Infeksi Nosokomial

7/21/2019 Infeksi Nosokomial

http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-nosokomial-56d9dbbc476dd 1/34

ISIKO INFEKSI DIISIKO INFEKSI DI

UMAH SAKIT

UMAH SAKIT

Joedo PrihartonoJoedo Prihartono



PENDAHULUAN

ENDAHULUAN

Indonesia sebagai negara berkembangmasih menghadapi banyak masalahkesehatan masyarakat

Penyakit infeksi masih menempatiurutan atas dalam daftar prioritas

Saat ini terjadi transisi epidemiologi

dimana mulai ada penurunan penyakitinfeksi disertai kenaikan penyakitdegeneratif



PENDAHULUAN

ENDAHULUAN

Patogenesis penyakit pada umumnyabersifat kompleks

Terlibat berbagai faktor determinanyang ikut berpengaruh Sering terdapat interaksi di antara

berbagai faktor determinan tersebut Kondisi ini juga ditemukan pada proses

terjadinya infeksi



T IAS EPIDEMIOLOGI

IAS EPIDEMIOLOGI

PEJAMU

I!"KU!"A!

A"E!T PE!#AKIT



DEFINISI SEHAT

EFINISI SEHAT

PE KINS

E KINS

Sehat adalah suatu keseimbangandinamis antara kekuatan intrinsik dan

pengaruh dari lingkungan luar$ekstrinsik% yang akan mengganggu&Apabila keseimbangan ini terganggumaka orang bersangkutan akan jatuh

sakit&



TEO I ODA

EO I ODA

genetik

manusia

biologik fisik

sosial



DEFINISI INFEKSI

EFINISI INFEKSI

Infeksi adalah rangkaian proses masukdan berkembang biaknya suatu mikro

organisme patogen kedalam tubuhseseorang sampai akhirnya timbul gejala

klinis penyakit&



IWAYAT ALAMIAH

IWAYAT ALAMIAH

PatogenesaPre patogenesa Post patogenesa

Ambang klinis

Cacat

Sembuh

Infeksi



JENIS INFEKSI

ENIS INFEKSI

Infeksi akutKolera' tipus' pharingitis' dll(onyun)ti*itis' +emam berdarah' dll(andidiosis' helmintiasis' dll

Infeksi menahunT,(' epra' dll-I.' -epatitis ,' -P.' dll/ilariasis' dll



SYA AT PENULA AN INFEKSI

YA AT PENULA AN INFEKSI

Agent biologis yang patogen Transmisi pemba0a agent

-ost yang rentan Pintu masuk $port of entry% Pintu keluar $port of e1it% 2eser*oir $lingkungan' lain%



ANTAI PENULA AN

ANTAI PENULA AN

Penderita

Agent Vehikel

Penderita

Host

AgentVehikelHost



P INSIP PENCEGAHAN

INSIP PENCEGAHAN

MEMUTUSKAN RANTAIPENULARAN

Host

Agent Environment



P OG AM

OG AM

PENCEGAHANENCEGAHAN

Agent (ase finding 3 terapi

-ost ImunisasiPortsTransmisi2eser*oir Kesehatan lingkungan

Penyuluhan perilaku



INFEKSI NOSOKOMIALNFEKSI NOSOKOMIAL

Rawat inap di ruah sakit

diaksudkan untuken!e"uhkan pen!akit !ang

diderita pasien

Harus diwaspadai perawatanruah sakit #ustru dapat

en!e"a"kan in$eksi



PENGE TIAN

ENGE TIAN

IN%EKSI N&S&K&MIAL

Merupakan keadaan infeksi yang

sebelumnya tidak diketemukankeberadaannya' atau tidak sedangdalam masa tunas se0aktu pasien masuk

pera0atan rumah sakit



MENU UT ASAL

ENU UT ASAL

INFEKSI

NFEKSI

Endogenous'

+isebabkan oleh mikro organisme yang telahada sebagai bagian dari flora normal pada

pasien

E(ogenous'

+isebabkan oleh mikro organisme yang

diperoleh karena paparan dengan petugas'peralatan medis' ataupun lingkungan rumahsakit



