05-Kebidanan & Neonatal

7/23/2019 05-Kebidanan & Neonatal

1/17

panduan praktis

Pelayanan

Kebidanan &Neonatal

0

5


2/17

02 panduan praktis | Kebidanan &

panduan praktis | Kebidanan & Neonatal

Kata Pengantar

Sesuai amanat Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004

tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional SJSN! dan

Undang-Undang Nomor 24 Tahun 20"" tentang #adan

$en%elenggara Jaminan Sosial #$JS! ditetapkan baha

operasional #$JS Kesehatan dimulai se'ak tanggal "Januari 20"4(

#$JS Kesehatan sebagai #adan $elaksana merupakan

badan hukum publik %ang dibentuk untuk

men%elenggarakan program 'aminan kesehatan bagi

seluruh rak%at )ndonesia(

Tu'uan diberlakukann%a program Jaminan Kesehatan

Nasional ini adalah untuk memenuhi kebutuhan

kesehatan mas%arakat %ang la%ak %ang diberikan

kepada setiap orang %ang telah memba%ar iuran atau

iurann%a diba%ar oleh $emerintah(

*as%arakat sebagai peserta Jaminan Kesehatan

Nasional %ang diselenggarakan oleh #$JS Kesehatan dan

stakeholder terkait tentu perlu mengetahui prosedur

dan kebi'akan pela%anan dalam memperoleh

pela%anan kesehatan sesuai dengan hakn%a( Untuk itu

diperlukan #uku $anduan $raktis %ang diharapkan dapat

membantu

pemahaman tentang hak dan kea'iban stakeholder

terkait baik +okter,+okter igi %ang beker'asama

dengan #$JS Kesehatan. /asilitas Kesehatan %ang

beker'asama dengan #$JS Kesehatan. $eserta #$JS

Kesehatan maupun pihak-pihak %ang memerlukan

in0ormasi tentang program Jaminan Kesehatan Nasional(

+engan terbitn%a buku ini diharapkan mas%arakatakan mengetahui dan memahami tentang Jaminan

Kesehatan Nasional. sehingga pada saat pelaksanaann%a

mas%arakat dapat memahami hak dan kea'ibann%a

serta memanaatkan 'aminan kesehatan dengan baik

dan benar( Tentu sa'a. pada aktun%a buku panduan

praktis ini dapat sa'a dire1isi dan diterapkan berdasarkan

dinamika pela%anan %ang dapat berkembang menurut

situasi dan kondisi di lapangan serta perubahan regulasi

terbaru(

+irektur Utama #$JS Kesehatan

+r( dr( /a2hmi )dris. *(Kes(


3/17



DaftarIsi

I Definisi

*erupakan upa%a untuk men'amin dan melindungi

proses kehamilan. persalinan. pasa persalinan.

penanganan perdarahan pasa keguguran dan

pela%anan K# pas2a salin serta komplikasi %ang terkait

dengan kehamilan. persalinan. nias dan K# pas2asalin(

$ela%anan persalinan dilakukan se2ara terstruktur dan

ber'en'ang berdasarkan ru'ukan(

II Cakupan Pelayanan

$ela%anan kebidanan dan neonatal adalah3

"( $ela%anan pemeriksaan kehamilan atau antenatal

care N!

Salah satu ungsi terpenting dari peraatanantenatal adalah untuk memberikan saran dan

inormasi pada seorang anita mengenai tempat

kelahiran %ang tepat sesuai dengan kondisi

dan status kesehatann%a( $eraatan antenatal

'uga merupakan suatu kesempatan untuk

I Definisi 05

II Cakupan Pelayanan 05

III Biaya Pelayanan Kebidanan

Dan Neonatal

06

IV Biaya Pelayanan Kebidanan

Dan Neonatal

07

V Prosedur Pelayanan 22

VI FrequentlyAskedQuestions 28

VII Daftar Istilah 24


4/17



mengin0ormasikan kepada para anita mengenai

tanda9 tanda baha%a dan ge'ala %ang

memerlukan bantuan segera dari petugas

kesehatan :;

melalui masa kehamilann%a.

persalinan dan nias dengan baik dan selamat.serta menghasilkan ba%i %ang sehat +epkes =)!

sehingga mengurangi angka kematian ibu dan

angka kematian ba%i dari suatu proses persalinan(

$emeriksaan antenatal 'uga memberikan manaat

bagi ibu dan 'anin. antara lain3

a( #agi ibu

"( *engurangi dan menegakkan se2ara dini

komplikasi kehamilan dan mengobati

se2ara dini komplikasi %ang mempengaruhi

kehamilan(

2( *empertahankan dan meningkatkan

kesehatan mental dan fisik ibu hamil dalam

menghadapi persalinan(

8( *eningkatkan kesehatan ibu setelah

persalinan dan untuk dapat memberikan

S)(

4( *emberikan konseling dalam memilih

metode kontrasepsi *anuaba. "777!(

b( #agi'anin

*anaat untuk 'anin adalah memelihara

kesehatan ibu sehingga mengurangi persalinan

prematur. berat badan lahir rendah. 'uga

meningkatkan kesehatan ba%i sebagai titikaal kualitas sumber da%a manusia *anuaba.

