7/28/2019 IPDH FIX

1/22

Urolitiasis pada Ruminansia

Urolitiasis pada sapi, domba, dan kambing yang umum, meskipun urolitasis dapat

ditemukan di mana saja dalam saluran kemih, Obstruksi yang disebabkan oleh urotlitiasis

menyebabkan retensi urin dan menyebabkan kandung kemih distensi, nyeri perut, dan perforasi

uretra atau kandung kemih akhirnya pecah, dengan kematian akibat uremia atau septicemia.

Urolitiasis terlihat paling sering selama musim dingin di sapi jantan dan wethers pada pakan penuh,

atau pada kisaran selama kondisi cuaca buruk dengan asupan air yang terbatas, terutama ketika air

memiliki kandungan mineral yang tinggi. Urolitiasis tidak memiliki distribusi geografis tertentu, dan

jenis urolith berbeda mencerminkan distribusi mineral feed. Urolitiasis terjadi pada kedua jenis

kelamin, tetapi obstruktif urolitiasis berkembang terutama pada jantan karena perbedaan anatomi.

a. Etiologi dan Patogenesis

Ruminansia urolitiasis dianggap terutama penyakit gizi, Prevalensi urolitiasis di Amerika Serikat

adalah tertinggi di anak sapi, domba, dan anak hewan yang dikebiri pada usia dini dan makanan

dengan diet tinggi biji-bijian kira-kira 1:1 kalsium, fosfor atau diet tinggi magnesium. Ruminansia

diberi makan diet tinggi biji-bijian dengan kalsium yang rendah: rasio fosfor berada pada

peningkatan risiko mengembangkan uroliths struvite, sementara ruminansia merumput di tanah

kaya silika cenderung untuk membentuk uroliths silika. Diet tinggi kalsium (misalnya, semanggi

bawah tanah) dapat menyebabkan kalsium karbonat uroliths, sedangkan tanaman seperti halogeton

atau puncak dari gula bit umum mungkin menjadi faktor dalam pembentukan kalsium oksalat.

Komposisi mineral air, dalam konser dengan ketidakseimbangan mineral diet, mungkin

7/28/2019 IPDH FIX

2/22

memberikan kontribusi lebih untuk memulai pembentukan urolith daripada kurangnya air itu

sendiri. Diagnosis definitif urolitiasis di seekor hewan menunjukkan bahwa semua laki-laki dalam

populasi beresiko untuk penyakit ini.

Aspek distal lentur sigmoid ternak dan fleksura sigmoid dan proses uretra domba dan kambing

adalah situs yang paling umum untuk uroliths untuk mengajukan. Iritasi pada situs penginapan

menyebabkan peradangan dan pembengkakan yang memberikan kontribusi untuk oklusi uretra.

Pengebirian laki-laki muda juga merupakan predisposisi obstruksi uretra urolith diinduksi dengan

menghapus pengaruh hormonal yang diperlukan untuk pengembangan dewasa dari penis dan

uretra.

b. Temuan KlinisTanda-tanda klinis dapat berhubungan dengan parsial atau lengkap oklusi uretra. Hewan dengan

obstruksi parsial dribble darah-biruan urin setelah lama, menyakitkan (stranguria) upaya buang air

kecil, sebelum oklusi lengkap terjadi, urin dapat kering pada rambut preputial dan meninggalkan

deposit mineral terdeteksi. Hewan dengan lengkap uretra obstruksi tenesmus pameran, ekor

berkedut, perpindahan berat, dan tanda-tanda yang konsisten dengan kolik. Inappetence, gembung,

depresi, dan prolaps rektum juga dapat dilihat. Sapi jantan yang terkena mungkin mengangkat ekor

dan menunjukkan denyutan uretra hanya ventral ke rektum. Kambing bisa menyuarakan.

