INFEKSI NOSOKOMIAL

Infeksi Nosokomial :

Infeksi yang didapat seorang penderita yangsedang menjalani perawatan di rumah sakit.

Infeksi Nosokomial dapat berasal dari : - Dokter / Perawat Sakit / Carrier - Penderita lain Sakit / Carrier - Penderita sendiri Flora normal tubuh - Lingkungan Alat / Bahan tercemar, Ruangan.

Cara penularan sering terjadi melalui :

- Pembedahan - Catheter intravenous - Catheter kandung kemih - Cairan intravenous - Endotracheal tube - Respirator/Ventilator

Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan cara :

- Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter / Perawat / Penderita lain- Infeksi endogen ( Autoinfection / Self infection) : Penderita sendiri- Infeksi lingkungan ( Environment infection ) : Alat tercemar / Ruangan

Faktor-faktor yang menentukan terjadinya Infeksi Nosokomial :

- Susceptibility penderita terhadap infeksi- Besarnya paparan mikroba- Cara pemaparan mikroba

Risiko terjadi Infeksi Nosokomial meningkat karena :

Pemakaian obat imunosupresanTindakan bedah yang extensifProsedur diagnostik dan terapeutik yang intensif Penggunaan cairan intravenousPenggunaan antimikroba berspektrum luas dan tidak rasional

Kelompok mikroba penyebab Infeksi Nosokomial :

- Mikroba patogen konvensional- Mikroba patogen kondisional- Mikroba patogen oportunistik

Jenis mikroba penyebab Infeksi Nosokomial : - Bakteri Gram negatif yang sering : - Pseudomonas aeruginosa - Acinetobacter baumanni - Klebsiella pneumoniae ESBL - Escherichia coli ESBL - Enterobacter spp. - Proteus spp. - Serratia spp. - Legionella pneumophila

- Bakteri Gram positif yang sering : - Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) - Methicillin Resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE) - Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE) - Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIV - Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp. - Parasit : Malaria

Pemeriksaan untuk studi epidemiologi (surveillance) Infeksi Nosokomial dapat dengan cara :

- Biotyping - Serotyping - Bacteriophage typing - Molecular / DNA typing - Antibiogram dan Resistogram

Extensive Surgery

Extensive surgery

Abdominal Drain

Tracheostomy

Intravenous Catheter

Intravenous Catheter