Neonatal Necrotizing Enterocolitis
Transcript of Neonatal Necrotizing Enterocolitis
Neonatal Necrotizing Enterocolitis( NEC )
Robert YamesPembimbing:
Dr. MahyuddinSupervisor :
Prof.dr. Farid Nur Mantu, Sp.B., Sp.BA.
Pendahuluan
• Necrotizing enterocolitis (NEC ) merupakan penyebab tertinggi dari angka kematian dan angka kecacatan di Neonatal Intensive Care Unit ( NICU) di sepenjuru dunia
• Neonatal Necrotizing Enterocolitis (NEC) merupakan keadaan darurat yang mengancam kehidupan di traktus gastrointestinal pada periode bayi baru lahir.
Definisi
• Neonatal necrotizing enterocolitis adalah suatu penyakit inflamasi saluran cerna pada bayi baru lahir yang digambarkan dengan terjadinya nekrosis pada mukosa saluran cerna.
Epidemiologi
• Insidens pasti tidak di ketahui bervariasi di setiap negara
• Premature : Bayi cukup bulan = 90%: 10%• Pada bayi baru lahir dengan berat badan lahir
rendah ( <1500 gr)
Patofisiologi
• Etiologi pasti belum diketahui• Diduga disebabkan oleh multifaktor : > Imaturitas saluran cerna
> Flora abnormal usus> Iskemia saluran cerna
Diagnosis
• Gejala-gejala Umum :> Lemah> Demam> Apneu> Bradikardi> hipoglikemi> Sepsis
• Gejala-gejala GI :> Distensi Abdomen> Hematokezia> Muntah> Diare
Laboratorium
• Neutropenia• Trombositopenia• Asidosis metabolik• CRP ( C-Reactive Protein )• Kultur Bakteri • Toksin Bakteri
Radiologi
• gambaran ileus ( distensi usus )• intestinalis pneumatosis ( linear atau kistik )• portal vein gas• pneumoperitoneum• intraperitoneal fluid• dilatasi usus.
Dilastasi Loop Usus
Intestinal Pneumatosis
Gas Vena Porta
Pneumoperitoneum
Klasifikasi
Penanganan
• Nonoperatif• Operatif
Nonoperatif
• ASI/ Susu formula dihentikan• Pasang IVFD• Pasang NGT • Antibiotik spektrum luas / IV• Darah rutin, platelet, analisa gas darah, CRP
dan elektrolit diperiksa
Operatif
• Indikasi Operasi1. Pneumoperitoneum2. Paracentesis3. Gas vena portal4. loop usus tetap melebar5. Ascites
Operasi
1. Drainase peritoneum primer2. Laparatomy– Focal disease– Multifocal disease (>50% viable )– Pan-intestinal ( NEC totalis, < 25% viable)
Komplikasi
• Striktur usus• Short Bowel Syndrome
Prognosis
• lebih dari 75% bayi bertahan hidup dari penyakit ini.
• Secara keseluruhan, prognosis untuk pasien yang mengalami adalah baik.
Terima Kasih