"777!(

2( persalinan.

8( pemeriksaan ba%i baru lahir

4( pemeriksaan pas2a persalinan ataupostnatal care

$N5!

$emeriksaan ba%i baru lahir dan ibu pas2a

persalinan sangat penting untuk memastikan

kesehatan dan keselamatan ba%i dan ibu.

terutama pada masa nias aal %aitusetelahkelahiran ba%i dan selama

> tu'uh! hari pertama setelah melahirkan( Namun

demikian. sepan'ang periode nias %aitu setelah

melahirkan hingga 26 hari setelah kelahiran

adalah masa-masa risiko tinggi( Kematian ba%i

lahir hidup dalam masa 26 hari se'ak kelahiran

%ang dikenal


5/17

08 panduan praktis | Kebidanan & Neonatal

sebagai tingkat kematian neonatal neonatal

mortalit% rate! dilaporkan ter'adi di seluruh dunia(

#egitu 'uga dengan kematian ibu karena

komplikasi pas2a persalinan ukup tinggi(

Tu'uan pemeriksaan pas2a persalinan $N5! adalah3

a( *en'aga kesehatan ibu dan ba%in%a

b( *elaksanakan skrining %ang komprehensi.mendeteksi masalah. mengobati atau meru'uk

bila ter'adi komplikasi pada ibu maupun

ba%in%a

( *emberikan pendidikan kesehatan tentang

peraatan kesehatan diri. nutrisi. men%usui.

pemberian imunisasi kepada ba%in%a dan

pera&atan ba%i sehat(

5( pela%anan K#

III Biaya PelayananKebidanan

Dan e!natal

$ela%anan Kebidanan dan Neonatal oleh3

"( $uskesmas,$uskesmas $


6/17


0#


7/17

$0 panduan praktis | Kebidanan & Neonatal

asilitas kesehatan %ang setara! maka

pemba%arann%a sudah termasuk dalam

kapitasi(

2! $ela%anan 4N5 dan $N5 oleh bidan

'e'aring di luar gedung atau tidak

menggunakan /asilitas Kesehatan

Tingkat $ertama $uskesmas. =S Kelas+ $ratama. klinik pratama. atau asilitas

kesehatan %ang setara! maka

pemba%arann%a ditagihkan per tindakan

0ee or ser1i2e! dan penagihann%a melalui

0aske stingkat pertaman%a(

*aksimal kun'ungan N dan $N %ang

bisa ditagihkan se2ara ee or ser1i2e adalah

masing-masing seban%ak 4 empat! kali(

Kun'ungan lebih dari 4 empat! kali tidak

bisa ditagihkan kepada #$JS Kesehatan

seara ee or ser1ie. tetapi termasukdalam bia%a kapitasi(

Pe%eriksaan &C dan PC yangdapat ditagi'kan se(ara fee forservice kepada BP)* Kese'atan

%asing+%asing %aksi%al 4,e%pat- kali. Kun/ungan lebi'

dari 4 kalitidak dapat ditagi'kan se(ara fee

for service0 tetapi ter%asukdala% biaya kapitasi

b( $ela%anan N dan $N di dokter praktek

tingkat pertama %ang beker'asama dengan

#$JS Kesehatan(

"! $ela%anan 4N5 dan $N5 oleh dokter praktek

tingkat pertama %ang beker'asama dengan

#$JS Kesehatan maka pemba%arann%a

sudah termasuk dalam kapitasi

2! $ela%anan N dan $N oleh bidan

'e'aring dokter praktek tingkat pertama

%ang beker'asama dengan #$JS Kesehatan

maka pemba%arann%a adalah ee or ser1i2e

dan penagihann%a melalui askes tingkat

pertaman%a(


8/17


$$


9/17

$2 panduan praktis | Kebidanan &


( $emeriksaan 4N5 dan $N5 di 0asilitas kesehatan

ru'ukan tingkat lan'utan

$ada kondisi kehamilan normal N harus

dilakukan di askes tingkat pertama( N di

tingkat lan'utan han%a dapat dilakukan sesuai

indikasi medis berdasarkan ru'ukan dari askes

tingkat pertama(

Pe%eriksaan &C dan PCdilakukan di te%pat yang

sa%a0 ke(uali dala% keadaandarurat.1u/uannya untukketeraturan pen(atatanpart!graf0 %!nit!ring

