Infeksi Virus Pd Kulit

8/13/2019 Infeksi Virus Pd Kulit

1/49

INFEKSI VIRUS PADA KULIT

Vera Septia Nalurita 2008730129)Pembimbing : dr. Bowo Wahyudi, SpKK


2/49

Virus


3/49

Penyakit kulit yang disebabkan oleh virus

antara lain :1. Herpes zoster

2. Herpes simpleks

3. Veruka4. Kondiloma akuminata

5. Moluskum kontangiosum

6. Varisela7. Variola


4/49


5/49


6/49

Gejala klinis

- inkubasi : 7-12 hari

- prodromal : demam, malese, nyeri otot /tulang, gatal

- timbul lesi vesikel berkelompok, dasar kulit

eritematosa dan edema

- unilateral, dermatomal- hiperestesi

- vesikel jernih keruh; pustul krusta

- perdarahan HZ hemoragik

- infeksi sekunder ulkus sikatriks

- resolusi 1-2 minggu

- pembesar KGB regional


7/49

Kelainan pada wajah

- gangguan n. trigeminus (ganglion Gaseri)

- gangguan n. fasialis- gangguan n. otikus (ganglion Genikulatum)


8/49

H Z oftalmikus

- Gangguan pada n. trigeminus cabang I

kelainan pada mata

- Cabang II + III kelainan pada kulit

- Sindrom Ramsay Hunt

* gangguan fasialis & otikus

* paralisis otot wajah (paralisis Bell)

* tinitus, vertigo, nistagmus, nausea,gangguan pendengaran


9/49

Neuralgia pascaherpetik :

- rasa nyeri yang timbul pada bekas lesi

- terutama pada orang tua (usia > 40 th)

Komplikasi

1. Neuralgia pascaherpetik

2. Ulkus dengan jaringan nekrotik padaimunokompromais

3. HZ oftalmikus :ptosis paralitik, keratitis,skleritis, uveitis, korioretinitis, neuritis optik

4. Paralisis motorik5. Infeksi menjalar ke organ dalam paru,

hepar, otak


10/49

Diagnosis :- anamnesis & klinis

- penunjang : uji Tzanck

Diagnosis banding :

- herpes simpleks

- angina pektoris, gastritis, artritis


11/49

Tatalaksana

1. Simtomatik

- analgetik

- kortikosteroid bila ada sindrom Ramsay Hunt

- bedak salisil, kompres bila ada erosi

2. Kausatif

- antiviral : asiklovir 5x400 mg/hr

- antibiotik bila ada infeksi sekunder

Prognosis :

- baik, bergantung tindakan/perawatan sejak awal


12/49

C


13/49


14/49


15/49


16/49

HERPES SIMPLEKS

Sinonim: herpes labialis, herpes genitalis, fever

bl ister, cold so re

Etiologi: virus herpes simpleks (VHS) tipe I & II

Epidemiologi

- tersebar di seluruh dunia

- menyerang & - VHS I primer umumnya usia anak

- VHS II dewasa, aktivitas seksual


17/49

Gejala klinis

- Primer* klinis : vesikel berkelompok, dasar kulit

eritem & udem

* VHS I : letak pinggang ke atas, terutama

mulut & hidung

* VHS II : letak pinggang ke bawah, terutama

genital

- Laten* gejala klinis (-)

* virus di ganglion dorsalis, tidak aktif


18/49


19/49

Diagnosis :

- anamesis & klinis

- penunjang : uji Tzanck

Diagnosis banding :

1. Impetigo krustosa2. Ulkus durum, ulkus mole, ulkus mikstum

Tatalaksana :

- antivirus : asiklovir sistemik, topikal

- analgetik / antipiretik


20/49

Herpes genitalis pada kehamilan

- infeksi transplasental kematian janin (60%),

gangguan neurologik, kelainan mata

Prognosis

- baik bila diobati lebih awal dengan obat yang

tepat


21/49


22/49


23/49

VERUKA

Sinonim :kutil, common war t

Etiologi :virus papiloma

Kalsifikasi menurut bentuk :

1. veruka vulgaris

2. veruka plana juvenilis

3. veruka plantaris4. veruka akuminatum (kandiloma akuminatum)


24/49


25/49

2. Veruka plana juvenilis :

- lesi papul datar, miliar-lentikular

- permukaan licin, warna kulit kecoklatan- letak di wajah, leher, dorsum manus/pedis,

pergelangan tangan, lutut

- fenomena Koebner (+)


