Jadwal dan hasil kegiatan kunjungan rumah pada ibu hamil AKBID PARAMATA RAHA

JADWAL DAN HASIL KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PADA IBU

HAMIL

No. Hari/Tanggal Pengumpulan Data Diagnosa Kegiatan/Hasil

1 Kamis,

17-04-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Keadaanya sehat

2. Kehamilannya sudah 9 bulan

3. Pergerakan janin semakin kuat

4. Sering kencing

Data Obyektif

1. Keadaan umum ibu baik

2. Kesadaran komposmentis

3. Pemeriksaan tanda-tanda vital :

tanda-tanda vital dalam batas

normal ditandai :

- Tekanan darah : 110/70 mmHg

- Nadi : 80 kali/menit

- Pernapasan : 20 kali/menit

- Suhu : 36,7oC

4. Tidak ada oedema pada wajah dan

tidak pucat

5. Konjungtiva merah mudah, sklera

putih

6. Pemeriksaan Leopold :

- Leopold I : 3 jari bawah

PX

- Leopold II : Punggung

GII PI A0, umur

kehamilan 40

minggu 1 hari,

punggung kanan,

letak kepala,

kepala sudah

masuk pintu atas

panggul,

intrauterin,

tunggal, hidup,

keadaan umum

ibu dan janin baik

1. Melihat keadaan umum ibu

Hasil : Keadaan umum ibu

baik dan kesdaran

komposmentis

2. Melakukan pemeriksaan

tanda-tanda vital

Hasil : Tanda-tanda vital

dalam batas normal


fisik

Hasil : Tidak ada kelainan

pada fisik ibu

4. Memberikan Health

education

- Menjelaskan pada ibu

ketidaknyamanan yang

dapat dirasakan oleh ibu

pada umur kehamilan

yang sekarang seperti

sesak napas, sering

buang air kecil, susah

buang air besar

- Gizi ibu hamil

- Istirahat yang cukup

- Personal hygiene

kanan

- Leopold III : Kepala

- Leopold IV : Kepala sudah

masuk pintu atas panggul

7. DJJ terdengar jelas, keras dan kuat

dengan frekuensi 128 x/menit

8. Ekstermitas atas dan bawah tidak

oedema, tidak ada varises, refleks

patella (+) kiri dan kanan

- Menganjurkan pada ibu

berolahraga kecil seperti

berjalan kaki pada pagi

hari

- Tanda-tanda persalinan

5. Menganjurkan ibu untuk

tetap mengonsumsi tablet

FE/tambah darah

Hasil : Ibu mengerti

6. Mendiskusikan rencana

persalinan seperti penolong,

tempat, pendonor, alat

transportasi, pengambilan

keputusan, persiapan

kebutuhan selama hamil

Hasil : Ibu akan

melahirkan di rumah dan di

tolong oleh bidan, serta

persiapan kebutuhan selama

persalinan telah disiapkan

2 Minggu

20-04-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Keadaanya sehat

2. Kehamilannya sudah 9 bulan

3. Pergerakan janin semakin kuat

4. Sering kencing

Data Obyektif




GII PI A0, umur

kehamilan 40

minggu 4 hari,

punggung kanan,

letak kepala,

kepala sudah

masuk pintu atas

panggul,

intrauterin,

tunggal, hidup,

keadaan umum


education

- Personal hygiene

terutama mengganti

pakaian dalam setiap

sesudah buang air

- Gizi ibu hamil

- Istirahat yang cukup

- Perawatan payudara

- Tanda-tanda persalinan

Hasil : Ibu mengerti dan


normal ditandai :




- Suhu : 36,7oC


tidak pucat


putih

6. Pemeriksaan Leopold :

- Leopold I : 3 jari bawah

PX

- Leopold II : Punggung

kanan

- Leopold III : Kepala

- Leopold IV : Kepala sudah

masuk pintu atas panggul

7. DJJ terdengar jelas, keras dan kuat

dengan frekuensi 128 x/menit




ibu dan janin baik mau mengikuti

anjuran bidan

2. Mendiskusikan tentang

persiapan persalinan

- Menganjurkan ibu untuk

bersalin di fasilitas

kesehatan

- Menganjurkan ibu

menghubungi bidan jika

sudah melihat atau

merasakan tanda-tanda

untuk melahirkan

- Menganjurkan ibu

menyiapkan segala

kebutuhan untuk

menghadapi

persalinannya


mau mengikuti

anjuran bidan

JADWAL DAN HASIL KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PADA IBU

NIFAS


1 Jumat,

02-05-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Ada pengeluaran darah berwarnah

kekuningan dari jalan lahir

2. ASInya sudah keluar

3. Bayinya menyusu dengan baik

Data Obyektif





normal ditandai :