perke%bangan ke'a%ilan dan%e%uda'kan ad%inistrasi

klai% kepada BP)* Kese'atan

233245

"IC3

Puskes%as

0klinik0

5*

Prata%a

3)&5I6

elayananKB

&PI1&*I


10/17



2( $ela%anan $ersalinan dan Kebidanan @ainn%a di

/asilitas Kesehatan %ang beker'a sama dengan #$JS

Kesehatan

a( $ela%anan $ersalinan dan Kebidanan @ainn%a

di /asilitas Kesehatan Tingkat $ertama %ang

beker'a sama dengan #$JS Kesehatan

"! #esaran tari persalinan merupakan tari0

paket termasuk akomodasi ibu,ba%i dan

peraatan ba%i( $asien tidak boleh ditarik

iur bia%a(

2! #esaran tari paket termasuk akomodasi ibu,

ba%i dan,atau pera&atan ba%i sebagaimana

point " adalah3a! $ersalinan per 1aginam normal

b! $ersalinan per 1aginam dengan tindakan

emergensi dasar(

1arif persalinan %erupakan tarif paket ter%asuk ak!%!dasi ibu7bayi dan peraatanbayi. Pasien tidak b!le' ditarik iur biaya.

8! $enga'uan klaim persalinan di /askes

tingkat pertama dapat dilakukan oleh

/askes tingkat pertama %ang memberikan

pela%anan $uskesmas,$uskesmas $5(000

4 $ela%anan pra ru'ukan padakomplikasi kebidanan dan

neonatal

"25(000


11/17



4! Je'aring /askes tingkat pertama berupa

$olindes,$oskesdes dan bidan desa,praktik

mandiri menga'ukan tagihan melalui /askes

indukn%a(

5! Keuali pada daerah tidak ada /askes

tingkat pertama ditetapkan melalui

SK Kepala +inas Kesehatan setempat!.maka bidan desa,bidan praktik mandiri

dapat men'adi askes tingkat pertama

%ang beker'asama langsung dengan #$JS

Kesehatan dan menga'ukan klaim langsung

ke #$JS Kesehatan

Penagi'an klai% kebidanandan ne!natal dilakukan !le'fasilitas kese'atan. Pasien

tidak b!le' ditarik bayar dantidak ada klai% per!rangandari Peserta ke BP)*

Kese'atan

b( $ela%anan $ersalinan dan Kebidanan @ainn%a

di /asilitas Kesehatan Tingkat @an'utan %ang

beker'a sama dengan #$JS Kesehatan

"! $ersalinan normal diutamakan dilakukan di

0askes tingkat pertama

2! $en'aminan persalinan normal di 0askes

ru'ukan tingkat lan'utan han%a dapatdilakukan dalam kondisi gaat darurat

8! Bang dimaksud kondisi gaat darurat

di atas adalah perdarahan. ke'ang pada

kehamilan. ketuban pe2ah dini. gaat 'anin

dan kondisi lain %ang mengan2am 'ia ibu

dan ba%in%a

4! #ia%a pela%anan kesehatan. termasuk

pela%anan kebidanan dan persalinan sesuai

dengan tari )N4 5#-s %ang ditentukan oleh

Kementerian Kesehatan =epublik )ndonesia(

5! $ada kasus persalinan normal

per1aginam dengan berat badan lahir ba%i

normal,sehat tidak ada masalah medis!.

maka3

a! Untuk pela%anan peraatan ba%in%a

sudah termasuk ke dalam paket

persalinan ibu sehingga tidakperlu


12/17

$8 panduan praktis | Kebidanan & Neonatal

dibuatkan Surat ?ligibilitas $eserta S?$!