Sequelae umum obstruksi uretra lengkap termasuk perforasi uretra atau kandung kemih pecah

kemih. Kandung kemih pecah sering menyebabkan kematian akibat uremia. Perjalanan penyakit

mungkin 5-7 hari. Meskipun perforasi uretra juga bisa menyebabkan uremia dan kematian, tidak

7/28/2019 IPDH FIX

3/22

jarang untuk kulit perut ventral menyebabkan kebekuan dan slough, memungkinkan

pengembangan pseudourethra a.

c. DiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat, tanda-tanda klinis, dan pemeriksaan fisik biasanya

mudah. Hipersensitivitas di wilayah fleksura sigmoid mungkin jelas. Palpasi dapat mengidentifikasi

denyutan yang abnormal dari uretra dan jaringan pembengkakan berhubungan dengan obstruksi.

Palpasi rektal dapat mengungkapkan membesar, kandung kemih distensi, atau kandung kemih

mungkin nonpalpable, konsisten dengan kandung kemih pecah. Pemeriksaan proses uretra pada

domba dan kambing dapat mengungkapkan urolith occluding. Jika tanda-tanda klinis awal uropathy

obstruktif terlewatkan, hewan mungkin hanya menampilkan inappetence, depresi, subkutan

pembengkakan di sepanjang penis, atau uroperitoneum, perut kembung karena uroperitoneum

harus dibedakan dari timpani rumen, peritonitis, tumor peritoneal, hidrops rahim, dan GI

penghalang saluran. Ballottement memungkinkan deteksi cairan, dan ketika melihat hewan dari

belakang, perut tampaknya simetris membesar dan berbentuk buah pir. Pemeriksaan USG abdomen

mengungkapkan sejumlah besar cairan hypoechoic.

Konfirmasi diperoleh dengan memeriksa cairan yang dikumpulkan oleh abdominocentesis dan

menemukan bahwa kreatinin dalam cairan peritoneal adalah 2 kali atau lebih yang dalam plasma.

Subkutan pembengkakan di sepanjang perut preputium dan ventral karena uretra berlubang harus

dibedakan dari luka trauma, abses subkutan, dan pusat atau hernia ventral. Pada hewan peternakan,

laserasi preputial dengan prolaps dan infeksi selubung, dan hematoma penis juga harus dibedakan.

7/28/2019 IPDH FIX

4/22

Pada hewan dengan tanda-tanda klinis kolik akut, penyebab lain dari sakit perut harus dihilangkan,

penyakit ini termasuk gangguan pencernaan, stasis atau obstruksi saluran pencernaan, enteritis

primer, ulkus abomasal, dan koksidiosis.

d. Pengobatan dan PengendalianPengobatan urolitiasis obstruktif umumnya melibatkan membentuk uretra paten dan mengoreksi

ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Dalam banyak kasus, manajemen bedah obstruksi adalah

semua yang diperlukan, namun, hewan sangat uremik dan depresi memerlukan rehidrasi dan

koreksi asam-basa dan kelainan elektrolit. Jika pecahnya saluran kemih telah terjadi, hiponatremia,

hypochloremia, hiperfosfatemia, dan alkalosis metabolik dengan konsentrasi potasium variabel

ditemukan. Pengobatan dengan IV yang normal saline diindikasikan. Volume cairan infuse harus

dihitung untuk mengoreksi dehidrasi klinis. Setelah hewan tersebut direhidrasi dan pecah apapun

diperbaiki, terapi cairan dapat terus mendorong diuresis.

Hewan dengan uretra dan kandung kemih utuh yang memiliki tanda-tanda klinis awal penyakit

obstruktif uretra dapat mengambil manfaat dari terapi konservatif menggunakan antispasmodik dan

obat penenang. Hal ini diyakini untuk mengendurkan otot-otot penis retractor dengan penegakan

fleksura sigmoid. Namun, terapi konservatif jarang bermanfaat dalam ruminansia kecil, dan dijamin

hanya dalam kasus-kasus obstruksi akut atau parsial tanpa bukti kerusakan uretra atau kandung

kemih, itu tidak boleh digunakan dalam kasus-kasus rumit atau canggih. Uroliths terjebak dalam

proses uretra domba dan kambing dapat dihilangkan dengan manipulasi lembut atau amputasi

proses uretra. Pengekangan yang tepat, tranquilization, dan anestesi regional diperlukan. Teknik-