- Suhu : 36,5oC


tidak pucat


putih

6. Ada pengeluaran ASI

7. TFU pertangahan pusat-simfisis

8. Kontraksi uterus baik (teraba keras

dan bundar)

Masa nifas hari

ke-6, PII A0

1. Pemantauan masa nifas

Hasil : Masa nifas

berlangsung normal


tanda-tanda vital

Hasil : Tanda-tanda vital

dalam batas normal


fisik

Hasil : Tidak ada kelainan

pada fisik ibu

4. Menilai adanya tanda-tanda

infeksi atau perdarahan

abnormal

Hasil : Tidak ada tanda-

tanda infeksi atau

perdarahan


education

- Menganjurkan ibu

mengonsumsi makanan

yang bergizi terutama

yang tinggi terutama

yang tinggi protein dan

lemak untuk produksi

9. Lochia serosa, darah berwarna

merah kekuningan, ± 30 cc




ASI serta mengonsumsi

makanan yang berserat

dan banyak minum air

putih serta tidak pantang

terhadap makanan

- Memantau proses

involusio uterus baik

(teraba keras dan

bundar) dan

mengajarkan ibu

merasakan kontraksi

- Menganjurkan ibu

menyusui bayinya

sesering mungkin dan

tidak memberikan

makanan tambahan

selain obat sampai usia

6 bulan

- Mendorong ibu untuk

memperkuat ikatan

batin dengan bayinya

dengan sentuhan fisik,

komunikasi dan

rangsangan

Hasil : Ibu mengerti

6. Menganjurkan ibu agar

tetap menjaga kehangatan

bayinya dan tidak

membubuhi apapun pada

tali pusatnya


mau mengikuti

anjuran bidan

7. Mengajarkan ibu

keterampilan membina anak

mulai dari cara memandikan

bayi, cara menggumohkan

bayi dan cara merawat bayi

sehari-hari


mau mengikuti apa

yang diajarkan

8. Mengenalkan tanda-tanda

bahaya pada ibu nifas dan

rencana menghadapi

keadaan darurat


mau mengikuti

anjuran bidan

2 Selasa,

10-05-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Sudah merasa sehat

2. Ada pengeluaran cairan putih dari

jalan lahir

3. Hanya memberikan ASI pada

banyinya dan tidak diberikan

makanan tambahan

4. Tidak ada pantangan makanan

Data Obyektif

Masa nifas hari

ke-14, PII A0


Hasil : Masa nifas

berlangsung normal

2. Health education


mengonsumsi makanan

yang bergizi seimbang

serta memperbanyak

minum air putih dan

mengonsumsi buah-

buahan untuk produksi

ASI





normal ditandai :

4. Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 80 kali/menit

Pernapasan : 20 kali/menit

Suhu : 36,5oC


tidak pucat


putih


8. Tinggi fundus sudah tidak teraba

9. Ada pengeluaran lochia rubra yaitu

berupa cairan putih




- Menganjurkan ibu

istirahat yang cukup

dengan tidur siang ± 2

jam dan tidur malam ±

8 jam


tidak melakukan

pekerjaan rumah tangga

yang berlebihan

- Mengkaji tanda-tanda

adanya post partum

blues

- Mengkaji adanya tanda-

tanda bahaya masa nifas


mau mengikuti

anjuran petugas

3 Minggu,

01-06-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Sudah merasa sehat

2. Ada pengeluaran cairan putih dari

jalan lahir

3. Hanya memberikan ASI pada

banyinya dan tidak diberikan

makanan tambahan

4. Tidak ada pantangan makana

Data Obyektif

Masa nifas hari

ke-36, PII A0


Hasil : Masa nifas

berlangsung normal

2. Health education


mengonsumsi makanan

yang bergizi seimbang

serta memperbanyak

minum air putih dan

mengonsumsi buah-

buahan untuk produksi





normal ditandai :