tersendiri(

b! #agi peserta $eker'a $enerima Upah

pada persalinan anak " sampai dengan

8. setelah kelahiran anakn%a. orang

tua harus segera melapor ke Kantor

5abang,Kantor


13/17


ba%in%a dengan melampirkan

salinan kte Kelahiran atau Surat

Keterangan @ahir atau Kartu

Keluarga dalam aktu maksimal

8 bulan sesuai dengan ketentuan

penambahan anggota keluarga %ang

berlaku!(- pabila setelah 8 bulan kartu

#$JS Kesehatan ba%i belum diurus

maka pen'aminan untuk ba%in%a

akan dihentikan sementara sampai

dilakukan pengurusan kartu(

b! #a%i peserta #$JS Kesehatan $eker'a

$enerima Upah anak ke-4 dan

seterusn%a. $eker'a #ukan $enerima

Upah dan #ukan $eker'a diluar $enerima

$ensiun $NS. $erintis Kemerdekaan

dan Ceteran!. untuk semua persalinandengan kondisi ba%i mempun%ai

masalah medis. maka3

-


14/17


" Pr!sedur Pelayanan

"( +i /asilitas Kesehatan Tingkat $ertama

9e%ba8a identitas

"I Frequently Asked Questions

!" Di#ana saya bisa #e#eriksakan keha#ilan

saya$

$emeriksaan kehamilan dapat dilakukan di asilitas

kesehatan tingkat pertama tempat terdatar %ang

tertera di kartu identitas peserta #$JS Kesehatanpeserta BP)* Kese'atan asilitas Kese'atan

1ingkat I

te%pat terdaftar

%endapatkan

pelayanan

kese'atan atau 'e'aringn%a(

2( +i /asilitas Kesehatan Tingkat @an'utan

/asilitas kesehatan

tempat terdatar

D!kter di asilitas Kese'atan1ingkat

Perta%a %e%berikan suratru/ukan

9e%ba8a identitas

peserta BP)* Kese'atan

dan surat ru/ukan

9endapatkan *urat 3li/ibilitas

Peserta ,*P- di u%a' *akit

%" pakah pe#eriksaan keha#ilan saya di

Ru#ah 'akit dia#in BPJ' Kesehatan$

*elesai%endapatkan

pelayanan

kese'atan$emeriksaan kehamilan di =umah Sakit han%a

di'amin oleh #$JS Kesehatan 'ika diru'uk oleh

0asilitas kesehatan tingkat pertama karena adan%a

D!kter di asilitas Kese'atan1ingkat

Perta%a %e%berikan surat ru/ukan

9e%ba8a identitaspeserta

BP)* Kese'atan dan surat


15/17


23


16/17


masalah medis pada ibu,'anin %ang tidak bisa

ditangani oleh 0asilitas kesehatan tingkat pertama

tersebut(

"II Daftar Istila'

"( Fee for service adalah sistem pemba%aranpela%anan kesehatan dimana bia%a pela%anan

kesehatan diba%ar per tindakan,item(

ontohn%a3 Jika bia%a pemeriksaan kehamilan

N! sebesar =p 25(000 per tindakan. maka

bidan 'e'aring akan diba%ar sebesar =p 25(000

per pela%anan pemeriksaan kehamilan %ang

telah diberikann%a kepada seorang peserta #$JS

Kesehatan(

2( Sistem pemba%aran Kapitasi adalah sistem

pemba%aran pela%anan kesehatan dimana bia%a

pela%anan kesehatan diba%ar per kurun &aktu

tertentu berdasarkan 'umlah orang %ang terdatar

di 0asilitas kesehatan itu(

ontohn%a3 $uskesmas *adapangga memiliki

'umlah peserta #$JS Kesehatan %ang terdatar

seban%ak "0(000 orang dimana tiap orang %ang

terdatar diba%ar kapitasi =p A(000 per orang per

bulan( *aka bia%a pela%anan kesehatan untuk

peserta #$JS Kesehatan di $uskesmas *adapangga

adalah "0(000 orang D =p A(000 E =p A0(000(000

per bulan( #ia%a tersebut diba%arkan oleh #$JS

Kesehatan tanpa memperhitungkan berapa orang%ang sakit di $uskesmas *adapangga(

8( )N #Fs adalah sistem pemba%aran pela%anan

kesehatan dimana besaran tari paket la%anan

didasarkan kepada pengelompokan diagnosis

pen%akit dan tingkat keparahann%a(

4( N atau antenatal care adalah pemeriksaan

kehamilan %ang dilakukan untuk memeriksa

keadaan ibu dan 'anin se2ara berkala. %ang diikuti

dengan upa%a koreksi terhadap kegaatan %ang

ditemukan

5( $N5 atau postnatal care adalah pemeriksaan ibu

dan ba%i setelah persalinan dan selama masa

nias untuk men'aga kesehatan ibu dan ba%i serta

menangani komplikasi'ika ter'adi(

A( Surat ?ligibilitas $eserta S?$! adalah bukti

keabsahan peserta %ang diterbitkan di 0asilitas


25


17/17


kesehatan %ang men%atakan baha seseorang

adalah benar peserta #$JS Kesehatan dan berhak

mendapatkan pela%anan di asilitas kesehatan

tersebut(

05-Kebidanan & Neonatal

Documents

Transcript of 05-Kebidanan & Neonatal