7/28/2019 IPDH FIX

5/22

teknik bervariasi, tetapi prosedur yang khas membutuhkan exteriorization penis. Meskipun

amputasi mungkin efektif, bantuan biasanya sementara (

7/28/2019 IPDH FIX

6/22

dikeringkan menggunakan tabung dot atau trocar. Penghapusan Urine juga dapat mengurangi

keparahan peritonitis dan membuat hewan lebih nyaman. Cairan, elektrolit, dan asam-basa

homeostasis normal kembali dalam waktu 24 jam setelah pemulihan sistem kemih paten. Uremia

Persistent menunjukkan kemungkinan hidronefrosis atau naik pielonefritis, atau keduanya.

Urethrostomy A harus dilakukan untuk menyediakan bagian terhalang urin. Upaya untuk

pembedahan memperbaiki kandung kemih pecah telah banyak berhasil karena distensi kronis

sebelum pecah. Kandung kemih dapat sembuh spontan setelah urethrostomy dan penghapusan

cairan perut, namun hewan ini yang paling diselamatkan dalam waktu 3-4 mo untuk menghindari

komplikasi lebih lanjut. Meskipun pengobatan, beberapa hewan gagal untuk buang air secara efektif

dan berulang uroperitoneum. Hewan ini dapat diobati dengan melakukan tabung cystotomy, diikuti

dengan terapi antibiotik dan cairan yang tepat.

Beberapa langkah untuk mencegah pembentukan bate uretra telah direkomendasikan. Yang paling

penting adalah untuk menyediakan kalsium: fosfor rasio 2:1 dalam ransum lengkap. Makan

konsentrat intensif, seperti dalam banyak program finishing, sering menyebabkan urolith

pembentukan dan obstruksi uretra. Dengan demikian, setiap program pakan menggabungkan

makan konsentrat harus menyertakan suplemen kalsium yang tepat. Langkah-langkah tambahan

untuk meminimalkan pembentukan bate uretra termasuk menambahkan natrium klorida sampai

4% dari total ransum. Hal ini mendorong peningkatan natrium dan konsentrasi klorida dalam urin,

asupan air, dan dilusi urine, yang meningkatkan kelarutan mineral. Amonium klorida dapat

digunakan sebagai agen acidifying kemih (7-10 g / ekor / hari untuk domba-30 kg atau anak-anak,

50-80 g / ekor / hari untuk 240-kg mengarahkan). Urine pengasaman antagonizes pembentukan

kristal magnesium-amonium-fosfat dan telah terbukti secara empiris menjadi tindakan pencegahan

7/28/2019 IPDH FIX

7/22

yang berguna, Dalam operasi dengan masalah yang signifikan pembentukan urolith, evaluasi ransum

adalah ukuran yang paling penting yang dapat diambil untuk mengurangi insiden. Anionik

suplemen makanan komersial tersedia untuk ruminansia kecil.

7/28/2019 IPDH FIX

8/22

Urolitiasis pada kuda

Urolitiasis adalah kondisi kurang umum pada kuda dibandingkan pada ruminansia kecil atau

mengarahkan. Penyakit ini dapat mempengaruhi kuda dewasa tetapi yang paling sering terlihat pada

kuda dewasa. Tidak ada predileksi berkembang biak. Urolitiasis terlihat lebih sering pada jantan

daripada betina, yang telah dikaitkan dengan perbedaan anatomi antara uretra jantan dan betina.

Uroliths Equine memiliki diameter 0,5-21 cm, berat sebanyak 6,5 kg, dan ditemukan paling sering

di dalam kandung kemih. Uroliths Kebanyakan kuda terdiri dari kalsium karbonat, dalam berbagai

bentuk terhidrasi, dengan baik kalsium fosfat atau uroliths struvite sesekali mencatat. Kalsium

karbonat uroliths memiliki 2 bentuk klinis terpisah. Bentuk pertama adalah konkresi garam dan

mucoproteins yang bervariasi dalam konsistensi dari rapuh terhadap perusahaan. Ini uroliths

biasanya kuning dan oval atau berbentuk tidak teratur, mereka sering memiliki permukaan kasar

atau spiculated dan biasanya cukup lunak untuk bisa terfragmentasi selama operasi. Bentuk kalsium

karbonat kedua adalah concretion perusahaan yang sulit dan tahan terhadap fragmentasi dan

biasanya halus dan putih. Tampaknya tidak ada perbedaan dalam komposisi kimia antara bentuk-

bentuk.