26/49


27/49


28/49


29/49


30/49

KONDILOMA AKUMINATUM

Sinonim :veruka akuminatum

Etiologi :virus papiloma humanus (VPH)

Epidemiologi :

- merupakan penyakit IMS

- tersebar di seluruh dunia

- transmisi melalui kontak langsung


31/49

Gejala klinis :

- bentuk lesi vegetasi bertangkai, warna

kemerahan/kehitaman

- permukaan papilomatosa

- vegetasi besar giant condy loma

(Buschke) maligna- Lokasi :

* : perineum, anus, sulkus koronarius,

glans penis, oue, korpus, pangkal penis* : vulva, introitus vagina, porsio uteri


32/49

Diagnosis banding :1. Veruka vulgaris

2. Kondiloma latum (S II)

3. Karsinoma sel skuamosa

Tatalaksana :1. Kemoterapi

- tingtura padofilin 25%

- larutan asam trikloroasetat 50%- krim 5 fluorourasil


33/49


34/49


35/49

MALUSKUM KONTAGIOSUM

Etiologi :virus poks

Epidemiologi :

- menyerang anak & dewasa (IMS)- transmisi kontak kulit langsung dan

autoinokulasi


36/49

Gejala klinis

- inkubasi : beberapa minggu- lesi papul miliarlentikular, warna putih,

bentuk kubah, lekukan di tengah (delle)

- Lokasi : wajah, badan, ekstremitas, pubis

Tatalaksana

1. enukleasi2. bedah listrik, bedah beku


37/49


38/49

Komplikasi

- anak jarang, dewasa lebih sering

- ensefalitis, pneumonia, glomerulonefritis,

karditis, hepatitis, keratitis, konjungtivitis,

otitis, arteritis, purpura

- ibu hamil

trimester I : kelainan kongenital

trimester III : varisela kongenital


39/49

VARISELA

Sinomim : cacar air, chicken pox

Etiologi : virus varisela-zoster

Epidemiologi :- tersebar diseluruh dunia

- mengenai semua usia, terutama anak-anak

- penularan aerogen


40/49

Gejala klinis :

- inkubasi : 714 hari

- gejala prodromal : demam, malese, nyeri kepala

- erupsi polimorfi : papul eritem vesikel

pustul krusta

- lokasi : badan menyebar ke wajah &

ekstremitas

- mukosa mata, mulut, sal napas atas

- pembesaran KGB

- dapat disertai gatal


41/49


42/49

Tatalaksana :

1. Simtomatik

- analgetik/antipiretik

- antipruritus oral, bedak salisil

2. Kausatif :

- antivirus : asiklovir 5x400-800 mg/hr

- VZIG (varisela zoster immunoglobuline)3. Pencegahan :

- vaksinasi varisela pada bayi < 12 bulan

- vaksinasi ulang setelah 4-6 tahun

- efektivitas ?

Prognosis :

- baik


43/49


44/49


45/49

Gejala klinis

- inkubasi : 2-3 minggu

- terdapat 4 stadium

- stadium inkubasi/prodromal

* nyeri kepala, tulang, sendi

* demam tinggi, malese, mual/muntah- stadium makulo-papular

* makula eritem papul

* letak di wajah & ekstremitas, telapaktangan & kaki

*suhu normal, lesi baru (-)


46/49

Stadium vesikulo-pustulosa

- 5-10 hari timbul vesikel pustul

- suhu naik kembali- lesi membentuk umbilikasi

Stadium resolusi- berlangsung 2 minggu

- lesi krustasi lepas sikatriks atrofik

- suhu normal

- perdarahan black var io la- fatal mortalitas 1-50%


47/49

Komplikasi

- Bronkopneumonia- Pioderma : furunkulosis, impetigo

- Ulkus kornea, ensefalitis, telogen efluvium

Diagnosis

- Anamnesis, klinis

- Penunjang : inokulasi korioalantoik


48/49

Tatalaksana

- simtomatik

* antipiretik

- kausatif

* antivirus (asiklovir, valasiklovir)

* antibiotik bila ada infeksi sekunder

Prognosis

- mortalitas 1-50%

- kurang baik, karena terbentuk sikatriks


49/49

Infeksi Virus Pd Kulit

Documents

Transcript of Infeksi Virus Pd Kulit