TIM PONED P2KS KUPANG

PRINSIP DASAR

UMUMMeningkatnya pengetahuan tentang faktor risiko, penyebab dan komplikasi infeksi neonatal. Meningkatnya ketrampilan manajemen infeksi neonatal sesuai fasilitas yang ada.

KHUSUS Mengindentifikasi tanda, gejala dan diagnosis serta manajemen infeksi neonatalMengetahui dan melaksakan langkah promotip dan preventip untuk infeksi neonatal

Anamnesis :Riwayat ibu: infeksi, KPD, persalinan tindakan, penolong/ lingk persalinan < higienis. Riwayat bayi:asfiksia, BKB, BBLR, malas minum, klinis cepat memburuk. Riwayat air ketuban: keruh, purulen / mekonium +Keadaan bayi: lunglai, mengantuk, aktivitas -, iritabel /rewel, malas minum, Hiper/ hipotermi, gg napas, ikterus, sklerema/ skleredema, kejang.

Pemeriksaan fisis

Keadaan umum: gangguan suhu, perfusi, kesadaran, nafas, minum. Gastrointestinal: Muntah, diare, perut kembung, hepatomegali Kulit: pucat, sianosis, ruam, ikterik, sklerem Kardiopulmuner: takipnu, gangguan nafas, takikardi, hipotensi

Neurologis: iritabilitas, penurunan kesadaran, kejang, ubun- ubun membonjol, kaku kuduk.

KATEGORI APersalinan di lingkungan kurang higienis.Gangguan nafas: apnea, napas 60 kali/ menit, retraksi dinding dada, merintih, sianosis sentral)Gangguan kesadaran,Kejang.Hipo/hipertermi. Kondisi memburuk secara cepat dan dramatisKATEGORI B

Tremor, Letargi/ lunglai, Iritabel/ rewelKurang aktifGangguan minum, muntah, Kembung.Tanda-tanda mulai muncul sesudah hari ke empat

Manajemen umumDugaan sepsis:

Jika tidak ditemukan riwayat infeksi intra uteri, ditemukan satu kategori A dan satu atau dua kategori B maka kelola untuk tanda khususnya ( misalnya kejang). Lakukan pemantauan. Jika ditemukan tambahan tanda sepsis maka dikelola sebagai kecurigaan besar sepsis.

Kecurigaan besar sepsis.Pada bayi umur sampai dengan 3 hariBila ada riwayat ibu dengan infeksi rahim, demam dengan kecurigaan infeksi berat atau (ketuban pecah dini) atau bayi mempunyai 2 atau lebih Kategori A ,atau 3 atau lebih Kategori BPada bayi umur lebih dari tiga hariBila bayi mempunyai dua atau lebih temuan Kategori A atau tiga atau lebih temuan Kategori B.

Manajemen Manajemen UmumPatensi jalan nafas, oksigenisasiPerbaiki sirkulasiAntibiotikManajemen KhususPenyakit penyertaKomplikasiStabilisasi Rujukan

Pemantauan Tumbuh Kembang

Tabel 2: Dosis antibiotik untuk sepsis

AntibiotikCara Pemberian Dosis dlm mgHari 1-7Hari 8+Ampisilin IV, IM50 mg/kg setiap 12 jam 50mg/kg setiap 8jamAmpisilin utkmeningitisIV100mg/kg setiap 12 jam 100 mg/kg setiap 8jamSefotaksimIV, IM50mg/kg setiap 12 jam 50 mg/kg setiap 8 jamSefotaksim utkmeningitisIV50mg/kg setiap 6 jam 50 mg/kg setiap 6 jamGentamisinIV, IM < 2 kg4mg/kg sekali sehari3,5mg/kg setiap 12 jam 2 kg5mg/kg sekali sehari3,5mg/kg setiap 12 jam

T H A N K Y O U