MENU UT LOKASI

ENU UT LOKASI

INFEKSI

NFEKSI

Infeksi saluran urinarius $UTI 4Urinary Tra)t Infe)tions%

Infeksi luka operasi $S5I 4 Surgi)al5ound Infe)tions%

Infeksi saluran nafas ba0ah $2I 4o0er 2espiratory Infe)tions%

Infeksi sistim *askuler $,SI 4 ,loodStream Infe)tions%



INTE AKSI EPIDEMIOLOGI

NTE AKSI EPIDEMIOLOGI

Pejamu: umur, gizi, penyakit

penyerta, derajat penyakit dasar

Lingkungan: lokasi S,

prosedur diagnosa, terapi,

peralatan medis, paparan

pasien lain, petugas,

carriers

Agent: berbagai jenis mikro

organisme



BEBAN KESEHATAN

EBAN KESEHATAN

MASYA AKAT

ASYA AKAT

6789: di negara maju897;9: di negara berkembang,er*ariasi antar negara' antar propinsi'

antar kabupaten' bahkan di dalam 2Ssendiri' karena faktor<pen)ampuran pasien

terapi yang agresifpraktek setempat



ANGKA INSIDENSI

NGKA INSIDENSI

,erkisar antara 6: s=d 89:' tetapidapat men)apai >?: di I(U

Urinary Tra)t Infe)tion $biasanyaterkait pemakaian kateter% >?:Surgi)al Site Infe)tion or 0oundinfe)tion 8@:

Pneumonia 8:,lood Stream infe)tion : s=d 8B:



TINGKAT INSIDENSI

INGKAT INSIDENSI

Tergantung pada'

Keseimbangan antara faktorintrinsik pasien dan faktorlingkungan

Tingkat sensiti*itas 3 spesifisitasdari program sur*eilans di 2S



KONSEKUENSI NOSOKOMIAL

Memperpanjang lama pera0atan<ber*ariasi menurut lokasi terutamakarena pneumonia dan infeksi luka

operasi Adanya penyakit penyerta Kematian meningkat dengan urutan 2I'

,SI' UTI

"angguan fisik dan neurologis jangkapanjang Peningkatan biaya pera0atan



MASALAH EKONOMI

NOSOKOMIAL

Pena"ahan "ia!a aki"at'

Pemakaian tempat tidur

ama pera0atan I(UPemeriksaan hematologis' biokimia'mikrobiologis dan radiologis

Pemakaian antibiotika 3 obat lainTindakan operatif tambahan-ilangnya jam kerja pasien



SEBA AN MIK OO GANISME



INFEKSI JAMU

NFEKSI JAMU

Karena peningkatan pemakaian antibiotika 3kerentanan pejamu

Terutama spesies (andida menyebabkan,SI $;?: mortalitas%

Perubahan spektrum bakterial 3 jamur di 2Smenggambarkan peningkatan pemakaianantibiotika' terutama generasi baru

Peningkatan resistensi terhadap antibiotika Kepadatan pasien dan kekurangan tenagapera0at meningkatkan risiko infeksi



INFEKSI VI US

NFEKSI VI US

(M.' -erpes Simple1.7C .irus.irus -epatitis A' , '(-I..irus InfluenDa' Para InfluenDa'

2&S&.irus' 2ota*irus



EPIDEMIOLOGI INFEKSI

PIDEMIOLOGI INFEKSI

VI US

I US

Terutama mengenai saluranpernafasan dan gastro intestinal

$@9:% infeksi bakterial menyerangsistim ini hanya sebesar 86: saja

Tingkat infeksi *irus U2I 3 2I pada

anak jauh melampaui infeksi ba)terial



ISIKO PE AWATAN ICU

ama ra0at yang panjang di I(UPemakaian peralatan pernafasan

.entilasiTraumaPemakaian kateter saluran ken)ing

atau kateter *askulerAdanya luka dekubitus



FAKTO ISIKO

AKTO ISIKO

MalnutrisiJenis kelamin $0anita dengan UTI%Usia lanjut

Infeksi pada organ lain Penggunaan antibiotika' -> blo)kers'sedatif

+iabetes' 2enal /ailure dan imunosupresi

"angguan mentalTindakan operatifEndotra)heal intubasi *entilasi mekanik



CA A PENULA AN

Se)ara kontak angsung antar pasien' antara

pasien dengan pera0at Tak langsung kontaminasi peralatan

medis $Endos)opes' dll% +roplet infe)tions

.ehikulum< misal makanan' produk darah'

reagens diagnostik' obat7obatan Airborne misal legionellosis' aspergillosis .e)torborne misal lalat' dll



CA A PENCEGAHAN

Pelatihan Uni*ersal Pre)autionPenyediaan sarana logistik untuk

pen)egahan infeksiTindakan a=antisepsisPenga0asan se)ara ketat untuk

keamanan pasienPemberian antibiotika propilaksis



PE UBAHAN

E UBAHAN

PE ILAKU

E ILAKU

Peru"ahan perilaku seseorang itu

sulit dan eakan waktu laa

Perlu dilakukan upa!a peantauandan super)isi se*ara ketat



Risikoin$eksi

nosokoialpasien !ang

iskin

eningkatIngat FFF

Infeksi karena

petugas kesehatandapat terjadi ditingkat manapun

Infeksi Nosokomial

Documents

Transcript of Infeksi Nosokomial