Tekanan darah : 110/70 mmHg

Nadi : 80 kali/menit

Pernapasan : 20 kali/menit

Suhu : 36,5oC


tidak pucat


putih


7. Tinggi fundus sudah tidak teraba

8. Ada pengeluaran lochia rubra yaitu

berupa cairan putih




ASI


menggunakan KB pasca

salin yang tidak

menggangggu produksi

ASI untuk mencegah

kehamilan

- Mengajarkan ibu senam

masa nifas (senam

Kegel)


membawa bayinya di

posyandu terdekat untuk

diimunisasi tiap bulan


mau mengikuti

anjuran bidan serta

akan menggunakan

KB implant 2 bulan

kemudian

JADWAL DAN HASIL KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH PADA

NEONATAL


1 Jumat,

02-05-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Bayinya menangis jika haus dan

jika popoknya basah

2. Bayinya hanya minum ASI dan

menyusu dengan baik

3. Tidak membubuhi apapun pada tali

pusat bayinya

4. Tali pusat bayinya kering

5. Bayinya BAK 5-6 kali/hari dan

BAB 2-3 kali/hari

6. Selalu mengganti popok bayinya

jika basah

Data Obyektif

1. Keadaan umum bayi baik


3. Berat badan : 3000 gram

4. Tanda-tanda vital

- Laju jantung : 132 x/menit


- Suhu : 36,5oC


putih

6. Pergerakan dada mengikuti tarikan

Bayi umur 6 hari,

kondisi baik

1. Pemeriksaan bayi

Hasil : Bayi dalam

keadaan normal

2. Memandikan bayi dengan

menggunakan air hangat

Hasil : Bayi telah di

mandikan

3. Health education

- Menjelaskan pada ibu

bahwa berat badan

bayinya tidak

mengalami peningkatan

karena jumlah intake

atau ASI yang diperoleh

lebih sedikit

dibandingkan jumlah

output tubuh bayi baik

melalui urin, mekonium

maupun keringat

- Menganjurkan ibu

menjaga kehangatan

bayinya dengan

membungkus bayi

dengan kain hangat dan

selalu mengganti

nafas

7. Tali pusat kering

8. Tidak ada penonjolan di sekitar tali

pusat

9. Tidak ada perdarahan pada tali

pusat

10. Warna kulit kemerahan, tidak

ikterus

pakaian dan popok bayi

jika basah/lembab

- Mengajarkan ibu cara

perawatan tali pusat

dengan tidak

membubuhi apapun

pada tali pusat bayi dan

selalu menjaganya tetap

kering

- Menganjurkan ibu

memberikan ASI

eksklusif pada bayi

- Menjelaskan tanda-

tanda bahaya pada bayi

dan rencana

menghadapi keadaan

darurat

Hasil : Ibu mau mengikuti

anjuran bidan

2 Selasa,

10-05-2014

Data Subyektif

Ibu mengatakan :

1. Bayinya sehat

2. Selalu menjaga kehangatan

bayinya

3. Tali pusat bayinya sudah puput

4. Bayinya menyusu dengan baik

Data Obyektif

1. Keadaan umum bayi baik


Bayi umur 14

hari, kondisi baik

1. Pemantauan bayi

Hasil : Bayi dalam

keadaan normal

2. Health education


memberikan ASI

sesering mungkin pada

bayinya

- Menganjurkan ibu

menjaga kebersihan

bayinya

3. Berat badan : 3200 gram

4. Tanda-tanda vital

- Laju jantung : 120 x/menit


- Suhu : 36,5oC


putih

6. Pergerakan dada mengikuti tarikan

nafas

7. Warna kulit kemerahan

- Menjelaskan tanda-

tanda bahaya pada bayi

dan rencana

menghadapi keadaan

darurat

- Menganjurkan ibu

membawa bayinya ke

posyandu tiap bulan

untuk ditimbang berat

badannya dan

diimunisasi


mau mengikuti

anjuran petugas

Jadwal dan hasil kegiatan kunjungan rumah pada ibu hamil AKBID PARAMATA RAHA

Environment

Transcript of Jadwal dan hasil kegiatan kunjungan rumah pada ibu hamil AKBID PARAMATA RAHA