7/28/2019 IPDH FIX

9/22

Nefrolitiasis, kuda

Etiologi

Mekanisme pembentukan urolith pada kuda tidak diketahui, meskipun pH basa dan

kandungan mineral tinggi urin kuda normal dapat mendukung pembentukan kristal dan curah

hujan. Urin kuda yang normal juga mengandung sejumlah besar mucoproteins, yang dapat berfungsi

sebagai zat penyemenan untuk mematuhi kristal. Konsumsi pakan dan air tinggi kandungan mineral

dapat meningkatkan konsentrasi zat terlarut kemih dan dengan demikian mempromosikan

kristalisasi dan presipitasi. Beberapa nephroliths dapat berkembang pada kuda dengan nekrosis

papiler ginjal (yang berkaitan dengan administrasi NSAID sementara dehidrasi) dan mineralisasi

papila.

7/28/2019 IPDH FIX

10/22

Temuan KlinisTanda-tanda klinis tergantung pada lokasi urolith. Kebanyakan uroliths terletak di kandung kemih

dan menyebabkan disuria, pollakiuria, dan hematuria. Hematuria ini paling jelas setelah latihan dan

menjelang akhir aliran urin voided. Kuda Terkena sering berbaring untuk buang air kecil dan dapat

mempertahankan posisi ini untuk periode variabel sebelum dan sesudah berkemih. Tanda-tanda

lainnya mungkin termasuk panas dari perineum pada wanita atau aspek medial hindlimbs pada laki-

laki. Geldings dan kuda mungkin menonjol penis flaccidly untuk waktu yang lama, sementara urin

sesekali dribbling. Kuda yang terkena kadang-kadang mungkin menunjukkan serangan berulang

kolik atau hindlimb kiprah diubah. Obstruksi uretra juga dapat berkembang sebagai hasil dari

urolith terjebak dan biasanya disertai dengan gelisah, berkeringat, berbagai tingkat kolik, dan sering

upaya untuk buang air kecil. Kandung kemih yang buncit pada pemeriksaan dubur. Dalam

kebanyakan kasus yang fatal, sebuah urolith tunggal yang besar, kadang-kadang disertai dengan yang

lebih kecil, yang ditemukan di dalam kandung kemih, lebih jarang, urolith dapat ditemukan

bersarang di leher kandung kemih atau lengkungan iskia. Nephroliths kadang-kadang ditemukan

melalui ultrasonografi pada kuda dengan bate fibrosis; pemilik kuda tersebut harus diberitahu

bahwa obstruksi bisa kambuh, Nephroliths bilateral yang tidak biasa pada kuda dewasa yang telah

digunakan untuk kinerja. Obstruksi kronik intermiten ureter akhirnya akan menyebabkan gagal

ginjal, mengakibatkan penurunan berat badan dan anoreksia.

7/28/2019 IPDH FIX

11/22

DiagnosaDiagnosis tentatif urolitiasis biasanya didasarkan pada sejarah dan tanda-tanda klinis dan paling

mudah dikonfirmasi oleh palpasi rektal sebuah perusahaan, bulat telur, massa intravesicular di atau

dekat leher kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, urolith palpasi tidak sulit karena tanda-tanda

klinis jarang jelas sampai batu itu beberapa sentimeter dengan diameter. Ultrasonografi transrectal

dengan 7,5 mHz linier penyelidikan memungkinkan visualisasi dari batu. Jika pemeriksaan USG

tidak dapat dilakukan, kandung kemih distensi harus kateter untuk memfasilitasi palpasi dan

menghilangkan kemungkinan urethroliths, striktur uretra, atau smegma impaksi sinus uretra.

