pasien dengan kontusio paru mengalamihemoptisis.

Tanda-tanda trauma dinding dada seperti memar, patah tulang

rusuk atauflail chest.

Kontusio ini dapat terjadi dengan atau tanpa fraktur iga


8/35

Kontusio paru

Kontusio paru dapat menyebabkan edema dan menumpukn

darah diruang alveolar serta hilangnya struktur dan fungsi pa

paru yang normal.

Manifestasi klinis

Sekitar 50% pasien dengan kontusio paru mengalami

hemoptisis.

Tanda-tanda trauma dinding dada seperti memar, patah tulang

rusuk atauflail chest.

Kontusio ini dapat terjadi dengan atau tanpa fraktur iga


9/35

Kontusio paru

ayangan ber'ak i par!- A ayangan "!sen anbayangan %pasikasiabn%rma" parenkim par! - b


10/35

Kontusio paru

K%nt!si% p!"m%6rakt!r iga

r%!n g"ass

%pa'ia'ti%n

Air spa'e %pa'ities


11/35

Kontusio Paru

Penatalaksanaan

Kebanyakan memar tiak memer"!kan terapi sp

K%nt!si% yang "!as apat mempengar!#i pert!k

gas an mengakibatkan #ip%ksemia) %ksigen tam Ana"gesia yang memaai an tepat.

nt!basi trakea an +enti"asi mekanis ) (ika aa ka"am %ksigenasi ata! +enti"asi


12/35

Pneumothoraks

neumothoraks adalah keadaan dimana terdapatnya udabebas dalam !avum pleura, maka akan menimbulk

penekanan terhadap paru-paru sehingga paru-paru tid

mengembang dengan maksimal.


13/35

Pneumothoraks

"anifestasi Klinis

#. Suara nafas menurun pada sisi yang terkena

$. erkusi hipersonor

3. Tension pneumothorax nyeri dada, sesak yang berat,

distress pernafasan, takikardi, hipotensi, deviasi trakhilangnya suara nafas pada satu sisi dan distensi vena lehe


14/35

Mas!knya !ara ke a"am r%ngga p"e!ra ibeak

1. Pne!m%t#%raks sp%ntan

2. Pne!m%t#%raks tra!ma

7apat ibagi (!ga men(ai

3. Pne!m%t%raks terb!ka

4. Pne!m%t%raks tert!t!p

5. Pne!m%t%raks +enti"peningkatan tekananintrap"e!ra"


15/35

Pneumothoraks

&ayangan radiolusen dengan batas paru berupa garis

radioopak tipis

"enekan jaringan paru kearah hilus atau paru

menjadi kun!up'kolaps didaerah hilus

"ediastinum terdorong kearah kontralateral

Sela iga menjadi semakin lebar

Pne!m%t#%ra isertaiengan emsema s!bk!tis


16/35

Pneumothoraks

Penatalaksanaan

Pemasangan chest tube paa ICS 8 ata! 8* antermiai""aris. Se"ang aa i#!b!ngkan engan 9

an &%t% t%raks i"ak!kan "agi !nt!k mengk%nrpengembangan kemba"i par!.


17/35


18/35

Hemathoraks

(emathoraks adalah terkumpulnya darah dengan di

dalam rongga pleura.

enyebab utama laserasi paru, laserasi pembuluh

darah interkostal atau arteri mammaria interna akibat

!edera tajam atau tumpul.


19/35

Hemathoraks

Manifestasi klinis

- Aanya tana, tana sy%k

- s!ara na&as meng#i"ang

-

Perk!si pekak paa sisi aa yang menga"ami tra!ma


20/35

Hemothoraks


21/35

Hemathoraks

Penatalaksanaan

Terapi aa" #em%t%raks ) penggantian +%"!me aan ek%mpresi r%ngga p"e!ra.

Se"ang aa ipasang paa ICS 8 ata! 8* anteri%

ari garis miai""aris

i"a ara# yang ike"!arkan ari se"ang aasebanyak 1500 '' ata! "ebi# ari 200 '':(am se"a2,4 (am* t%rak%t%mi #ar!s ipertimbangkan


22/35


23/35

Fraktur Tulang Thoraks

)uriga adanya traum

yang luas melipu

kepala, leher, medu

spinalis, paru-paru d

pembuluh darah besa


24/35

Fraktur tulang thoraks

Manifestasi Klinis

#. *yeri nyeri lokal dan nyeri pada gerak napas.

$. +erakan paradoksal dinding dada pada inspirasi dan ekspir

. alpasi gerakan pernapasan yang abnormal

. krepitasi iga atau fraktur tulang raan /dapat terjadi


25/35

Fraktur tulang costae

Flail chest : 1raktur iga multipel pada dua atau lebih tulang iga dengan

dua atau lebih garis fraktur

Fra tur tu ang


26/35

Fra tur tu angclavicula


27/35

Fraktur tulang scapula

6rakt!r skap!"a

Fraktur tulang


28/35

Fraktur tulangsternum

6rakt!r stern!m an &rakt!r +ertebrae


29/35

Fraktur tulang thoraks

Penatalaksanaan

Terapi aal yang diberikan adalah pemberian ventilasi adeku

oksigen yang dilembabkan dan resusitasi !airan.

Terapi definitif ditujukan untuk mengembangkan paru-paru d

berupa oksigenasi yang !ukup serta pemberian !airan d

analgesia untuk memperbaiki ventilasi


30/35

Tamponade jantung

7isebabkan ) ;!ka temb!s Ceera t!mp!"

Perikar teriri ari str!kt!r (aringan ikat yang ka"a!p!n re"ati& seikit ara# yang terk!mp!"* sapat meng#ambat akti+itas (ant!ng an menggpengisian (ant!ng

(ant!ng* pemb!"!#ara# besar* ma!p!n

pemb!"!# ara#perikar


31/35

Tamponade jantung

Manifestasi klinis

Trias e'k ) Peningkatan tekanan +ena (!g!"aris*


32/35

Tamponade jantung


33/35

Tamponade jantung


34/35

Tamponade jantung

Penatalaksanaan

T%rak%t%mi eksp"%rati& yang segera apat men%"%

Pen%"%ngan pertama ) p!ngsi perikar an penyar%ngga perikar an memb!at (ene"a perikar


35/35

TERIMA KAIH

Trauma Toraks Radiologi

Documents

Transcript of Trauma Toraks Radiologi