Urinalisis sering mengungkapkan RBC, neutrofil, kristal kalsium karbonat, dan proteinuria.

Cystoscopy, USG, dan radiologi tidak penting untuk deteksi urocystoliths pada kuda, tetapi dapat

memberikan informasi diagnostik atau prognostik tambahan. Ultrasonografi diperlukan untuk

mengidentifikasi nephroliths. Ureteroliths dan bate kistik biasanya dapat teraba saat pemeriksaan

dubur. Urolitiasis, kuda (endoskopi)

7/28/2019 IPDH FIX

12/22

PengobatanBeberapa prosedur bedah telah dijelaskan untuk penghapusan urocystolith. Pilihan bedah meliputi

garis tengah atau paramedian laparotomy dan cystotomy, pararectal cystotomy, urethrostomy

subischial, sfingterotomi uretra, dan laser atau gelombang kejut lithotripsy. Pemilihan prosedur

ditentukan oleh ukuran, lokasi, dan jumlah uroliths, status seks dan fisiologis kuda, dan

ketersediaan fasilitas bedah. Kandung kemih pecah, meskipun jarang pada kuda dewasa, dapat

terjadi karena obstruksi uretra atau penyerahan diri, atau setelah foaling di kuda.

7/28/2019 IPDH FIX

13/22

Urothliasis pada domba

Saluran kemih meliputi ginjal, ureter (tabung kecil yang mengalirkan urin dari ginjal ke

kandung kemih), kandung kemih, dan uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih dan

keluar dari hewan), Urolitiasis merupakan pembentukan "batu" atau konkret lendir, protein, dan

mineral dalam saluran kemih.

a. Pembentukan urolithsKomposisi uroliths (juga disebut "batu kemih" atau "bate") bervariasi dengan negara bagian

bahwa hewan hidup masuk uroliths paling umum adalah kalsium apatit dan bate berbasis fosfat

(misalnya, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, dan magnesium amonium fosfat atau struvite)

Obstruksi uretra yang disebabkan oleh uroliths (Gambar 1) ini paling sering terlihat pada hewan

peliharaan kambing dan domba karena menunjukkan yang memiliki gizi yang tidak pantas.

Misalnya, diet yang tinggi pada biji, fosfor, dan magnesium dan rendah serat (jerami atau rumput

segar) dan kalsium akan meningkatkan risiko pembentukan fosfat urolith. Biasanya, ruminansia

akan menghapus fosfor dari tubuhnya dengan mengeluarkan air liur ke dalam tubuhnya dan

kemudian keluar melalui feses (kotoran). Pakan gabah tinggi, serta diet yang rendah serat

mengurangi pembentukan air liur, sehingga fosfor yang berlebih harus dikeluarkan dari darah

melalui ginjal dan kemudian diekskresikan dalam urin. Ketika diet serta terlalu tinggi fosfor, tingkat

fosfor urine menjadi tinggi, dan menyebabkan fosfor mengendap dan mengkonsolidasikan menjadi

batu. urolitliasis meningkatkan risiko infeksi saluran kemih dan dapat mengakibatkan penyumbatan

yang mengancam serta kerusakan pada uretra. Beberapa keturunan domba (misalnya, Texel dan

7/28/2019 IPDH FIX

14/22

Skotlandia Blackface) cenderung mengalami pembentukan uroliths, karena hewan ini cenderung

mengeluarkan fosfor melalui saluran kemih daripada air liur dan kotoran.

( Gambar 1. Merupakan uroliths - biasa disebut juga batu kandung kemih, terdapat pada domba yang telah

diberi makanan yang tidak sesuai )

b. DiagnosaTanda-tanda klinis awal meliputi:

1. Hematuria2. Berusaha untuk kencing3. Produksi urin menurun4. Buang air kecil sakit (disuria)5. buang air kecil berkepanjangan6. Nyeri perut

7/28/2019 IPDH FIX

15/22

Tanda-tanda klinis akhir meliputi:

1. Kehilangan nafsu makan2. Kelesuan (depresi)3. Perut bengkak (dari kandung kemih pecah)4. Pembengkakan di sekitar preputium (kulit yang menutupi penis)5. Setelah hewan tersebut sakit parah, maka hewan akan berbaring di 1 sisi dan tidak bangun

dan akhirnya hal itu mungkin yang menyebabkan mati mendadak.

Pada temuan pemeriksaan fisik terlihat peningkatan denyut jantung, pernafasan yang cepat, dan

ditemukan saat palpasi kandung kemih yang besar, Jika kandung kemih telah pecah ke dalam perut,

gelombang cairan kadang-kadang dapat dirasakan (balloted) ketika tekanan diletakkan pada satu sisi

perut.

Kebanyakan uroliths di ruminansia kecil terutama "proses uretra" atau "berbentuk ulat embel"

ekstensi seperti tabung kecil dari kulit dan uretra di ujung penis (Gambar 2), situs yang paling umum

kedua adalah di "distal sigmoid lentur " sebuah kurva berbentuk S di bagian bawah penis. Uroliths

terjebak dalam proses uretra sering dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik.

7/28/2019 IPDH FIX

16/22

Gambar 2: Proses uretra atau berbentuk ulat embel adalah tabung seperti ekstensi (tanda panah) dari ujung

penis. Uroliths dapat terjadi dalam tabung ini sehingga dapat mengganggu pengeluaran urin atau urinasi.

Tes darah dapat menunjukkan konsentrasi tinggi nitrogen urea dalam darah (BUN), kreatinin, dan

kalium, yang biasanya diekskresikan dalam urin. Perubahan darah yang lain mungkin termasuk

konsentrasi tinggi enzim otot dan konsentrasi natrium dan klorida yang rendah.

Uroliths sering didiagnosis dengan USG pada rongga abdomen. Kandung kemih dan uretra

mungkin dapat terlihat besar (terjadi akumulasi cairan), pada pemeriksaan USG kadang-kadang batu

dapat terlihat. Beberapa uroliths terlihat pada pemeriksaan radiografi (rontgen), yang dapat

digunakan untuk menentukan jumlah dan lokasi batu. Studi kontras khusus dapat dilakukan

7/28/2019 IPDH FIX

17/22

dengan radiografi untuk menentukan apakah kandung kemih telah pecah ataupun keberadaan

uroliths tersebut (Gambar 3).

Gambar 3. Bahan kontras (panah merah) merupakan kejadian kebocoran dari kandung kemih (panah hijau).s

c. PengobatanPembedahan biasanya diperlukan untuk menghilangkan atau meringankan uroliths yang

menyebabkan penyumbatan, Perineum urethrostomy kadang-kadang dilakukan dengan sedasi berat

dengan anestesi regional (blok saraf), tetapi pada hewan peliharaan sering dilakukan dengan anestesi

umum.

Komplikasi urethrostomy perineum meliputi pembentukan struktur (penutupan lubang) pada

beberapa hewan. Pada beberapa hewan tidak bisa lagi digunakan untuk pembibitan karena air mani

tidak bisa melewati penis.

7/28/2019 IPDH FIX

18/22

Tube Cystostomy - Pada hewan dengan obstruksi uretra atau pecah, maka urin harus dialihkan dari

urethra untuk memungkinkan pembengkakan mereda dan terjadi penyembuhan jaringan sekitar.

Tabung cystostomy melibatkan pembedahan dimana ada nya penempatan sebuah tabung karet di

kandung kemih dan ujung tabung ini keluar melalui dinding perut yang berdekatan dengan

preputium (Gambar 4). Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan proses amputasi uretra dan

operasi pengangkatan uroliths dari kandung kemih. Setelah pembengkakan di saluran kencing telah

diselesaikan diikuti dengan hewan sembuh, maka tabung dapat dihapus.

Gambar 4. Sayatan telah dibuat ke dalam perut (panah hijau) untuk membuka kandung kemih dan

menghapus uroliths. Kemudian tabung cystostomy (panah hitam) ditempatkan ke dalam kandung kemih dan

keluar keluar dinding perut sebelum perut ditutup.

7/28/2019 IPDH FIX

19/22

Meskipun cystostomy tabung dapat dilakukan dengan sedasi dan blok saraf lokal, anestesi umum

sering digunakan. Hal ini memungkinkan teknik steril yang optimal dan waktu untuk menghapus

uroliths dari kandung kemih atau memperbaikinya jika telah pecah, Setelah tabung di tempat kan,

maka pada sistem pengumpulan steril harus ditutupi dengan katup satu cara untuk memungkinkan

ekskresi urin. Tabung disimpan dalam hewan sampai kencing terlihat menetes dari penis selama 48

jam (Gambar 5).

Kemudian, tabung dijepit dan pembuangan air kecil harus terus dipantau. Jika hewan dapat

buang air kecil, dan tidak menyakitkan, dan mampu mengosongkan kandung kemih, tabung akan

dilepaskan. Jika hewan dapat mengeluarkan sebagian buang air kecil dan terus mempertahankan

urin, tabung dibiarkan terhalang selama 5 sampai 7 hari dan proses ini diulang. Rata-rata, cystostomy

tabung dihapus 10 sampai 14 hari setelah operasi.

7/28/2019 IPDH FIX

20/22

Gambar 5: Sebuah ram dengan tabung cystostomy di tempat. Tabung akan dihapus setelah ram dapat buang

air kecil secara normal dari penis. Tabung akan diblokir sementara sebelum dihapus memastikan bahwa uretra

tidak terhalang.

d. Pencegahan UrolithiasisSemua hewan menunjukkan bahwa harus diberi makan diet biji-bijian relatif tinggi harus memiliki

garam (natrium klorida) ditambahkan ke dalam ransum pada tingkat 2 sampai 5% (alternatif,

amonium klorida dapat digunakan pada tingkat 0,5 sampai 1%) untuk meningkatkan jumlah

formasi urin atau mengasamkan urin. Diet tinggi kalsium dapat mengurangi jumlah fosfor diserap,

pemilik ternak atau hewan harus selalu berbicara dengan dokter hewan mereka sebelum

menambahkan suplemen apapun untuk feed. Misalkan pakan kuda tidak boleh diberikan pada

ternak ruminansia kecil karena diet tidak seimbang tepat bagi mereka dan karenanya meningkatkan

pembentukan uroliths risiko.

7/28/2019 IPDH FIX

21/22

Daftar pustaka

http://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_larg

e_animals/urolithiasis_in_large_animals.html

Last full review / revisi Juli 2011 oleh Thomas J. Divers, DVM, DACVIM, DACVECC

http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/FarmAnimalTopics/SmallRuminantUrolithiasis/-

SMALL RUMINANT UROLITHIASIS - Photos courtesy of Drs. Susan L. Fubini and Peter

Rakestraw

www.acvs.org/AnimalOwners/DiplomateDirectory.

http://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_large_animals/urolithiasis_in_large_animals.htmlhttp://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_large_animals/urolithiasis_in_large_animals.htmlhttp://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_large_animals/urolithiasis_in_large_animals.htmlhttp://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/FarmAnimalTopics/SmallRuminantUrolithiasis/http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/FarmAnimalTopics/SmallRuminantUrolithiasis/http://www.acvs.org/AnimalOwners/DiplomateDirectoryhttp://www.acvs.org/AnimalOwners/DiplomateDirectoryhttp://www.acvs.org/AnimalOwners/DiplomateDirectoryhttp://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/FarmAnimalTopics/SmallRuminantUrolithiasis/http://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_large_animals/urolithiasis_in_large_animals.htmlhttp://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_large_animals/urolithiasis_in_large_animals.html

7/28/2019 IPDH FIX

22/22

Tugas Ilmu Penyakit Dalam Hewan Besar

Urolithliasis pada Hewan Besar

Oleh

George M do Hage

1009012012

Program studi kedokteran hewan

Universitas nusa cendana

Kupang

NTT

2013